Ksantogranulematozny colecistită

colecistita Ksantogranulematozny (colecistita fibroksantogranulematozny, tseroidopodobnaya granulomul colecist histiocitara) - boala inflamatorie colecist, însoțită de formarea de xantom într-un perete sau granuloame ceroid (din ceroid grecesc. - ceros).

Informații istorice. Boala a fost descrisă pentru prima dată de Christiansen și Ishak în 1970 de către Takahashi, în 1976 l-au identificat ca o unitate nazologicheskuyu independentă.

Etiologia și patogeneza. Dezvoltarea ksantogranulematoznogo colecistita este asociată cu inflamația. histiociticå-fibroblastic țesut interstițial reacție proliferativă a vezicii biliare la pătrunderea acestuia în peretele bilei.

anatomie patologică. Colecistopatie afectat procesul ksantogranulematoznym este mic în dimensiuni, de multe ori încrețită, cu pereți îngroșate dense, fibroase cuprinde colesterol sau pietre mixte. In peretele vezicii urinare zhelchyogo determinat de nodular unice sau multiple sau difuze infiltrate neuniforme, atingând un diametru de 3 cm. Adesea, inflamația se extinde la nivelul ficatului, duodenul, creând falsa impresie că aceste organe sunt afectate de proces tumoral.

Microscopic ceroid studiu are forma de granule intracitoplasmatice galben-brun, cu un diametru de 1 până la 20 microni. Structura chimică ceroid este oxidat și polimerizate, dar nu și acizi grași liberi în combinație cu colesterol, zaharuri, proteine, fosfolipide. În funcție de vârsta modificărilor depozitelor de colorare ceroid.

Tabloul clinic. Ksantogranulematozny colecistită apare mai ales la femeile mai în vârstă, pe termen lung colecistite cronice. Ei au dominat aching durere în cadranul din dreapta sus, marcate eructații, hematemeza, melena, pierderea in greutate. Exacerbarilor asociat cu dezvoltarea de atacuri tipice de colecistită acută.

Diagnostic. În sângele pacienților sunt microcitară anemie cu o scădere a hemoglobinei și hematocritului scădere, leucocitoza ușoară, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, amilaza, activitatea fosfatazei alcaline și ser. Trăsăturile cele mai caracteristice sunt ksantogranulematoznogo colecistita colecist peretelui de îngroșare, defecte de umplere in organism definit prin ecografie, computer tomografie prin rezonanta magnetica.

Tratamentul ksantogranulematoznogo colecistita. Pacienții ksantogranulematoznym colecistită au nevoie de tratament chirurgical - colecistectomia.