Complicații ale arsurilor

Video: Medicii au luptat până la capăt pentru viața de Julia Irnidenko

La examinarea inițială a pacienților arși cu complicații severe de arsuri, de exemplu, un prejudiciu de inhalare poate să nu apară în mod clar. Prin urmare, atunci când o posibilitate de indicare istoric (pentru un prejudiciu mecanism) de ardere a căilor respiratorii trebuie să fie extrem de atent la sondaj pacient. In timpul primelor 48 de ore de la hiponatremia arsura este adesea asociată cu eliberarea crescută parțial a hormonului antidiuretic (ADH) și lichide hipotone. Cu arsuri profunde extinse, in special circulare, ar trebui să fie conștienți de posibilitatea sindromului de compartiment. Doppler pulsometry are astfel o valoare relativă, exprimată prin sindromul de compartiment poate exista destul de mult timp înainte de a începe să se estompeze pulsului arterial. Aproape toate arsurile necesită o tăieturi crustă circulare. Cu toate acestea, indicațiile pentru fasciotomie sunt rare, cu excepția elektroozhogi. arsuri circulare ale pieptului pot necesita, de asemenea, disecția escare pentru a imbunatati mecanicii respiratorii, mai ales la copiii mici. De o mare importanță pentru prevenirea complicațiilor este un tub de alimentare timpurie de pornire, care ajută la menținerea unui pH normal de la nivelul stomacului și pentru a preveni sângerarea de la nivelul tractului gastro-intestinal superior.

La o dată ulterioară, în termen de 7-10 zile de la arsura, complicația cea mai gravă a unei arsuri poate deveni sepsis, dintre care sursa este, de regulă, arde rana. rani grave prin inhalare și sepsis - combinație deosebit de nefavorabile, care de obicei duce la insuficienta multipla de organ si deces. O sursă de sepsis, care este adesea uitat, tromboflebita poate septică. se dezvolta in 4-5% dintre pacienții cu arsuri extinse. Mortalitatea Netratat în această complicație este aproape de 100%. Dacă suspectați o tromboflebita septică trebuie să examineze cu atenție toate locurile în care au existat anterior catetere venoase. Aspirația a conținutului acestor site-uri, din păcate, ajuta la diagnosticarea nu are. Dacă există cea mai mică de descărcare în picioare Viena cateter trebuie deschis, de preferință, cu utilizarea anesteziei. În cazul în care se obține puroi, întreaga vena ar trebui să fie eliminate, iar rana a fost lăsată deschisă. La pacienții arși septice trebuie sa fie, de asemenea, conștienți de posibilitatea de sepsis legate de ședere permanentă în liniile vene cateterizare. Insuficiența renală poate complica arde ca o consecință a terapiei intensive, evenimente desfășurate inadecvat, sepsis sau efectele toxice ale medicamentelor sau mioglobina. Hipertensiune - o problemă care trebuie confruntat atunci când arde aproape exclusiv la copii. Aceasta poate să apară imediat după o arsură sau după o perioadă considerabilă de timp (până la 3 luni) după închiderea completă rana. Motivul pentru aceasta complicatie probabil este eliberarea crescută de renină. Tratamentul se realizează prin intermediul furosemid (Lasix) și hidralazina (apressin). Hipertensiunea arterială poate fi destul de grele și, uneori, în cazul în care netratate, duce la tulburări neurologice.

După ce rănile sunt închise, aceasta poate fi o problemă, care este suficient de gravă - și anume, pacienții de multe ori se pieptene atât de violent, încât perseverent vindecat deja de data aceasta site-ul donator și locurile unde au fost grefe transplantate. Din păcate, nu există nici un anti-mâncărime fiabile și eficiente pentru arsuri. Într-o anumită măsură, pot ajuta la difenhidramina și hidroxizină (Atarax), în combinație cu o cremă hidratantă și folosind articole de îmbrăcăminte opresive. Copiii sunt predispuse la cicatrici hipertrofice severe. Folosind articole de îmbrăcăminte opresive speciale și performanța precisă a programelor de reabilitare poate într-o anumită măsură a preveni această complicație.

Video: Primul ajutor

La fel de complicatie grava a arsurilor este calcifiere heterotopic care pot fi asociate cu pereuserdstvovaniem in terapia fizica, uneori la sângerare în țesuturile moi, cu hematoame calcifiere ulterioare. În literatura de specialitate există rapoarte chiar și de dezvoltare în stadii foarte târziu, după cicatrici prejudiciu malignitate arsuri. Aceasta complicatie a arsurilor apar, de obicei, în cazurile în care rana, pentru a închide în procesul de vindecare, recent deschis în mod repetat, sau foarte rău, lent și lung pentru a se vindeca.