Arsuri termice

Video: Life Safety, ozhogi.wmv termica

Gravitatea precoapte localizare determinată, suprafața și adâncimea leziunii. La spital pacienții arde, în plus, afectat semnificativ de leziuni concomitente ale tractului respirator, intoxicarea cu monoxid de carbon, deteriorare mecanică.

Video: Ajutor cu arsuri termice

arsuri termice. Pentru a determina zona unei arsuri într-un om adult sunt „regula de nouari“ (Wallace): cap și gât cu 9% din suprafața corpului, o membrelor superioare - 9%, gamba si picior - 9%, coapsei - 9%, față și suprafața trunchiului din spate - 18% (9x2), perineu - 1%.
In caz de arsuri, nu au o suprafață solidă, și cum au fost împrăștiate pe tot corpul, este convenabil pentru a determina zona de distrugere a „regulii de palmier“. Zona palmei unui adult, inclusiv degetele, este egală cu 1% din suprafața corpului.
Prin adâncimea leziunii disting patru grade de arsuri: gradul I - înroșirea și umflarea grad pieleii II - formarea de gradul 3a puzyrey- - necroza a straturilor superioare ale pielii menținând în același timp derm și partea 3b glanda grad pieleii - necroza pielii la toate gradul IV glubinu- - necroză țesutului subcutanat, tendoane, mușchi, oase.
In diagnosticul adâncimii de distrugere tehnici utile pentru a evalua tulburari circulatorii si sensibilitatea durere. Dacă colorat sensibil la presiune zona afectată nu se schimbă, astfel încât în ​​acest loc vasele sunt în stază, care este caracteristică arsuri profunde (3b - IV grade).
Absența sau reducerea drastică a sensibilității dureroase arată, de asemenea, o leziuni tisulare profunde. Determinarea sensibilității dureroase este realizată fie preparate injectabile ac, la diferite site-uri arde sau atingere tifon îmbibat în alcool talonului (testul de alcool). Dintre celelalte metode de diagnostic utilizate de proba cu „firele de păr“: dacă ștergeți firele de păr individuale în durerea zona necrotică se simte, iar procedura se desfășoară cu dificultate, posibila necroză doar straturile superficiale ale pielii.
Pentru a înregistra un diagnostic adoptat următoarea formă: după specificarea natura prejudiciului, agentul etiologic împușcat înregistrat suprafața totală a leziunilor și a incidenței arsurilor profunde (la numărător), adâncimea leziunii (la numitor), apoi - localizarea leziunii și pierderilor asociate.

prejudiciu prin inhalare.

Dacă este posibil, incidența arsurilor și adâncimea lor este afișată grafic pe skitstse (Schema de contururi umane). există tabele speciale care să ia în considerare raportul dintre părți ale corpului pentru măsurarea ariei de arsurii la copii variază în diferite vârste.
simptome. În cazul în care gradul de arde victime mă plâng de durere, caracterizată prin înroșirea și umflarea. Cand arsuri de gradul II - durere intensă, formarea de dimensiuni diferite bule cu conținut seros. arsuri de gradul 3a - zonele defavorizate ale epidermei pielii în diferite nuanțe de, dureri de sensibilitate redusă roșu, bule mari. În cazul în care gradul arde 3b - pielea afectată de lumină maro la negru, durere dens sensibilitate absentă. Când gradul arde IV - carbonizarea fisuri tesut, piele. Diagnosticarea o arsura nu este de obicei mult mai greu. În arsuri grave în prim plan simptomele șocului de arsură (a se vedea. arde de șoc).
Atunci când un prejudiciu prin inhalare, de multe ori asociate cu arsuri faciale, pacientul este agitat, cianotic, uneori dezorientat. Păr pârlit nazal, spută - funingine. apar precoce răgușeală, uneori aphony respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, bule formă în gură și gât. Auscultatia plămâni sunete auscultated respirație grosier. Când otrăvirea cu monoxid de carbon sunt adăugate la dureri de cap, amețeli, slăbiciune, depresie conștienței
caz de urgență. Stingerea unui incendiu sau ardere haine cădere, adăpostirea tesatura gros ardere porțiune, scufundare în apă, pridavlivaniya la sol. Nu ar trebui să bat în jos flăcările cu mâinile goale. Utile scurt (10-15 min) leziuni de răcire cu apă rece, zăpadă sau gheață, plasate în pungi de plastic, sticle de apă caldă, care previne necroza adâncitură reduce durerea.
Pe bandaj leziunii cu novocaină sau antiseptic (rivanol, furatsilin). În sezonul rece - impunerea unui bandaj aseptică uscat. Când arde comune - înveliți într-o foaie de steril sau curat. Nu puteți folosi unguente grase, deoarece acest lucru face dificilă tratamentul chirurgical al suprafeței coapte în spital.
Dacă pacientul conștient și excitat, aceasta ar trebui să liniștească, scut termic. In absenta vomei pentru călire sete și a preveni deshidratarea - în interiorul soluție de sare alcalină (o linguriță de sare și o jumătate de linguriță de bicarbonat de sodiu 1 litru de apă). Prin indicații - injectare analgezice (2 ml dintr-o soluție dipyrone 50%, 2 ml dintr-o soluție de 2% din Promedol sau omnopona / m) antihistaminice (1-2 ml de soluție 1% Demerol), 2 ml kordiamina.

Video: rușii rupe picioarele ei înșiși, arsuri termice face pentru a evita căderea în Ukrainu.NOVOSTI UCRAINA

Cu simultană termică vatămă reajustare necesară respiratorie a căilor respiratorii superioare în administrarea complexului vozduhovoda- terapeutic include corticosteroizi (prednisolon 90 mg) - atașat la poziția semi-șezând pacient.
Atunci când începe edem pulmonar strofantin administrat intravenos (1 ml dintr-o soluție de 0,025%), clorură de calciu (10 ml dintr-o soluție 10%), bronhodilatatoare (10 ml de 2,4% soluție de aminofilină) saluretiki (soluție 1-2 ml de 1% din furosemid), inhalare oxigen în alcool 70%. Atunci când tulburări respiratorii, lipsa de activitate și laringian tuse edem - intubație traheală și ventilație mecanică, în primele zile înainte de dezvoltarea de edem, ceea ce face acest proces dificil și periculos. Traheostomie se face foarte rar.
Cu amenințarea arde de șoc aveți nevoie de un început mai devreme la fața locului sau într-o terapie de perfuzie ambulanță.
spitalizare Afectat să ardă mai mult de 5% din suprafața corpului, localizarea arsurilor profunde și arsuri pe față, mâini, membrele inferioare și picioare, împiedicând ambulation precopti, internați în centrele de arsuri sau traumatisme (chirurgie) compartiment. In tratamentul pacientului poate fi direcționat pe suprafața afectată cu limitate (mai puțin de 5% din suprafața corpului) arsuri.