Nev periculoase

Video: coroida nev pigmentat (coroida) - cauze si tratament

Din grupul total este recomandabil să se elibereze nevi periculoase - nevul displazic, nev si melasma Dubreuil Reed, bazată în primul rând pe motiv de încălcare a maturizării - displazie de formare melanocite lor. Din cauza acestei relații speciale cu datele determinate neoplasmelor posibile de dezvoltare a melanomului.

Aceasta este o proprietate importantă și periculoasă dictează necesitatea de a trata aceste tumori într-un grup separat -, tumori borderline origine melanocitar (cod de clasificare) de pre-maligne, și necesită o mare suspiciune de cancer in diagnosticul lor diferential de melanom și nevi stadiile timpurii ale altor opțiuni.

Pacienții cu un diagnostic de „melanozei Dubreuil“, „nev displazic“ și „nev Reed“, care are nevoie de îndepărtarea profilactică a acestor spoturi, verificarea diagnosticului folosind examenul histologic. La o multitudine de elemente, este recomandabil să se izoleze pacientii cu nevi periculoase cu risc, cu o supraveghere constantă și de tratament.

Melasma Dubreuil - cel mai frecvent tip de nevi periculoase

Problema diagnosticului precoce a melanomului și predecesorii săi datează din 1892, când Hutchinson a arătat că persoanele în vârstă de pete pigmentate pe piele, deschise la expunerea la soare, în curs de dezvoltare melanom malign după aproximativ 10-30 de ani de la apariția lor. El a numit formarea de „pete de vârstă“ ale pielii, sau „melasma superficiale.“ În 1894, Dubreuil după un studiu detaliat al acestor spoturi le-desemnate ca „lentigo mai vechi,“ și descris în 1914 ca fiind „melanozei precanceroasă limitat“. În prezent, a recunoscut Dubreuil conceptul predmelanomnoy de natura tumorilor, și în numele său, se preferă această învățătură, pentru că este prima dată când a reflectat esența procesului de pre-canceroase și a inventat termenul "precancer“.

Video: alunite periculoase (nevi) în moli semne de degenerare, alunițe cancer

Simptome nevus periculoase

Imaginea macroscopică a unui nev periculos variază în funcție de durata de viață a spoturilor și vârsta pacientului. Neoplasmul apare în vârstă, mai frecvent la femei, în zonele deschise ale corpului sub formă de pete galben colorate uniform, cu un diametru de aproximativ 1 cm și este desemnat ca efelid (pistrui).

Etapele ulterioare corespund nev periculoase, de obicei, perioada senilă vieții pacienților. Foarte încet (decenii) creșteri mol în dimensiune, ajungând la un 3 cm sau mai mare în diametru, are o consistență moale, limite neclare, colorație galben-maronie. Treptat, creșterea diversității în culoarea sa: pe un fond maro deschis prezintă un mic zone albăstrui și albicios, precum și pete mici maro, dar modelul a pielii structurii, în același timp, salvat.

Caracteristici clinico-morfologice ale melanozei Dubreuil împărțit în etape. stadiul clinic melanoza Dubreuil corespund diferitelor variante ale manifestărilor histologice.

Histologic periculoase nev inițiale pas (efelida fază - pistrui), caracterizat prin colorație gălbuie creștere ușoară a numărului de melanocite cu semne pigmentosinteziruyuschey funcție câștig. marcat în consecință pigmentare keratinocitele înconjurătoare, de preferință, în bazale și în aparență dermă melanophages. Pigmentul melanina din keratinocite situate, în general, în jurul nucleelor. Keratinocitele clar detectată edem intercelular, care crește cel mai târziu stadiile nev periculoase.

natura precanceroasă a tumorilor detectate la primele stadii ale procesului de dezvoltare: melanocitelor epidermice au semne de maturizare, adică, displazie. Sub melanocite displazice ca in displazii epiteliale ale celulelor din diferite locații, se înțelege procesul reversibil de proliferare atipică a melanocitelor. Atipii fiind în același timp o consecință a unei celule de maturare încălcare nu este de semne de transformare maligne și arată histologic o oarecare largire a nucleelor, hyperchromia lor, abundente, ca și în cazul în care citoplasma goală, forma neregulată a celulelor și a nucleelor. De la vârsta pacienților la apariție a melanoza Dubreuil trebuie să fie atribuită în vârstă, este posibil să se detecteze mici schimbări reactive ca acantoza, dar în derm detectate modificări ale pielii deja senile: structuri fibroase în departamentele subepidermale identifică metachromasia (culoare albăstruie) formează o, glybchatye, grup voluminos structură, zonele definite de fragmentare și subțiere.

Histologic nev periculoase stadii mai târziu de dezvoltare, împreună cu creșterea de proliferare și displazia melanocitelor a relevat semne clare de „bătrânețe“ a pielii: epiderma atrofichen, subțiat, caracteristici acantoză reactive nu a fost detectat, împreună cu subtierea epidermului structurii fibroase a dermului (colagen și elastice fibre) formează o structură, , glybchatye, clustere tridimensionale, identificarea metachromasia (când colorate cu hematoxilină și eozină culoare albăstrui pătate) - sunt determinate de porțiunile lor ragmentatsii și subțierea.

Cultivarea proliferarea melanocitelor, acestea sunt plasate în jumătatea inferioară a stratului epitelial subțiat sub forma unui lanț, uneori formând grupuri mici de alopecie. Semne atipie (displazie) melanocitelor apar coarsening celulelor și a nucleelor, hipercromicității lor, celule cu forme neregulate și nuclei. Gravitatea atipii a melanocitelor în aceste stadii de dezvoltare a nev periculoase, uneori, nu permite suficientă încredere pentru a le diferenția de atipii celulare de melanocite in melanomul malign, dar o indicație clară, fiabilă diferențierea acestor două procese pot fi nici o proliferare a melanocitelor cu melanozei Dubreuil la straturile superficiale ale epidermei.

Secțiunile de culoare albicioasă identificate histologic în general focare spontane de resorbție (spontan), cu dispariția completă a pigmentului și melanocite. Focare albăstruie are melanophages melanina pigment în formă de minciună extracellularly smocuri melanina din derm, a relevat Infiltrat limfoplasmocitic reactive abundente. Focare de resorbtie spontane melanozei Dubreuil imagine identică resorbția spontană în alte neoplasme melanocitice: o lipsă totală de melanocite în prezența pigmentul melanina creat de acestea, sub formă de bulgări situată între expresiile infiltratului limfoplasmocitic reactive.

Astfel, un nev periculos detectat întotdeauna un semn care să reflecte caracteristica sa biologică și displazie premaligne manifestată în melanocite.

Când Dubreuil melanoza nu au prezentat semne de maturizare (involuție) a melanocitelor, transformarea lor în celule nevus.

Uneori, melanoza zona Dubreuil poate observa foliculi piloși conservate și melanocite displazici, care sunt situate în stratul exterior al peretelui sub forma unui lanț în una sau două rânduri la membrana bazală.

Malignitå¡ile nev periculoase apare la 30-40% din cazuri. În același timp, pacienții de obicei, du-te la medic cu plângerile de creștere rapidă și apariția de pete pe fondul unor formațiuni deluroase culoare mai intensă.

Start maligne nev periculoase structuri clinic advent blyashkovidnyh pe fundalul spotului. În aceste observații, în care istoricul clinic și medicale sunt considerate ca începutul melanomului melanozei fundal Dubreuil, cu histologie pot vedea caracteristicile unui minim de melanom timpuriu: melanocite atipice transformate, care sunt situate în epidermă. Pe acest fond pete de la site-uri îngroșarea găsite epidermisa- în toate componentele sale, la stratul cornos, și difuze grupuri mici sunt situate majore melanocite atipice polimorfe cu nuclee hipercromatici rotunjite mari, uneori cu figuri mitotice și citoplasmă ușoare în vrac, cu includerea de melanină sub formă de praf maroniu graininess. Indicația cea mai fiabilă de malignitate este de creștere infiltrativ melanocite atipice în stratul cornos al epidermei.