Regurgitare și vărsături la sugari

Video: prevenirea regurgitării la sugari

Regurgitare și vărsături la sugari reprezintă pierderi involuntare conținutului stomacului prin gura. În acest sens, ele pot fi considerate ca fiind sinonime. Cu toate acestea, aspectul medical, ele reprezintă stări diferite.

Regurgitarea nou-născutului poate fi privit din două perspective, una dintre principalele simptome ale insuficienței cardia, pilorospazme stenoza pilorica sau stadiu incipient și ca o formă nosologică independentă în legătură directă cu procesul de hrănire.

Regurgitare apare ca formă independentă imediat sau după o perioadă scurtă de timp după hrănire și manifestă lapte de drenaj simplu din cavitatea sau prin îndepărtarea lui într-un avion fără nicio forță exterioară de către copil. Ea se bazează pe aerofagie sau supraalimentare. A.Marfan - unul dintre clasicii Pediatrie francez - se referă la revărsarea regurgitării la sugari numai lapte lichid, nu a avut încă timp să se onduleze.

Dezvoltarea regurgitării la sugari predisposes imaturitate anatomice și fiziologice ale stomacului: slăbiciunea departamentului de cardiace cu pilorică bine dezvoltat, aranjamentul orizontal al copilului și presiunea ridicată a cavității abdominale, precum și factorii care contribuie sunt rapid supt, lacomi, programele de alimentare murdar ca vrea copilul, suptul prelungit de sânii fără control ponderare și o gaură mare în mamelonului. În timpul alăptării din sân sau flacon și tetină copil sănătos poate înghiți o mulțime de aer, care se întinde stomacul, urmată de un declin.

Sub vărsături implică erupție conținutului gastric la exterior, ca urmare a contracției musculare activ, combinat cu reducerea stomacului. Mecanismul de voma la sugari este cauzata de iritare a centrului vomei în bulbul rahidian. Expunerea la aceasta poate fi direct in leziuni cerebrale, cum ar fi meningita purulentă, sau ca rezultat al stimulării prin zone reflexe reflex care acoperă o suprafață mare, în special la nivelul stomacului, intestinelor, peritoneu, partea din spate a limbii.

Cauza vărsăturilor la sugari poate fi sindromul diferit de șoc, toxicoza infecțioasă, meningita purulentă și tulburări metabolice.

Video: 10. regurgitare frecvente la sugari și copii de până la un an după hrănire

La nou-născuți, în special la sugari prematuri foarte, vărsături, dischinezie gastrointestinale în timpul procesului are loc de obicei relativ ușor, fără efort aparent al copilului și precursorii externi, adică. E. granița dintre incetosata vărsături și regurgitare abundente. Se pare că acest lucru se datorează faptului că vărsăturilor la sugarii prematuri nou-născuți cu cinetică cu deficiente intestinale pot avea loc fără stimularea centrului vomei și, prin urmare, fără participarea activă a mușchilor peretelui abdominal, si numit doar antistalsis intestinului cu o mișcare înapoi a conținutului său, aruncarea bilei în stomac și regurgitarea ulterioare l prin reducerea stomac.

Acest lucru sugereaza ca voma la copii mai mari din punctul de vedere clasic și regurgitarea abundente natura spastică, sau regurgitarea cu un amestec mare de bilă la sugarii cu diskinezie a tractului gastro-intestinal, tratat clinic sub formă de vomă, de fapt, reflectă două procese diferite, la care face același termen. Ultimul mecanism de voma nu este dependentă de stimularea centrului vomei, apare fără participarea intestinului sa antistalsis din cauza reducerii sau de stomac.

În tratamentul vărsăturilor la sugari ar trebui să se concentreze în primul rând asupra semnelor clinice ale regurgitare, reflectând frecvența acestora, volumul și conținutul regurgitate materiale. Din acest punct de vedere, tratamentul clinic al vărsăturile se aplică următoarelor tipuri de regurgitare:

• pe regurgitării la sugari cu caracter progresiv, nu sunt legate de hrănire defecte;
• privind caracterul spastic regurgitare;
• regurgitare în amestec cu o cantitate mare de bila galbenă, orice număr sau scaun verde congestiv;
• pe regurgitare abundent la sugari, care apar pe fondul unei deteriorări generale în condiții asociate cu toxicoza infecțioase.

În practică, termenul „regurgitarea“ inlocuieste adesea vomei termenul la nou-născuți. Neregulă cu faptul că, nu este important pe termen, și în evaluarea corectă a naturii erupției și conținutul său, care determină în mare măsură de natura procesului și tactica acestor pacienți.

Aerofagie (înghițirea de aer în timpul de alimentare) este cel mai frecvent în alt mod sănătos copil, sugerea activă, aplicat pe piept sau pieptul de corn. Motivele includ aerofagie rapide, lacomi suge prindere parte cupa de san peripapulară, o gaură mare în mamelonului.

Unii nou-nascuti sunt predispuse la înghițirea de aer - copii aerofagie. În cazul în care un astfel de copil după câteva minute de hrănire a ridicat într-o poziție verticală, atunci acesta este marcat de aer eructatii. Această procedură este în aerofagie copii ar trebui să fie efectuată de mai multe ori în timpul hrănirii efective și întotdeauna în termen de 10-15 minute de la terminarea acestuia. În absența unui astfel de copil profilaxia după o scurtă perioadă de la începerea hrănirii începe să râgâie - toarne lapte proaspăt nu este alterată sau poate fi „aruncat“ sub presiune.

Caracteristicile regurgitare și vărsăturilor la sugari și diferențierea lor:

• între diferitele forme de diskinezii gastro-intestinale;
• între dischinezie gastro-intestinale și malformații congenitale.

vărsături frecvente și copioasă (vărsături) la nou-născuți sunt luate în considerare în principal, din două perspective: ceea ce se numesc, și cum să le rezolvați. Diagnosticul diferențial între regurgitării la copiii cu tulburări diskinetice și defecte de dezvoltare pot fi efectuate din prima zi de viață.

În cazul în care copilul la prima de hrănire sale imediat sau după o perioadă scurtă de timp de la început există regurgitarea abundentă de lapte proaspăt, primul rând regula atreziei esofagiene.

Frecvența acestui defect este de aproximativ 1: 4.000 născuți-vii. În 85% din cazurile de atrezie esofagiene cu fistulă traheoesofagiană acolo. Aceste diferențe anatomice și determină tabloul clinic diferit.

Video: COPIL 1 luna Ceea ce am ajutat in fantana regurgitare

Cand izolat esofagian defect atrezie caracteristică principală este laptele regurgitare excesivă la alimentarea primului copil. Pentru a elimina acest defect în stomac la un diametru sondă elastică adâncime mai mare administrată de 2 mm (diametru sondă moale de 1,6 mm, și chiar de 2 mm, pot fi îndoite shallowly inserate și distorsionează imaginea adevărată). Obstacol la trecerea sondei, indică posibilitatea atreziei esofagiene.

Pentru a confirma diagnosticul, înainte de raze X cu material contrast, o astfel de analiză este efectuată: într-o sonda introdusa in esofag de 6-8 cm, cu 10 ml seringă de aer injectat. Când atrezie zgomotul de aer trece înapoi prin gură și nas, iar in lipsa acestuia de aer nezgomotoasa trece în stomac.

Nașterea prematură cântărire 1200 g, alimentat prin gavaj, suspectat atrezia are loc înainte de introducerea laptelui în stomac, deoarece prima hrănire au apucat de soluție de glucoză 5%.

Atunci când sunt combinate cu atrezie de esofag traheoesofagiană fistulei mai devreme simptom de defect este mult mai secrețiile de spumă din gură și nas. Suspiciunea este îmbunătățită atunci când după mucus supt ea continuă să se acumuleze în cantități mari. În plus, acești pacienți pot prezenta dificultăți de respirație și cianoza periorala. În prezența fistulei pot experimenta balonare din cauza umplerii cu aer. Atunci când alimentarea acestor copii inainte de diagnostic, în plus față de regurgitarea poate dezvolta aspirație.

Regurgitării la sugari, au fost observate natura spastica (vărsături), la cele două condiții patologice: când pilorospazme și stenoza pilorica. materialul Burp astfel, ejectat sub presiune, ca o fântână, și este formată din curds proaspete sau fără adaos conținutului intestinal.