Insuficienta aortica

cauza acută insuficienta aortica în cele mai multe cazuri endocardită infecțioasă, Uneori, traumatisme sau disecant de anevrism aortic.

insuficienta aortica cronica cauzata de aterosclerotice sau de reumatism, rar - sifilis. Un rol important în dezvoltarea acestei boală de inimă joacă falduri transformare mixomatoase și aortoannulyarnaya ectasia (o medianekroza consecință). Apariție cusur contribuie, de asemenea, prolaps de valva aortica bicuspida inerente si congenitale.

La pacienții cu hipertensiune arterială pot fi observate uneori dilatarea cronică a rădăcinii aortice, care este adesea insotita de insuficienta aortica.

Tabloul clinic al insuficienta aortica

regurgitare aortica acuta tablou clinic manifestata de edem pulmonar pe fondul hipotensiunii arteriale.

la insuficienta aortica cronica - timp de mai mulți ani, reclamațiile pot fi absente sau exprimate într-o clipă, mai ales atunci cand se afla pe partea stanga, oboseala. În anii următori, începe progresează insuficiență cardiacă cu congestie în mici, și apoi - și circulația sistemică. Sunt în creștere dispnee la efort, edem al picioarelor, mărirea ficatului. dilatarea observată a camerelor inimii. Angina pot să apară, dar acest lucru este mai puțin frecvente decât la pacienții cu stenoza aortica.

Pielea lui este pacienții pal, și-a exprimat pulsație a arterelor carotide ( „dans carotide“), uneori, există nuls psevdokapillyarny (puls Quincke). Pulsul ridicat și rapid. De-a lungul arterelor carotide este ascultat ton dual Traube, pe arterele periferice mari, cu stetoscop presiune - dublă a zgomotului Duroziez. Creșterea tensiunii arteriale sistolice și presiunea pulsului este redus drastic diastolică - uneori la zero. impuls apicala este ridicat deplasat spre stânga și în jos, în cazuri severe - până la linia de mijloc-axilare și până la spațiul intercostal a șaptea.

Principalul simptom al auscultatie în regurgitare aortica este ușoară, suflare de zgomot protodiastolic de mare, ascultă în al doilea spațiu intercostal la dreapta sternului și la Botkin. Zgomotul, în contrast cu zgomotul stenoza mitrală, începe imediat tonul II, mai bine auscultated într-o poziție în picioare, cu capul de înclinare în față pe inhala.

La vârful inimii tonul I la pacienții cu defect de dezvoltare compensata nu izmenen- decompensare slăbit. Intensitatea II tonul aortei poate fi variată în multe feluri. In regurgitarea aortica cauzate de endocardită infecțioasă, tonusul II adesea slăbit în leziunii aterosclerotice sau o valvă lyueticheskom întărită în mod normal. Apariție III și / sau IV ton care este cauzata de dilatarea ventriculului stâng, scăderea fracției de ejecție.

Video: insuficiență aortică valvă aortică ©

Tratamentul insuficienței aortice

Regurgitarea aortica acuta necesita vasodilatatoare destinatie (nitroprusiat de sodiu), în asociere cu medicamente inotrope (dopamină) - pentru a combate hipotensiunea și aortică de urgență valva.

În etapa asimptomatice de insuficiență aortică cronică ar trebui să fie limitată la exercitarea izometric din cauza riscului de a dezvolta leziuni rădăcinii aortei datorită creșterii regurgitării. Poate vasodilatatoare de atribuire (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotenin) creșterea funcției ventriculare stângi, arată prevenirea endocarditei infecțioase. În caz de întrerupere a sarcinii, este oportun numai cu o creștere a simptomelor de insuficienta cardiaca.

În tratamentul insuficienței cardiace, împreună cu vasodilatatoare, glicozide cardiace și diuretice utilizate. Contraindicat beta-blocante și contrapulsație balon intraaortică din cauza unei posibile creșteri a volumului de regurgitare.

Video: insuficiență aortică.

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală - proteze valvulare este regurgitare aortică severă atunci când simptomele. Indicații pentru operarea în insuficienta aortica severa, asimptomatice, până în prezent nu a determinat în cele din urmă.