Carcinoide apendicele

Video: apendicectomie laparoscopică

carcinoid apendicele este cele mai frecvente tumori benigne ale apendicelui de origine epitelială. Este cunoscut faptul că carcinoizilor poate fi în orice gastro-intestinale, dar de cele mai multe ori ele se găsesc în regiunea ileocecală și 0,2-0,5% - în anexă. Anexa carcinoide reprezintă tumora epiteliala pe adenocarcinom similară structurii sale structură morfologică solidă. Prin natura cursului clinic sunt considerate benigne, dar cu potențial malign, și sunt capabile de limfatic si metastaze hematogene.

carcinoids primare apendice dimensiune în general mici (până la 1 cm în diametru) dezvoltat din celule Kulchytskyy (argyrophil si hromafilnyh) captuseala liberyuonovy glandei. Conform conceptelor moderne carcinoide a apendicelui ca origine o malformație otrostkarassmatrivaetsya neyroendodermalnogo, care se bazează pe acumularea de celule Kulchytsky. bază conjunctive carcinoid din otrostkaopuholey anexă conține o cantitate semnificativă de celule manuale, capacitatea de concentrare și, eventual, producerea de serotonina, care este dat importanță în originea sindromului carcinoid.

Tabloul clinic al sindromului carcinoid cu carcinoide a apendicelui otrostkadovolno polimorfic și depinde de ce fracțiune de serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-hidroxitriptofan) identifică o tumoare, dar principalele elemente patogenice ale sindromului sunt: ​​modificări ale tonusului vascular (bufeuri, astm, simptome abdominale), un număr pacientii gasit cianoză relativ constant, pigmentare, dermatoze, oligurie, boli de inima. Bufeurile sunt caracterizate prin apariția periodică, în anumite zone ale pielii hiperemie sau cianoză, bufeuri. Aceste mareele pot fi provocate de stres emoțional, ingestia de alimente abundente, unele medicamente (triptofan, histamina, rezerpina, etc). Cursul clinic al mareelor ​​are un caracter de fază: există roșeață și o senzație de arsură pe fata, nas, gură. Aceste modificări sunt apoi transferate la gât, trunchi, membrele superioare, uneori, hapsân întregul corp. Această fază durează 15-20 și înlocuită cu următoarea fază, care se caracterizează prin apariția de colorație gri-roșie a pielii, senzație de arsură și căldură, parestezii, dureri articulare și creșterea temperaturii cutanate de 1-2 grade. A treia fază apare cianoză inconsistentă a pielii devine rece la atingere, pot apărea amețeli, creșterea frecvenței cardiace, tensiunii arteriale sistolice și diastolice. De multe ori există modificări în respirație asemănătoare atac de astm până la dispnee severă din cauza spasm bronsic musculatură cauzate de un conținut crescut de serotonina. Caracteristic sindromului carcinoid sunt, de asemenea, amețeli, tendința de a leșin, pierderea auzului, tulburări de vedere, dureri musculare, senzație de oboseală constantă, slăbiciune, uneori există tulburări mintale. În unele cazuri, pacienții au dureri abdominale și simptome gastro-intestinale: scaun apos, dureros este considerat unul dintre semnele incontestabile ale sindromului carcinoid. boli cardiace, mai degraba polimorfă, dar mai multe sanse de a dezvolta stenoza și insuficiența valvelor cardiace, stenoza pulmonara si insuficienta a valvei tricuspide. Caracteristica este considerată o încălcare a schimbului de apă: simptome de retenție de lichide în organism, oligurie, edem, ascita, hidrotorax.

Video: Scoateți apendicele! Apendicectomie! 12+ ATENȚIE!

Apariția acestui sindrom este adesea un indicator al tumorilor carcinoide ale apendicelui la ficat, care apare de obicei inactivarea serotoninei.

Carcinoide a apendicelui fara sindrom carcinoid de obicei operațiuni Acesta nu este recunoscut, iar pacientii supusi unei interventii chirurgicale pentru apendicita acută sau cronică suspectate. nod carcinoide detectată în timpul funcționării sau examenul histologic, aflându-se întotdeauna secțiunea distanțată și are o consistență creasta bine-elastic. metastazele tumorale se găsesc în carcinoide apendicele este foarte rară și dovada naturii sale maligne. Dispozitivul de intervenție este apendicectomie limitată, care se realizează de obicei după o cura permanenta. La detectarea metastazelor în cazul îndepărtării radicale a prognozei este de asemenea favorabil.

Video: Secret ... Despre Apendicita!