Diagnosticul - laringotraheită acuta si stenoza laringelui acuta

Diagnosticul și studiile clinice recomandate

De obicei, diagnosticul de laringotraheită acute și stenoza laringelui acută a pus pe baza:
• paintings- clinică
• laringoskopii- de date
• ascultatie de date.
Când Laringoscopie a relevat la nivelul mucoasei laringelui edem podskladochnogo ca role hyperemic sub marginile libere ale pliurilor vocale.
Ascultația a plămânilor, la înălțimea de dispnee se aud wheezing, stridor. Peste unele regiuni ale plămânilor respirația nu poate fi deloc auscultated datorită formării atelectasis.
CBC oferă rareori informații utile ca numărul de celule albe din sange ramane de obicei normale, iar modificarea gazelor din sânge în curs de dezvoltare, la o dată ulterioară, odată cu creșterea simptomelor obstructive.
Constatări frotiurilor de pe suprafața arcadele palatine și peretele posterior al faringelui sau spută (microbiană sau prin imunofluorescență indirectă), de asemenea, devin disponibile mai târziu.
In cazurile severe, radiografia (vedere laterală) și scanările (proiecție coronal) în podskladochnom secțiuni gât văzut îngustare pronunțată a spațiului aerian deasupra stolba- leziunilor obstructie nr. Se remarcă faptul că examinarea poate fi dificilă din cauza stării de deteriorare a pacientului. Situațiile de urgență de multe ori nu permite un laborator convențional și studii radiografice, care, în cazuri tipice și stadii compensate de stenoza laringian acută nu sunt necesare.

diagnostic diferențial

Boli care necesită diagnosticul diferențial al laryngotracheitis acute sunt listate în tabel.

Bolile care trebuie efectuate în diagnosticul diferențial al laryngotracheitis acute si stenoza laringiană acuta a dezvoltat pe fondul laryngotracheitis acute
proces de localizare Motive
Nivelul orofaringelui abces retrofaringieni
mononucleoza infecțioasă hipertrofia obstructiva
amigdalele
abces peritonsilar
Hipofaringe Angina acută epiglotita amigdalelor linguale
Trahee, bronhii, plămâni traheită bacteriană Astm
virale acute
traheobronșitele
Pneumonia cu obstructivă
component
Corp străin Esofag
Gastro-esofagian
(Gastro-laringian)
reflux
Laringe Anafilaxie (edem Quincke)
Difteria corp strain angioedemul ereditar papilomatoza tumorii
Pareză, paralizie pliurilor vocale
Sindromul mișcarea paradoxală a vocal pliurile trauma (echimoze) laringe și cușcă coaste Uremia

În unele cazuri, este necesar să se diferențieze laringotraheită acută cu astm si pneumonie. Misdiagnosis poate fi făcută în cazul în care un atac de astm este insotita de dificultati de respiratie amestecate. Sufocarea cu astm difera caracter dispnee expiratorie, retractii lipsa locurilor de piept conforme, temperatura reacției și intoxicație. Când percuție plămâni de mai sus sunet caseta auscultated, ascultație - respirație șuierătoare abundente.
Pentru difteria laringelui se caracterizează prin dezvoltarea treptată a stenozei, modificări tipice în gât, reacția a ganglionilor limfatici cervicali și disfonie. Identificare Coryne-bacterie diphtheriae confirma diagnosticul definitiv.
Pentru caracteristica abces retrofaringieni crește treptat tonul nazale vocii, dificultăți la înghițire, și observate la pharyngoscope proeminenței din spate sau peretele posterolateral al faringelui. abces retrofaringian de multe ori se dezvolta la copii sub 1 an. Boala nu este însoțită de răgușeală, tuse, de multe ori inexistentă. Caracterizat prin simptome de intoxicație.
Împotriva prezenței corpului străin a cailor respiratorii prezinta dezvoltarea fenomenelor acute stenoza laringiene în noapte (corpul străin rar poate fi aspirat în timpul somnului). Un rol important este jucat de istorie: debut acut, însoțit de cianoză, se potrivește de tuse și vărsături. Temperatura este normal, nu există nici o intoxicație. laringoscopiei Crucial.
rujeolă laringotraheită, scarlatină, regula varicelă pe baza simptomelor tipice ale acestor tulburări (în principal, erupții cutanate caracteristice pe piele și membranele mucoase).
Stenoza laringian uremică combinate cu alte simptome caracteristice ale uremie, indicarea oricărei boli renale în antecedente. In practica pediatrică, stenoza uremic apare cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani și mai în vârstă, și laringotraheită acută cu stenoza laringian acută - în general, de până la 3 ani.
Diagnosticul diferential al epiglotita acuta si laryngotracheitis este de obicei simplă. În situații complexe, ajutând laringoscopie indirectă sau fibrolaringoskopiya, precum razele X, care permite pentru a specifica nivelul de obstrucție.