Boala Raynaud

Boala Raynaud (Morbus Raynaud) - unul din angiotrofonevrozov tipuri. Atacul se bazează pe tonul ascuțit creștere vasoconstrictor ca manifestare a sympathicotonia locale (parțială) sau generală.

Boala Raynaud se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă. Apariția bolii contribuie la anomalii endocrine. Reynaud se considera o formă descrisă de el (1862) ca angioneurosis în funcție de excitabilitate crescută a centrului vasomotor. El a exprimat opinia că boala Raynaud este un rezultat al nevritei periferice, ganglionevrita simpatic. In ultimii ani, multi medici si electrofiziologi subliniaza importanta pentru patogeneza disfuncției vegetative a centrelor hipotalamice.

Video: boala Raynaud, simptome, tratament remedii populare fotografie Raynauds

In unele cazuri, sindromul Raynaud prodrom este boli sistemice severe (lupus eritematos diseminat, sclerodermie sistemica).

Simptomele bolii Raynaud

În cursul bolii, există trei stadii complet diferite manifestări clinice: 1) syncopelocalis - Blanșarea local, spasm sosudov- 2) asphyxialocalis - punctul sinyuha- 3) gangraena Symmetrica - gangrena simetrică.

Prima etapă se caracterizează prin atacuri bruște ale dezvoltării spasm arterial interval predeterminat. Zona afectată este Deathly palid, rece și insensibil. Atacul durează de la minute la ore sau mai mult, apoi se trece spasm, iar circulația este restabilită porțiunea fostă anemic primește aspect normal. Momentul final atac este adesea însoțită de parestezie: senzație de furnicături și înțepături, furnicături, senzație de arsură, care trec repede. Convulsii repetate la diferite intervale. In multe cazuri, boala este limitat la atacuri.

În a doua etapă spasmul arterelor și venelor este însoțită de pareză provocând o culoare albastru-violet a pielii, denumită cianoza spot. Mai multe tulburări de alimentație în această etapă corespund modificărilor profunde în sensibilitate: părțile afectate sunt reci, nechuvstvitelny- subiectiv pacienți experiență furnicături în ele, uneori, dureri severe. Ca și exsanguinare locale, asfixie, a avut loc pentru o vreme, netezite treptat. Se trece spazm- dispar toate tulburările clinice generate de acestea.

Al treilea și cel mai dificil stadiu al bolii Raynaud - cangrenă. Se dezvoltă de obicei, după o asfixie mai mult sau mai puțin prelungite. Pe membrul afectat, apar vezicule albastru-violet, rece, tumefiere,. După deschiderea acestui balon de detectat sub necroză tisulară. In cazuri mai blande, necroza se referă doar la nivelul pielii, în altele, este vorba de oase, ceea ce se întâmplă, de asemenea, site-uri semnificative de mumificare nekrotiziruetsya- și trădarea lor. proces Cicatrizarea se termină suprafața ulcerului format. Toate acestea sunt însoțite de durere chinuitoare.

Boala Raynaud este localizata mai ales pe degete, cu atât mai puțin pe picioare, mai rar pe urechi, pe nas. tulburări circulatorii și simptomele lor clinice corespunzătoare observate sunt, de obicei simetric pe ambele părți. Există încă excepții de la această regulă, în special în stadiile incipiente.

Boala Raynaud pentru cronice: procesul durează de ani și decenii. Gravitatea cazurilor individuale este foarte diferit. Gangrena este mai puțin frecventă, și necroza sunt expuse la numai membrelor distale - falangele de unghii, sau chiar o parte din ele.

Video: Tratamentul sindromului Raynaud. Clinica și diagnosticul sindromului Raynaud.

diagnosticare

Cel mai adesea trebuie să se diferențieze boala Raynaud de la endarteritis obliterantă, care se caracterizează prin mai severe, lipsa de puls în arterele membrului afectat, „claudicația intermitentă.“

Video: Tratamentul bolii Raynaud

Tratamentul pentru boala Raynaud

Combaterea atât cauza bolii, în cazul în care a fost posibil să se stabilească, și a fost expus la prețuri accesibile, și cu factori predispozanți.

Asociați mijloace tropafen acțiune adrenolitice, dihidroergotamină, redergam, fentolamina și alte medicamente antispastice (Nospanum, acid nicotinic, nikoshpan, Halidorum, diprofen, gangleron). De asemenea, indicat este recepția tranchilizante. Utilizate pe scară largă diatermie locale și segmentală (cervicale, lombare), băi galvanice, precum și UHF. Prezintă un masaj lumina membrelor afectate. Uneori este benefic tratamente la stațiunile. Este necesar să se evite expunerea la frig surmenajului, în special umed, musculare, griji, prea multă muncă. Fumatul interzis.

În cazurile cele mai severe de boala Raynaud poate fi o chestiune de intervenție chirurgicală sub formă de Leriche periarteryaalnoy Sympathectomy sau ganglionectomy simpatic. Resect trebuie 2-3 noduri toracice în leziuni ale membrelor superioare, 2, 3 noduri lombare - procesul de localizare la extremitățile inferioare. Înainte de frontieră rezecție unități de trunchi petrec blocada lor novocaină. În unele cazuri, efectul de închidere repetate pot fi atât de adâncă și persistentă, nu este nevoie să ganglionectomy. Complet de închidere negativ repetate dă motive să creadă chirurgie mai puțin încurajatoare. efect terapeutic Vizibile, dar instabilă a fiecăruia dintre blocadei are, în cazurile severe, se arată ganglionectomy.

Prognosticul bolii Raynaud împotriva o viață bună, în raport cu o recuperare completă nefavorabilă.