Livedo reticularis și akrozianoz - vasospasm periferic, diagnosticul diferențial

livedo reticularis

Termenul «livedo reticularis» (mesh vanataie) este folosit pentru a desemna pielea, a cărei suprafață este văzută figura care seamănă cu o plasă de pescuit sau de celule dantelă. Centrul Pale fiecărei celule a grilei se datorează spasm al arteriolelor perpendiculare, perforante derma. periferie pal cianogene fiecărei secțiuni a pielii cauzate de stagnarea sângelui recuperate în arteriole însoțitoare plexurilor venoase. Bolnav de obicei, fetele și femeile tinere.

Prin scăderea temperaturii mediului ambiant, în cazurile usoare de boala a extremităților inferioare pielea devine un fel de marmura, dar la scurt timp după întoarcerea sa într-o cameră caldă devine normală. În cazuri mai severe melkopyatnisty sau plasă model în pielea devine permanentă, pielea plină de coșuri este vizibil Intensificarea, cu răcire, într-o cameră caldă ea slăbește, dar nu dispar complet. modificări ale pielii este cel mai clar exprimată în șolduri. Ocazional pielea de pe coapse sunt răni mici. spasm arterial Motivul este necunoscut. Dacă livedo reticularis este singura boala, prognosticul este destul de favorabilă. Purtătorii pe tot parcursul vieții bolii experiență, de obicei, numai necazuri procedura de cosmetice.

În unele cazuri, livedo reticularis este prima dovada clinica a oricărui organism boli comune, de exemplu difuz bolile țesutului conjunctiv, boli endocrine, gamopatia malign, policitemia, intoleranta la medicamente, boli ale sistemului nervos. livedo reticularis, și fenomenul Raynaud adesea observate la aceiași pacienți.

acrocianoza

Akrozianoz manifestă culoare violet închis ca neregulate ale degetelor extremităților superioare și inferioare. Violarea de colorat se raspandeste, uneori, pe mâini și picioare, și în cazuri foarte rare, picioare, obraji și bărbie. membrele cianotic sunt acoperite de obicei într-o sudoare rece. Într-un mediu cald, de obicei, cianoză dispare, iar sub influența de răcire și de emoție se intensifică. Boala este uneori in familii. L-am urmărit în două generații ale aceleiași familii.

Akrozianoz trebuie diferențiată de sindromul Raynaud și de la cianoză difuză. Cianoza degetelor in sindromul Raynaud dezvolta periodic, este în conformitate cu akrozianoz. Din cianoză difuză este diferit de conținutul de oxigen normal din sangele arterial si a pierde doar mâinile și picioarele.

Sindromul Raynaud este diagnosticat ca urmare a poveștii pacientului cu privire la apariția periodică pe termen scurt ale extremitatilor degetelor vasospasm superioare sau inferioare, și ca urmare a observării personale a cel puțin un astfel de vasospasm. Se va aprecia că încercările de a reproduce vasospasmul periferic prin răcirea imersiunea extremitățile lor, cum ar fi în apă rece sunt adesea fara succes. Este ușor de a pune diagnosticul și vasospasmul continuu, care se manifestă sub formă de livedo reticularis sau acrocianoza. Mult mai dificil de a determina cauza acestor sindroame. Etiologia uneori lor devine observație doar după termen lung aparent al pacienților.