Ascita

acumularea ascita Chemat în lichidul peritoneal.

Video: ascită - lichid în abdomen

Cauzele ascita

Apare cel mai frecvent atunci cand boala ascită renala, insuficienta cardiaca congestiva, malnutriție, ciroză hepatică, leziuni datorate canalului toracic limfatic, peritoneu (tuberculoza, însămânțarea canceroase și așa mai departe), rezultând compresia ficatului baril tromboza venei porte sau a ramurilor sale. Nou-născuții ascita se dezvoltă în pierderea de sânge ascuns sau prezența bolii hemolitice fat. Copiii sub trei ani de ascita este de obicei asociată cu boli de ficat, dar poate fi rezultatul enteropatie exudativă, tulburări de alimentație cronice, precum și o manifestare a sindromului nefrotic. Apariția ascitei contribuie la încălcări ale metabolismului apei cu sare.

Semnele clinice ale ascita

Acumulând în lichidul cavitatea peritoneală în cantități mari (uneori mai mult de 20 de litri) este împins la o parte în cavitatea toracică a diafragmei și creșterea presiunii intra-abdominale. Aceasta are ca rezultat limitarea mișcării luminii (până la insuficiență respiratorie), funcția de inimă zdrobită, în curs de dezvoltare deficit de proteine. Se determină ascita posibil clinic numai în prezența a cel puțin un litru de lichid în cavitatea abdominală. În urma unei examinări, a remarcat o creștere a abdomenului, lăsării lui, bombat de buric. Pacientul din partea clinostatism poziția vybuhayut a abdomenului, este aplatizat ( „burta broasca“). Pe pielea abdomenului este în mod clar rețeaua venoasă vizibilă. Twisted, vene umflate si varicoase sunt concentrate în jurul ombilicului și sub formă de raze departe de el, formând ceea ce se numește „capul Meduzei.“ Când se aude percuția abdomenului peste lateral sau în pantă parte neafectată plictisitoare sale. Atunci când poziția corpului se schimbă, și granița monotonie. Palm aplicate lateral pe o parte a abdomenului, se poate simți tremor care apar atunci când lovit degetele de altă parte, pe de altă parte (așa-numitele fluctuații simptom). Examinarea cu raze X și percuție definesc restrângerea mobilității diafragmei. La pacienții cu ascită complicate cu hidrotorax insuficienta cardiaca observat de multe ori (lichid in pleura).

Diagnosticul de ascita

Principala sarcină de diagnosticare este de a stabili boala de bază, ceea ce a dus la ascită. În ascita ciroză adesea combinate cu sângerare din varice esofagiene și însoțite de dezvoltarea colateralelor sub pielea abdomenului. În insuficiența cardiacă, ascită complicate, edem observat picioare și picioare, acrocianoza. În insuficiența renală, edem țesutului subcutanat Frecvente și piele.

Pentru diagnosticul este de mare importanță puncție cavitatea abdominală cu studiul în continuare a lichidului recuperat. La pacienții cu insuficiență cardiacă și ciroza hepatică lichid transparent cuprinde celule endoteliale, în principal, concentrația proteinei nu este mai mare de 2,5%. In cancerul de peritoneu în lichidul detecta celulele canceroase. Copiii de până la trei ani trebuie să fie diferențiată de ascită psevdoastsita, care pot fi observate în fibroza chistica si boala celiaca.

Tratamentul ascitei

Acesta are drept scop eliminarea bolii de bază. antagoniștii de aldosteron sunt utilizate pentru a reduce cantitatea de fluid, diuretice, normalizeaza schimbul de apă cu sare. Dacă ineficiente prezentat metode medicale puncție cavitatea abdominală. Prin recurgerea la tratamentul chirurgical al ascitei pentru a reduce hipertensiunea portală și de a crea condițiile necesare pentru absorbția fluidelor țesutului din jur. Predicția la complicatie a ascitei bolii de bază se deteriorează.

Video: Tratamentul ascitei și pleurezie exudativă

Bazat pe materiale https://medvesti.com