Hipertensiune portală la copii

Hipertensiunea portala la copii - o stare patologică cauzată de creșterea presiunii în vena portă din cauza tulburărilor circulatorii. În acest număr stare combinată de boli congenitale și dobândite de ficat și vasele sale, care sunt caracterizate prin manifestări comune clinice: varicele splenomegalie, esofagiene, varicele hemoragice, ascită.

Cauzele hipertensiunii portale la copii

Cauza principala a hipertensiunii portale este venos obstrucția curent la ficat, care, în funcție de locația poate fi suprarenal, intrahepatice și extrahepatice.

Video: Hipertensiunea arterială este curabile - hipertensiune arteriala la copii

obstrucție suprarenala apare ca urmare a congenitale obliterarea canalului hepatic și de origine inflamatorie (sindromul Budd Chiari). bază patogenetică a acestei forme de hipertensiune este contravenție fluxul de sânge cu dezvoltarea fibrozei și degenerative modificări, până la necroza celulelor hepatice.

obstrucție intrahepatică apare din cauza unor boli hepatice difuze cronice (hepatita, fibroza, ciroza). bază patogenetică a acestei forme de hipertensiune sunt schimbarea hemodinamicii hepatice și portal, scăderea aportului de sânge la ficat, care sunt însoțite de organul proceselor regimului de oxigen și redox.

obstrucția extrahepatice apare ca urmare a dezvoltării anormale, și tromboza venei porte. bază patogenă a acestei forme a bolii este nivelul ridicat de presiune sub scaunul cu sale normale cifre obstacole în vasele ficatului și reacția compensatorie promovarea fluxului sanguin crescut, dar anastomozele portocaval si portoportalnym si dezvoltarea varicelor esofagiene. Indicatori ai funcției hepatice modificate într-o măsură mai mică decât cu alte forme de hipertensiune portală la copii.

Simptomele hipertensiunii portale la copii

Sangerarea din varice esofagiene, stomacul poate fi bruscă și profuze sau neglijabilă ca melena.

Splenomegalie (cu hipersplenism sau nu) poate fi o manifestare independentă a bolii sau combinate cu sangerare.

La examinarea externă este posibil să se observe o creștere a abdomenului, balonare, a crescut de model venos pe peretele abdominal anterior, în cazuri rare, ascita.

Diagnosticul hipertensiunii portale la copii

Dopplerosonografiya abdomenului pentru a determina dimensiunea ficatului și splinei, permeabilitatii, direcția ka fluxului sanguin al sistemului portal și venelor hepatice.

Splenoportography determină nivelul de obstrucție a fluxului sanguin portal (splenică Viena, trunchiul principal al venei porte), iar calea de portocaval fluxul sanguin colateral.

Fibroezofagoskopiya permite vizualizarea venelor varicoase esofagului.

Video: Hipertensiune - Hipertensiune arterială la copii

Tratamentul hipertensiunii portale la copii

Indicații pentru tratamentul chirurgical al hipertensiunii portale la copii sunt vene varicoase ale esofagului, stomacului si sangerari de la ei. Principiile de bază ale chirurgiei sunt de a reduce sangerarea si avertizare a presiunii portal prin crearea de anastomozele vasculare: portocaval, splenorenale, mesentericoportal-cave.

Video: Hipertensiunea arterială este curabile - hipertensiune intracraniană la copii