Tratamentul farmacologic al ulcerului peptic

Agenții anti-ulcer pot fi împărțite în trei grupe principale.

Preparate Grupul 1 utilizate în cursul favorabil al bolii de ulcer peptic (absenta rara scurt exacerbările complicatiilor).

Printre acestea se numără:

• antiacide;

• M-blocante receptorilor muscarinici (gastrotsepin). Preparate grupa a 2- sunt utilizate în ulcer peptic mai severe (istorie lungă a bolii, exacerbări lungi frecvente, prezența complicațiilor, hipersecreție semnificative de acid clorhidric). Al doilea grup include blocanții receptorilor H2 histaminici (, ranitidina, famotidina, etc.) și de blocare a transportului de ioni de hidrogen (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, etc.).

Preparate Al treilea grup utilizate pentru indicații speciale:

• facilități care posedă activitate antigelikobakterna - în tratamentul bolilor asociate cu ulcer peptic Helicobakter pylori(Amoxicilina, claritromicina, tetraciclină, metronidazol, etc.);

Video: 21.03.16 tratament Sesiunea HST bolii ulcer peptic și partea 1 ciroză

• mijloace care posedă efect citoprotector (gastroprotectoare) (prostaglandinele sintetice - misoprostol, sucralfat tsitostat-, preparate de bismut coloidal).

Agenții auxiliari includ antispasmodice, anticolinergice neselectiv, anabolizante, biostimulatori și altele. Aceste medicamente sunt folosite ca terapie simptomatică, deoarece nu are capacitatea de a accelera vindecarea ulcerului.

agenţi antisecretorii

1. Blocanții receptorilor H2 histaminici. Aceste medicamente inhiba bazale, nocturne, stimulata secretia, inhiba producerea de pepsină, crește producția de prostaglandine E2, oferind astfel un efect citoprotector este mediat. H2 nu afectează funcția motorie a stomacului, secreția de mucus și bicarbonat.

Doza medie curativ de ranitidină 150-300 mg pe zi, 20-40 mg famotidina pe zi.

2. transportul blocantele de ioni de hidrogen. Prin inhibarea activității H + / K + -ATPaza in celulele parietale, aceste medicamente bloc astfel etapa finală a secreției acide. Administrarea Curs de medicamente in acest grup suprima bazal, stimulată și secreția nocturnă. Omeprazolul, esomeprazol, rabeprazol se administrează în doză de 20-40 mg pe zi, lansoprazol 30-60 mg pe zi.

3. Blocanții M receptorii -muskarinovyh. Block M, -holinoretseptory situat în plexul nervos al stomacului. reduce semnificativ secretia bazala si productia de acid maximal, inactiva acțiunea gastrinei. Gastrotsepin luând 50 mg de 2 ori pe zi.

medicamente gastroprotectoare

mecanisme gastroprotektsii includ:

• citoprotecția;

• secreție crescută de mucus;

• secreție crescută de bicarbonat;

Video: Tratamentul medicamentos de colita ulcerativa 1.

• vasoprotection.

Sucralfat (Venter). Se formează un strat protector pe suprafața ulcerului. Acesta previne acțiunea dăunătoare a acidului clorhidric și pepsinei. Promovează sinteza prostaglandinelor E are un efect astringent. Doza zilnică de 4 g în 4 doze divizate.

bismut coloidal (De-nol). Se formeaza un complexele de proteină-bismut suprapuși suprafață ulcer. Inhibă difuziei ionilor de hidrogen. Acesta are un efect bactericid asupra Helicobacter pylori. Doza zilnică de 15-30 mg în trei doze divizate.

prostaglandine sintetice (Misoprostol). Au o acțiune antisecretorii pronunțată citoprotector și ușoară. recepția lor nu este însoțită hypergastrinemic.

Karbeksonalon. Crește speranța de viață a celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice. Aceasta stimulează producerea de mucus. Reduce difuziei ionilor de hidrogen.

Dalargin. Un analog sintetic al enkefarinov. Spre deosebire de peptide opioide nu gematoennefalichesky penetrează bariera, nu creează dependență. Acesta are un efect protector asupra țesutului tractului digestiv. Activitatea stimulează procesele regenerative.

antiacide Group

Prin intermediul includ medicamente antiacide care reduc concentrația ionilor de hidrogen din conținutul gastric datorită neutralizării sau acțiune de tamponare, fără a afecta activitatea secretorie.

Video: 21.03.16 tratament Sesiunea HST bolii ulcer peptic și partea 5 ciroză

Reducerea aciditatea este realizată în două moduri:

• acțiune (oxid de magneziu, carbonat de calciu, bicarbonat de sodiu), care neutralizează acidul;

• acțiunea kislotopogloschayuschee (medicamente din aluminiu, hidroxid de magneziu).

În prezent, toate cele mai comune medicamente care au două mecanisme de acțiune: trigastril, almagat, solyugastril. Aceste preparate care conțin hidroxid de aluminiu, crește producția de prostaglandina E, oferind astfel un efect protector și creșterea producției de mucus.

Medicamentele cu activitate antimicrobiană împotriva Helicobacter pylori

bismut coloidal (De-Nol) - are o acțiune bactericidă, perturba peretelui celular prin inhibarea aderenței microorganismelor la epiteliul gastric.

Video: 21.03.16 tratament Sesiunea HST bolii ulcer peptic și partea 4 ciroză

amoxicilina - Acesta inhibă sinteza peretelui celular bacteriilor glicoproteine care posedă o acțiune bactericidă.

tetraciclină - acțiune bacteriostatică la un pH scăzut al stomacului.

claritromicină - posedă efect bacteriostatic, inhibă sinteza proteinelor în ribozom.

Metronidazol sau trihopol - Daune ADN-ului microb inhibarea replicarea acestuia.

In prezent, tratamentul bolii de ulcer peptic, folosind terapia ternar schema antigelikobakterna combinarea medicamente cu diferite mecanisme de acțiune.

Principiile de tratament al ulcerului peptic, asociate cu Helicobacter pylori

In tratamentul bolii de ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori, antisecretoare și utilizați o combinație de agenți antimicrobieni în termen de 7-10 zile. Eficacitatea tratamentului este controlată în două moduri, cu excepția serului. când salvați Helicobacter pylorimucozală numit antigelikobakterna un al doilea ciclu de tratament, cu o înlocuire obligatorie a agenților antimicrobieni utilizate pentru alte control și re eradikatsin. Când eficacitatea terapiei ratei recăderilor ulcerului peptic se reduce de la 80-90% la 1-3% pe an.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit