Clorhidrat de metoclopramid

clorhidrat de metoclopramid (Clorhidrat de Metoclopramide)

International si chimice nume: metoclopramide- 4-amino-5-clor-N- (2-dietilamino-etil) -2-metoxibenzamidă;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

Compoziție. 1 ml conține 5 mg clorhidrat de metoclopramid;

alți constituenți: sulfit de sodiu anhidru, edetat disodic, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate, care influențează asupra sistemului digestiv si metabolism. Stimulentele peristaltismului. Cod ATC: A03F A01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. clorhidrat de metoclopramid - blocant cpetsifichesky dopaminei (D2) și serotoninei (5-HT3) receptori suprimă Chemoreceptors declanșând zona trunchiului cerebral slăbește sensibilitatea nervilor viscerali care transmit impulsuri de la pilor si duoden la centrul vomei. După hipotalamus și sistemul nervos parasimpatic (GIT inervație) are o influență reglementare și coordonare asupra activității tonul și motorie a sistemului digestiv.

Crește tonusul stomacului și intestinului, accelerează golirea gastrică și reduce staza hiperacida previne piloric și reflux esofagian stimulează peristaltismul. Normalizeaza separarea biliar, reduce spasmul sfincterului Oddi, fără a schimba tonul său, elimină dischinezia vezicii biliare. Ea nu-m anticolinergice, angigistaminnoy, antiserotoninice acțiune-ganglioblokiruyuschimi și nu afectează tonul vaselor sanguine ale creierului, tensiunea arterială, funcția respiratorie, precum rinichi și ficat, în sânge, secreția de cancer gastric și pancreatic. Acesta stimulează secreția de prolactină (ca și alte blocante ale receptorilor de dopamină).

Valabil gastrointestinale observate după 10 - 15 minute după administrarea intramusculară și 1 - 3 minute - după perfuzie intravenoasă care detectate golirii gastrice quickening (aproximativ 3 ore) și un efect antiemetic (continuare 12 h).

Farmacocinetica. Când administrarea parenterală este absorbită rapid și complet. masura neglijabila metabolizat in ficat prin legarea cu acid sulfuric și acizii glucuronic. Timpul de înjumătățire de 2, 5 - 6 ore. Aproximativ 85% din doza excretată în urină sub formă nemodificată sau sub formă de metaboliți, timp de 72 de ore, restul - cu fecale. La pacienții cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire plasmatică crește.

pătrunde cu ușurință sânge-creier și placentare barierele, apare în laptele matern.

Indicații pentru utilizare. Vărsături și greață de diferite origini, motilitate afectare a tractului gastrointestinal, în dispepsie non-ulcer, esofagita de reflux, gastroduodenită, ulcer peptic, gastropareza diabetică, atonia postoperatorie a stomacului și intestinelor, meteorizme- utilizate pentru a facilita studiile radioopace teledetecție și desfășurarea ale tractului gastrointestinal.

Metoda de utilizare și de doză. Intravenos, intramuscular. O singură doză este de 10 mg cu 2 - 3 ori pe zi. Doza unică maximă - 20 mg pe zi - 60 mg.

Sugari și copii 6 ani de doză unică este stabilită la 0,5 mg / kg de greutate corporală pe zi, multiplicitate 1 - 3 ori pe zi. Copiii mai mari de 6 ani sunt prescrise 5 mg de 1 - 3 ori pe zi.

Inainte de studiile radiologice la adulți intravenos cu 10 - 20 de mg timp de 5 - 15 minute înainte de test.

Pacienții cu doză semnificativă clinic insuficiență hepatică și renală prima administrată de două ori mai puțin pentru normală, doza următoare depinde de răspunsul individual al pacientului la metoclopramid.

Efect secundar.

În partea a tractului gastro-intestinal: începutul tratamentului poate fi constipație, diaree, rar - gură uscată.

Pe o parte a sistemului nervos central: la începutul tratamentului poate fi o senzație de oboseală, somnolență, amețeli, dureri de cap, depresie, akatiziya- rare - apariția simptomelor extrapiramidale la copii și adolescenți (chiar și după o singură doză de medicament): spasm al musculaturii faciale, hiperkinezie, torticolis spasmodic ( de obicei, trece imediat după prepararea suspensiei) - în unele cazuri, posibile fenomene de parkinsonism (risc de copii și adolescenți au crescut la doze mai mari de 0,5 mg / kg / zi s), diskinezie (cu utilizare prelungită, la vârstnici, în insuficiența renală).

Reacții alergice: rar - erupție pe piele.

Contraindicații. Hipersensibilitate, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal, ileus, perforație gastro-intestinală (inclusiv o stare când amplificarea activității nedorite motorii gastro-intestinale) - feocromocitom (Posibile crize hipertensive, în legătură cu eliberarea de catecolamine din tumora) - epilepsie, glaucom, sarcina narusheniya- extrapiramidal (termen I), vărsături la pacienții cu cancer de san.

Supradozarea clorhidrat de metoclopramid. Simptomele pot crește manifestările descrise fenomene adverse.

Tratament: Nu exista un antidot specific. Ridicarea tratament simptomatic medicamentos.

Caracteristici de utilizare. Ineficient vărsături origine vestibular.

Medicamentul nu este administrat după operații pe tractul gastrointestinal (ca anastomoza piloroplastiei sau intestin) ca contracții musculare viguroase împiedică vindecarea articulațiilor.

Nu trebuie utilizat în timpul șoferii vehiculelor și a persoanelor în profesii care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii. Majoritatea efectelor secundare are loc în decurs de 36 de ore de la începerea tratamentului și dispar în decurs de 24 de ore după retragere.

Precauții: Copiii sub 14 ani, insuficiență renală și / sau hepatică, astm bronșic, hipertensiune arterială, diabet zaharat, înfometare pe termen lung, acidoză.

În aplicarea medicamentului în timpul alăptării trebuie remarcat faptul că metoclopramid se excretă în laptele matern, deci, dacă aveți nevoie de utilizarea pe termen lung a medicamentului este necesară pentru a rezolva problema cu privire la suspendarea alăptării. În timpul tratamentului, nu bea alcool, din cauza riscului de posibile complicații.

Interacțiunea cu medicamente. Potențează efectul etanolului asupra sistemului nervos central, eficacitatea terapiei H₂-blocante histamină.

Îmbunătățește absorbția acidului acetilsalicilic, acetaminofen, diazepam, etanol, levodopa, tetraciclină, ampicilina (mărește absorbția datorită evacuării mai rapidă a conținutului stomacului).

Reduce absorbția digoxină și cimetidină (tulburări de absorbție, în legătură cu o creștere a motilității intestinale).

Cu aplicarea simultană a medicamentului și neurolepticele (în special derivații de fenotiazină și seria butirofenonă) creste riscul de simptome extrapiramidale.

Condiții și termeni. A se păstra la întuneric, la îndemâna copiilor la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.