Lerivon

lerivon (Lerivon)

International si chimice nume: mianserin- (RS) -2-metil-1, 2, 3, 4, 10, 14b-hexa [c, f] pirazino- [1, 2-a] azepină clorhidrat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate filmate, ovale, oboevypukluyu formează o canelură pe o parte preempted "ORGANON"Cu o altă - inscripția "CT" peste "7";

Compoziție. 1 tabletă conține 30 mg de clorhidrat de mianserină;

alți constituenți: amidon din cartofi, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, metilceluloză, fosfat de calciu, metilhidroxipropilceluloză, polietilenglicol 8000, dioxid de titan (E171).

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Antidepresive. Codul ATC N06AX03.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Lerivon - este un medicament antidepresiv care aparține grupului-piperazino azepina a compușilor și caracterizat prin antidepresive triciclice (TCA). Structura chimică mianserină nici catenă laterală, caracteristica TCA, care se crede a fi responsabil pentru activitatea anticolinergică. Lerivon crește noradrenergică centrală neyrotransmisiyu putom ₂-Blocarea autoretseptornoy și inhibarea recaptării norepinefrinei. In plus, a fost descoperit de interacțiune medicamentoasă cu receptorii serotoninei ale sistemului nervos central (SNC). Lerivon efect antidepresiv similar cu efectul altor antidepresive moderne. Mai mult, medicamentul are anxiolitic (protitrevozhnu) efect, care este important în tratamentul depresiei în asociere cu anxietate. Sedarea lerivon asociată cu efectul mianserinei asupra receptorilor alfa 1-adrenergici și receptorii H1 histaminergici, permite utilizarea Lerivon pentru tratamentul tulburărilor de somn, ca parte a depresiei.

Lerivon bine tolerat de pacienți, inclusiv a persoanelor în vârstă și a celor cu boli cardiovasculare. Atunci când este utilizat în doze terapeutice Lerivon aproape nici un efect anticolinergic și în consecință, influența asupra sistemului cardiovascular. În supradozajul Lerivon produce efecte semnificativ mai putin cardiotoxice comparativ cu antidepresive triciclice. Lerivon nu prezintă interacțiuni cu medicamente simpatomimetice și antihipertensive, al căror efect este asociat cu efectul asupra receptorilor beta-adrenergici (de exemplu, betanidin) sau alfa-adrenoreceptorilor (de exemplu, clonidina sau metildopa).

Farmacocinetica. După administrarea orală a unui component activ lerivon - mianserina absoarbe rapid. concentrație maximă de prazosin în plasmă sunt atinse prin 3 ore după administrare. biodisponibilitatea este de 20%. Cu plasma mianserin proteină se leagă aproximativ 95%. de înjumătățire este de 21-61 ore, prin urmare, suficient pentru a utiliza medicamentul o dată pe zi. concentrația de mianserină stabilă în plasmă este atinsă în decurs de 6 zile de la primirea acestuia. Mianserina metabolizată și excretată în urină și fecale timp de 7-9 zile. Căile de biotransformare primare este demetilare și oxidare, cu metaboliții conjugare ulterioare.

Indicații pentru utilizare. Depresiile de origine diferită.

Metoda de utilizare și de doză. Tabletele care se administrează oral, fără a fi mestecate, dacă este necesar să se spele în jos lichid.

Pentru adulți: doza trebuie stabilită individual. Doza inițială recomandată este de 30 mg pe zi. Puteți crește treptat doza la fiecare câteva zile pentru apariția unui efect clinic optim. De obicei, doza zilnică eficientă este de 60-90 mg, iar cea maximă zilnică - 90 mg.

Pentru vârstnici: Doza trebuie determinată individual, începând cu 30 mg pe zi. Mai mult, doza poate fi crescută treptat. Sprijinirea doza zilnică eficientă poate fi ceva mai mic decât pentru doza uzuală pentru adulți.

Doza zilnică poate fi împărțită în mai multe etape, dar este mai bine să ia Lerivon la un moment dat pe timp de noapte, având în vedere efectele benefice ale medicamentului asupra somnului.

Tratamentul dozelor adecvate ar trebui să conducă la rezultate pozitive în decurs de 2-4 săptămâni de tratament. În cazul în care răspunsul este insuficient, doza zilnică poate fi crescută. Dacă în următoarele 2-4 săptămâni nu se observă un efect pozitiv al tratamentului trebuie întrerupt lerivon.

Odată realizat o îmbunătățire clinică, pentru a sprijini un efect pozitiv al lerivon tratamentului trebuie să continue pentru încă 4-6 luni.

Suspendarea lerivon tratament rareori produce simptome de sevraj.

Efect secundar. Tratamentul precoce poate să apară somnolență (sedare), care are loc ulterior. NOTĂ: reduce doza, de obicei, nu conduce la o reducere de somnolență, dar poate reduce eficiența medicamentului antidepresiv. Prin urmare, pentru a asigura o dozare optimă a lerivon acțiunii antidepresive nu ar trebui să fie redusă.

În câteva cazuri raportate cu privire la încălcarea hematopoieza, agranulocitoză, convulsii, hipomanie, hipotensiune arterială, artralgie, edem periferic, ginecomastie, insuficiență hepatică, hiperkinezie ("picioarelor neliniștite"), Exantem. De asemenea, a raportat despre posibila crestere in greutate. În câteva cazuri izolate raportate despre bradicardie, după ce a primit doza inițială.

Frecvența și severitatea simptomelor asociate cu depresia, cum ar fi uscăciunea gurii și constipație în timpul tratamentului lerivon creste de obicei.

Contraindicații.

starea maniacală.

disfuncție hepatică severă.

Supradozaj. Simptomele unei supradoze de pe termen lung semnificativ generală limitată efect sedativ. inimă aritmie, convulsii, hipotensiune arterială severă și inhibarea respirației sunt rare. Nu exista un antidot specific. Tratamentul este efectuat prin lavaj gastric cu tratament simptomatic adecvat și de întreținere a funcțiilor vitale.

Caracteristici de utilizare.

avertisment

S-a raportat că, în tratamentul lerivon posibila inhibare a funcției măduvei osoase, care detectează granulocitopenie sau agranulocitoză. Aceste reacții apar, de obicei, după 4-6 săptămâni de tratament și, de obicei, se întoarce după suspendarea terapiei nabuvali. Aceste reacții adverse pot să apară în rândul persoanelor în vârstă mai des decât pacienții cu alte grupe de vârstă. Dacă un pacient dezvoltă diaree, dureri în gât, stomatită sau alte semne de infecție, trebuie să întrerupeți tratamentul și pentru a primi rezultatele analizelor de sânge clinice.

La fel ca restul de antidepresive Lerivon poate exacerba hipomania la persoanele sensibile cu tulburare depresiva bipolara. În acest caz, tratamentul trebuie întrerupt lerivon.

Când tratarea pacienților diabet, cu boli cardiovasculare, renale sau insuficiență hepatică trebuie urmate măsurile preventive obișnuite. O doză de medicamente prescrise pentru comorbidități ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.

Pacienții cu glaucom cu unghi îngust sau simptome care pot fi data de temelie a hipertrofiei prostatei suspectate ar trebui să fie, de asemenea, sub supravegherea unui medic, în ciuda faptului că, de regulă, efecte secundare anticolinergice asociate cu luarea lerivon.

Dacă observați icter tratamentul lerivon trebuie întrerupt.

Odată cu dezvoltarea convulsiilor lerivon de tratament trebuie întrerupt.

Utilizarea de droguri pentru tratamentul copiilor

Deoarece nu există experiență clinică cu medicamentul, astfel încât doza pentru copii nu a lucrat.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Date clinice limitate nu raportează cu privire la orice efect nedorit al mianserinei asupra dezvoltării fătului și nou-născutului, precum și arată că mianserina se excretă în laptele matern în cantități mici. Cu toate acestea, atunci când se aplică lerivon în timpul sarcinii sau alăptării trebuie evaluate în raport cu beneficiile utilizării sale împotriva unor posibile riscuri pentru făt sau nou-născutului.

Impactul capacității de conducere și a altor mecanisme

Lerivon poate afecta reacția psihomotorie în primele zile de tratament. De aceea, pacienții care primesc depresie lerivon de tratament ar trebui să evite activitățile potențial dăunătoare - cum ar fi conducerea unui autovehicul sau alte utilaje.

Interacțiunea cu alte medicamente. Lerivon capabil de a spori influența covârșitoare a alcoolului asupra sistemului nervos central, astfel încât pacienții ar trebui să fie încurajați să se abțină de la băutură în timpul tratamentului.

Lerivon nu trebuie administrat concomitent cu inhibitori MAO sau în următoarele două săptămâni după terminarea tratamentului cu aceste produse.

nu Lerivon afectează acțiunea medicamentelor, cum ar fi betanidin, clonidină, metildopa, guanetidina sau propranolol (singur sau în combinație cu hidralazina). În ciuda acestui fapt, este necesar pentru a controla tensiunea arterială a pacienților care sunt în același timp, lerivon medicamente antihipertensive.

Similar altor antidepresive Lerivon poate afecta metabolismul derivaților cumarinici - cum ar fi warfarina. De aceea, pacienții care iau aceste medicamente necesită o monitorizare constantă.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură de 2-30 ° C, într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor. termenul de valabilitate Lerivon - 5 ani de la data producției în timpul tratamentului cu condițiile de depozitare.

Lerivon nu trebuie utilizat după data de expirare înscrisă pe ambalaj.