Ststs-4

Video: Finale: CSS 4 x 2 Al Merrikh - Coupe de Confederation CAF 2007 - 1 mon Mi-Temps

STSTS-4 (450 mg 225 mg + 825 mg + 1200 mg) (STSTS-4 (450 mg + 225 mg + 825 mg + 1200 mg))

SCC-4 LW (300 mg + 150 mg + 550 mg + 800 mg),

SCC-4 (450 mg + 225 mg + 825 mg + 1200 mg)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Pudră friabilă rozovuvato brun;

structură 1 plic STSTS LP-4 (300 mg + 150 mg + 550 mg 800 mg) include rifampicina 300 mg, izoniazidă 150 mg Etambutol clorhidrat 550 mg pirazinamida 800 mg și 1 plic STSTS-4 (450 mg + 225 mg + 825 mg + 1200 mg) include rifampicina 450 mg, 225 mg isoniazida, clorhidrat de etambutol, 825 mg, 1200 mg pirazinamida;

Alte componente: beta-ciclodextrina, acid citric, aromă de portocală DC 100 PH, aspartam.

Forma de eliberare de droguri. Pulbere pentru uz oral.

Video: Curso Twitter Bootstrap CSS - 4: Columnas anidadas

Grupa farmacoterapeutică. Preparate, care acționează micobacterii. medicamente protivotuberkulloznye combinate. codul ATC J04A M03.

medicamente de acțiune. Combinat de droguri protivotuberkullozny.

farmacodinamie. Mecanismul de acțiune al rifampicină este depresurizat in ADN polimerază ARN-dependențelor micobacterii. Atunci când tuberculoza rifampicina prezintă un efect bactericid asupra atât intracelular și bacterii extracelulare.

exponate izoniazidă Activitatea bactericidă Mycobacterіum tuberculosіs celule care in mod activ Diehl. Mecanismul său de acțiune este de a inhiba sinteza acizilor mycolic, care sunt o componentă a peretelui celular al micobacteriilor. Pentru concentrație inhibitoare minimă Mycobacterіum tuberculosіs (MIK) Izoniazidă este 0, 05-0, 025 mg / l. Rezistența la izoniazida se produce rapid.

Pirazinamida prezintă activitate bactericidă la pH acid. Se anticipează că transformarea enzimatică necesară într-o formă activă pirazinamida pentru manifestările activității bactericide a acestui medicament - acidul pirazină.

Sensibilitatea diferitelor tulpini de la tuberculosіs Mycobacterіum pirazinamida depinde de activitatea acestei enzime, care poate fi măsurată prin vіtro În, evaluând astfel sensibilitatea unei anumite tulpini. La pH acid MIK pirazinamida vіtro de In este de 20 mg / l. Pirazinamida nici un efect asupra micobacterii atipice.

Etambutolul manifestă efect bacteriostatic, eficient împotriva Mycobacterіum tuberculosіs rezistente la alte medicamente protivotuberkulloznyh.

Etambutolul inhibă sinteza peretelui celular prin blocarea încorporarea în ea a acizilor mycolic. Etambutol este activă împotriva aproape toate tulpinile tuberculosіs Mycobacterіum, bovіs Mycobacterіum, Mycobacterіum kansasіі.

Farmacocinetica. Studiile farmacocinetice ale combinației de medicamente nu poate fi posibil.

indicaţii. Tuberculoza (pulmonare și proces inițial vnezalegochnogo fază) în t. H. In combinatie cu alte medicamente protivotuberkulloznymi (streptomicina).

Metoda de utilizare și de doză. La interior timp de 1-2 ore înainte de mese, după dizolvarea săculețul de conținut într-un pahar de apă. Dozele calculate din dozele zilnice sunt recomandate, patru componente integrale: etambutol - 15-25 mg / kg de rifampicină - 8,12 mg / kg (maximum 600 mg), izoniazida - 5,10 mg / kg (max 300 mg), pirazinamida - 20-35 mg / kg (maximum 3000 mg). Cursul de tratament - 1-3 luni.

Efect secundar. Efectele secundare în tratamentul STSTS4 medicament definit ingrediente active în compoziția sa.

Pe o parte a sistemului digestiv: gust metalic, arsuri la stomac, disconfort epigastrică, anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, colici intestinale, diareya- poate dezvolta leziuni hepatice, icter și hepatită fulminantă (pirazinamida cauzate, care este inclus în compoziția preparatului. Probabilitatea de toxicitate hepatică crește odată cu creșterea dozei și durata tratamentului. la o doză de 3 g pe zi semne pirazinamida ale leziunilor hepatice sunt observate la aproximativ 15% dintre pacienți. anulare conduce la normalizarea rapida a enzimelor hepatice. urmează UET în considerare, de asemenea, că utilizarea preventivă și terapeutică a izoniazida în monoterapie sau în asociere cu medicamente protivotuberkulloznymi asociate cu un risc semnificativ de toxicitate hepatică).

Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: dureri de cap, somnolență, slăbiciune, ataxie, amețeli, conștiință neclară, dezorientare, halucinații, vedere încețoșată, neuropatie periferică (datorită cantității de prepararea izoniazida și etambutol. Există o recepție lungă la 3, 5-17% dintre pacienți. Există o senzație de furnicături și amorțeli în degete și degetele de la picioare, la unii pacienți există slăbiciune musculară) - nevrită optică, manifestată scăderea acuității vizuale, constricție câmp vizual, scotom central sau periferic și culoare în afectarea spriyatie, în special capacitatea de a distinge între culoarea verde și roșu (datorită numărului de etambutolul preparat).

Reacții alergice: febră, mâncărime, urticarie, erupții cutanate, eozinofilie.

altele: dureri la nivelul extremităților, durere în gât și dureri ale limbii, ginecomastie la bărbați și la femei menoragie.

Contraindicații.

- Hipersensibilitate la constituenții formulării;

- vedere încețoșată (retinopatie diabetică, afectarea nervului optic, boli inflamatorii ale ochiului);

- epilepsie;

- tendință la convulsii sincopă;

- polio transferat anterior;

- insuficiență hepatică;

- afectarea funcției renale;

- gută;

- tromboflebită;

- ateroscleroza pronunțată;

- sarcinii;

- lactație;

- Copiii până la vârsta de 13 ani.

Supradozaj. simptome: edem pulmonar, tulburarea cunostintei, convulsii, neuropatie periferică, insuficiență hepatică, greață, vărsături, vedere încețoșată și auz, vorbire inexpresivă, inhibarea respirației, stupoare, comă.

tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică cărbune activat scop, diureza, SHVL, intravenos cu acțiune scurtă barbituric piridoxina, diuretice osmotice, bicarbonat de sodiu în dezvoltarea acidozei metabolice.

Caracteristici de utilizare. In ultimul trimestru de sarcină trebuie prescris cu vitamina K, deoarece rifampicina poate provoca hemoragii post-natale la mama si fat. In timpul tratamentului prelungit necesară monitorizarea periodică a funcției renale, hepatice, sistemul hematopoietic. Nu poate fi întrerupt (fie accidental sau în mod specific), recepție fără acordul unui medic. Femeile în timpul tratamentului, se recomandă să utilizeze metode non-hormonale de contracepție. Se va aprecia că pielea pete de droguri, sputa, transpiratie, fecale, melcii de lichid, urina, lentile de contact moi într-o culoare roșu-portocaliu. In timpul tratamentului metodelor microbiologice care nu sunt utilizate determinarea concentrației de acid folic si cianocobalamina in ser. Înainte de tratament, și periodic, în timpul perioadei de tratament (etambutolul lunar, la o doză care este mai mare de 15 mg / kg / zi) a recomandat un examen oftalmologic complet al pacientului (determinarea acuității vizuale, viziune de culoare, câmp vizual, oftalmoscopie). deteriorare progresivă a acuității vizuale în timpul tratamentului trebuie să fie considerată ca un efect secundar al etambutol. Atunci când este utilizat pentru a trata ochelari de corecție, acestea trebuie să poarte în timpul evaluării acuității vizuale. Pe parcursul 1-2 ani de tratament poate dezvolta eroare de refractie, care trebuie să fie corectate pentru apariția rezultatelor exacte ale studiului. Studii ale acuității vizuale prin gaura stenopicheskoe elimina eroarea de refracție. Reluarea acuității vizuale apare de obicei după 1 săptămână sau câteva luni după întreruperea administrării medicamentului. Acesta trebuie să fie atent atunci când este utilizat la pacienții vârstnici din cauza unui risc crescut de efecte toxice. În timpul tratamentului trebuie să evite luarea de etanol pentru a evita dezvoltarea de hepatotoxicitate. Utilizarea în timpul tratamentului anumitor tipuri de brânză (elvețian, Cheshire) sau pește (ton, sardine) poate provoca mâncărimi ale pielii, palpitații, frisoane și dureri de cap (inhibat MAO și diaminooksidazy izoniazida plasmă, care afectează metabolismul tiramină și histamină, identificate în pește și gri).

Pirazinamida agraveaza guta si diabetul la monitorizare a funcției renale, acid uric. În cazul unei creșteri stabile a nivelului de acid uric și tratarea exacerbarea artritei gutoase este suspendată.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării. Studiile pe animale clorhidrat de Etambutol au aratat ca medicamentul are un potențial teratogen. Sa demonstrat că rifampicină la doze foarte mari au avut un efect teratogen la animale. Izoniazida poate detecta embriotsidnoe efect asupra animalelor atunci când este administrat în timpul sarcinii, cu toate că studiul de reproducere la animale au fost identificate anomalii congenitale. au fost efectuate studii privind efectul pirazinamida asupra reproducerii la animale.

Nu a reușit să efectueze o studii STSTS4 bine controlate și componentele sale la femeile gravide. Prin urmare, STSTS4 trebuie utilizat la femeile gravide doar dacă beneficiul potențial justifică riscul potențial pentru făt. Când se administrează în ultimul trimestru de sarcină, rifampicină poate provoca hemoragii post-natale la mama și copilul, care poate fi demonstrat un tratament cu vitamina K.

Rifampicina, izoniazida și pirazinamida se excretă în laptele matern. Deci nu poate alăpta copiii mamelor care primesc STSTS4, în cazul în care medicul decide că beneficiul potențial depășește riscul potențial pentru copil.

Interacțiunea cu alte medicamente. Antiacidele, opiacee, medicamente anticolinergice reduce biodisponibilitatea ketoconazol și rifampicină. Izoniazidă crește incidența și severitatea disfuncției hepatice în asociere cu rifampicină la pacienții cu antecedente de boli hepatice. Formulările PAS care conțin bentonită (Al3 + hydrosilicate) prin 4 oră desemnat după primirea rifampicină. Rifampicina reduce activitatea (datorită inducției enzimelor hepatice și accelerarea sistemelor metabolice) de anticoagulante orale, medicamente antidiabetice orale, contraceptive hormonale orale, medicamente digitalice, medicamente antiaritmice (disopiramida, chinidina, mexiletină), corticosteroizi, blocanți dapsona, fenitoina, hexobarbital, nortriptilină, benzodiazepine, hormoni, teofilină, cloramfenicol, ketoconazol, itraconazol, ciclosporina A, adrenoblokatorov, canalelor de calciu lent (BPKK), enalapril și cimetidină. Antiacidele reduc absorbția izoniazida. Izoniazidă crește concentrația de fenitoină din sânge (crește efectele secundare ale fenitoin), reduce eficacitatea medicamentelor contraceptive orale, orale medicamente hipoglicemice teofilina, tolazomidu, vitamina B1 (sporește excretia) - reduce excreția triazolama- reduce Zn2 conținut + în sânge (în creștere excretia ). Pirazinamida care este o parte a preparatului STSTS4 măsură neglijabilă reduce concentrația izoniazidei în ser, în special în acetilatorilor lent.

Video: Curso: Bazele de HTML y CSS - 4. Enlaces, listas gene im y

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.