Polidextranii

polidextranii (Polidextran)

Nume internațional: dextran;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Limpede, incoloră sau ușor zholtovataya lichid;

Compoziție. 100 ml dintr-o soluție conținând dextranul - 70 - Clorură de sodiu 6 r - 0, 9 g;

Alte componente: apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. Soluție perfuzabilă.

Grupa farmacoterapeutică. înlocuitorii de sânge și fracțiuni proteice ale plasmei din sânge. Dextran. Codul ATC V05A A05.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Polidextranii - soluție plazmozameshchath cu efect hemodinamic marcat. Ca greutatea sa moleculara este aproape de punctul de albumină, medicamentul care circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp și întârzie lichidul care determină proprietățile sale hemodinamice. Când este introdus în sângele dextran-70 crește rapid tensiunea arterială în pierdere acută de sânge și o cantitate semnificativă de timp menținându-l la un nivel superior.

Farmacocinetica. Medicamentul este excretat în principal în urină (50% în prima zi). O cantitate mică de întârziere în sistemul reticuloendotelial, care este treptat degradat la glucoză.

Indicații pentru utilizare. pierdere acută de sânge, degerături, traumatice, arsuri, intoxicație, șoc septic, operațional.

Metoda de utilizare și de doză. Administrat intravenos. Polidextranii pot fi introduse numai după testele de comportament intradermice anterioare cu excepția cazului când a da ajutor de urgență (de urgență), într-o stare de șoc (în acest caz, trebuie să aibă toate pregătirile necesare pentru eliminarea posibilelor reacții alergice).

proba Vnutrennekozhnaya menținut timp de 24 de ore înaintea perfuziei.

Metode de efectuarea testelor intradermice pentru a determina sensibilitatea individuală la polidextranii.

Flacon cu preparatul, aderând tehnici aseptice, seringa retrasă 0, 2 - 0, 3 ml polidextranii și după înlocuirea acului pe seringă la un ac steril pentru injectarea intradermică este administrat intradermic 0, 05 ml de produs în treimea medie a suprafeței interioare a antebrațului.

Precizia de injecție este controlată vizual (aspect "coaja de lamaie"). medic de evaluare de reacție următoarele 24 de ore.

Prezența reacțiilor locale sub formă de roșeață (zona al cărei diametru este mai mare de 1, 5 cm) sau apariția papulelor, precum corp simptome generale de reacție (cum ar fi greață, amețeală) indică despre sensibilitatea crescută a organismului la polidextranii și incapacitatea de a utiliza acest medicament într-un anumit pacient.

Rezultatele obținute sunt înregistrate în istoria bolii.

Rețineți că testul de piele nu permite identificarea sensibilizare la polidextranii la 100% dintre pacienți.

În lipsa oricărei reacții la pacient pentru a administra cantitatea necesară de medicament care episod care a fost utilizat pentru testul intradermic, monitorizarea răspunsului pacientului: După introducerea lentă a primelor 5 picături suspendate administrează timp de 3 minute, apoi se administrează încă 30 de picături și din nou suspenda perfuzie timp de 3 min . Dacă nici o reacție a continuat administrarea medicamentului. Rezultatele probei biologice se înregistrează în istoricul bolii.

În șoc acut care are originea din cauza pierderii de sânge, traume, etc., medicamentul este administrat adulților bolusului 400-1200 ml la un timp (dacă este necesar până la 2000 ml). In cazul hipertensiunii arteriale la un nivel apropiat de normal, se deplasează la o picurare. Când pierderea de sânge de peste 500 ml de injecție combinată cu transfuzia de sânge.

Pentru prevenirea șocului în timpul operațiilor de preparare administrate prin picurare la 500 ml, transferat la bolus în cazul unei reduceri semnificative a tensiunii arteriale. Bebelusii Rata prescrisă de 10 - 15 ml per 1 kg greutate corporală.

Pentru tratamentul șocului arde în prima zi un adult este administrat la 2 - 3 litri, iar a doua zi - până la 1 500 ml. Bebelușii în prima zi este administrată timp de 40 - 50 ml la 1 kg de greutate corporală, iar a doua zi - 30 ml / kg

Efect secundar. Poate o reacție alergică (mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, angioedem), febră, dureri articulare, spate, hipotensiune arterială, greață, vărsături, bronhospasm. șoc anafilactic.

S-ar putea fi o încălcare a coagulării sângelui (hipocoagulabilitati).

Contraindicații. Hipersensibilitate la dextranului predispoziție crescută la reacții alergice, traumatism cranio cu presiune intracraniană, hemoragie cerebrală, încălcare gravă a coagulării (trombocitopenie, deficit trombotsitopaty factorului VIII, etc.), și starea în care este imposibil să se introducă o cantitate importantă de lichid ( boli de rinichi anurie, insuficiență cardiacă, Hipervolemia).

Precauții utilizate droguri în boli hepatice cronice.

supradoză. O supradoză de medicament se poate manifesta sub forma de circulație supratensiune, hipovolemie, redus de coagulare a sângelui. Terapia simptomatică.

Caracteristici de utilizare. Infuzia de medicament poate afecta precizia determina nivelurile de glucoza din sange ale bilirubinei in sange proteine, greutate Pete de urină.

Ai nevoie pentru a controla parametrii de coagulare a sângelui.

Când viteza de perfuzie de droguri hemoglobinei nu trebuie să scadă sub 90 - 100 g / l, hematocrit - sub 0, 3.

În timpul sarcinii și alăptării medicamentul este administrat numai în cazuri excepționale, prin amenințarea unei reacții anafilactice.

Predilecției la reacții alergice observate la pacienții care au fost administrate inainte de droguri dekstransoderzhaschie, precum și pacienți - purtători de pneumococi (inflamația cronică a căilor biliare, bronșită cronică).

Polidextranii utilizate numai într-un cadru clinic.

Interacțiunea cu alte medicamente. În medicamentul nu ar trebui să adauge orice droguri.

Atunci când sunt aplicate simultan cu pregătire heparina poate îmbunătăți proprietățile sale anticoagulante.

Condiții și termeni. Se depozitează la o temperatură cuprinsă între 10 și 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.