Injecție Dexametazona-Darnitsya

injecție Dexametazona-Darnitsya (Solutio Dexametazona-Darnitsa injectionibus pro)

International si chimice nume: Dexametazona, 9-fluor-11b, 17, 21-trihidroxi-16a-metilpregna1, 4-dien-3, 20-dionă 21-fosfat disodic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

Compoziție. 1 ml de soluție conține dexametazonă fosfat de sodiu 0, 004 g;

Alte componente: fosfat dibazic de sodiu, glicerol, alcool benzilic, edetat disodic, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Corticosteroizi pentru uz sistemic. Glucocorticoizii. Dexametazonă. codul ATC N02A B02.

Video: cum să piardă în greutate prinimayuchi dexametazona

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Dexametazona-Darnitsya - glucocorticosteroid sintetic, derivat metilat ftorprednizolona. Dexametazona atunci când este administrat pentru a pătrunde în celule, se leagă de receptorii citoplasmatici pentru a forma un complex in nucleul celulei care promovează sinteza ARNm formarea astfel stimulată de proteine, inclusiv lipokartinu. Lipokartin inhibă fosfolipaza₂, decât inhibă eliberarea acidului arahidonic și endoperekisey sale formare. Aceasta scade sinteza de prostaglandine și leucotriene, care reglează răspunsul inflamator și alergic.

Aceasta afectează toate tipurile de schimb. Aceasta reduce cantitatea de proteine ​​din plasma de sânge (reduce conținutul de globuline) și crește coeficientul de albumină / globulină. Crește sinteza albuminei în ficat și rinichi, îmbunătățește catabolismul proteinelor în țesutul muscular. Aceasta crește sinteza trigliceridelor și a acizilor grași superiori. Redistribuirea de depozite de grăsime (persoana reînvie, centura scapulară), contribuie la dezvoltarea hipercolesterolemiei. Crește activitatea glucozo-6-fosfatazei, carboxilaza fosfoenolpiruvat și aminotransfataz prin creșteri ale nivelului glucozei din sange, cresterea neoglyukogenez.

Planșa acțiune antialergică, reduce numărul de eozinofile circulante, reduce izolarea de mediatori de alergie imediată. Inhibă eliberarea de citokine din limfocite și macrofage. Pentru puterea activității glucocorticoizi depășește cortizol și prednisolon gidrokortizol.

Farmacocinetica. Dacă administrarea intramusculară este rapid absorbit în sânge, în cazul în care 60-70% din medicament se leagă la un anumit transcortin proteină purtător. Lichidul cerebrospinal după administrarea intravenoasă, concentrația maximă de dexametazonă este observată după 4 ore. și reprezintă 15-20% din concentrațiile plasmatice. Gistogematicalkie trecerea ușoară prin bariera, inclusiv hematoencefalică și placentară. Biotransformat în principal în ficat în metaboliți inactivi (în principal prin conjugare cu acid glucuronic și sulfuros). Clearance-ul total este de 3, 7 ml / kg min, cu un timp de înjumătățire de sânge (T_1/2) - 3, 0-4, 5 ore. Aproximativ 80% din medicament care a fost introdus, excretat prin rinichi ca glucuronid timp de 24 ore.

In bolile hepatice severe, sarcina, crește timpul de înjumătățire de dexametazona.

Indicații pentru utilizare. Șoc diverse geneză (anafilactice, post-traumatic, post-operatorie, cardiogen), edem cerebral (cu boli neoplazice, traumatisme craniocerebrale, intervenții neurochirurgicale, hemoragie cerebrală, encefalita, meningita, vătămarea cauzată de radiații), insuficiența nadpochechnozheleznaya acută, cortex insuficienta primara a glandelor suprarenale (boala Addison), sindromul adrenogenital, boli ale articulațiilor (artrita etiologii diverse, scapulohumerale, epicondilită, styloiditis, bursite, tenosinovita, neuropatia de compresie osteocondrozei, osteoartrită), Reacții alergice severe (angioedem, bronhoconstricție, reacții anafilactice transfuzie acută seruri reacții pirogene), crup acută, anemie hemolitică acută, trobotsitopeniya, leucemie limfoblastică acută, agranulocitoză.

Metoda de utilizare și de doză. Adulții sunt injectați intravenos și intramuscular 1,5 ml (respectiv mg dexametazonă 4-20) de 3-4 ori pe zi. Doza zilnică maximă - 20 ml (80 mg dexametazonă).

Bebelusii administrate intramuscular la rata de 0, 04-0, 16 mg / kg (0, 01-0, 04 ml / kg) la fiecare 12-24 ore.

Regimul de dozare setat individual, în funcție de natura și severitatea bolii și starea pacientului. Utilizarea medicamentului în doze mari poate, în cursul nu mai mult de o săptămână, urmată de reducerea treptată a dozei sau trecerea la utilizarea orală a dexametazona.

Efect secundar. Sistemul endocrin: diabet steroid, secreție alterată de hormoni sexuali (tulburari ale ciclului menstrual, hirsutism, impotență), cresterea intarziata la copii, glandele suprarenale secundare insuficiență cortical, sindrom Cushing;

Din sistemul digestiv: leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastro-intestinal, hemoragie pancreatită, atonie a tractului gastro-intestinal, creșterea apetitului alimentar, greață, vărsături;

Sistemul nervos central: amețeli, dureri de cap, labilitate emoțională, depresie, psihoză;

cu sistemul cardiovascular: sodiu și retenție de apă, hipertensiunea, creșterea intracraniană și presiunii intraoculare, un risc crescut de trombogeneză;

Reacții dermatologice: petechiae, striuri, atrofia pielii, echimoze;

altele: osteoporoza, imunosupresie sau risc crescut de exacerbarea fungice, infecții bacteriene sau virale, și procesele de frânare reparatovnyh de regenerare, transpirație crescută, miopatie, glaucom, cataracta.

Contraindicații. leziuni ulcerative ale stomacului și / sau intestinelor, exprimat osteoporoza, diabet zaharat, hipertensiune arterială, miopatie severă, psihoză acută, insuficiență renală acută, glaucom, pre- si dupa vaccinare profilactice (in special antivirale), bolile virale, micoza sistemică, forma activă a tuberculozei, infecții ale articulațiilor și țesuturilor moi periarticulare, sarcină, lactație, sensibilitate crescută la componentele preparatului.

Supradozaj. În caz de supradozaj există agravarea simptomelor descrise în secțiunea "efect secundar".

Tratament: suspend administrarea medicamentului și tratament simptomatic care vizează susținerea funcțiilor vitale. Nu exista un antidot specific.

Caracteristici de utilizare. Cu atenție specială atunci când medicamentul este utilizat amoebice și infecții bacteriene, tromboembolism, insuficiență cardiacă și renală, simultan cu condiția efectuarea tratamentului adecvat al bolii de bază. La pacienții care au antecedente de psihoza, medicamentul este folosit numai pentru motive de sănătate. În hipotiroidism și efectul hepatic al medicamentelor la ciroza poate fi îmbunătățită. În timpul tratamentului cu dexametazona alăptarea trebuie întreruptă.

Înainte de începerea tratamentului cu dexametazona este necesară pentru examinarea pacientului și exclude prezența ulcer gastrointestinal. Pacienții cu o tendință pentru această patologie este necesar pentru a atribui o medicamente profilactice pentru tratamentul bolilor legate de acid. Se efectuează monitorizarea continuă a stării lor, inclusiv examinarea cu raze X.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea simultană a contraceptivelor orale crește timpul de înjumătățire de dexametazona.

Dexametazona îmbunătățește efectul glicozidelor cardiace datorate deficitului de calciu slăbește efectul antidiabetic hipoglicemiant și efectul anticoagulant al derivaților cumarinici. Rifampicina, fenitoina, barbituricele slăbi, și a contraceptivelor orale care conțin estrogeni crește efectul dexametazona.

Utilizarea simultană a medicamentului conduce la saluretikami cu excreție crescută a potasiului la o recepție comună cu tirotropina redus nivelurile hormonului de stimulare in sange. In timp ce utilizarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene crește riscul de gastropatie. Antimalarice (clorochina, hidroxiclorochina, meflochină), in asociere cu dexametazona poate crește riscul de miopatie, cardiomiopatie. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, cu administrarea concomitentă a dexametazonei poate modifica compoziția sângelui periferic. Partajarea cu - și -adrenomimetikami, H-holinoblokatorami poate duce la creșterea presiunii intraoculare. Simultan cu antihistaminice numire reduce eficacitatea dexametazona.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc întunecos, la o temperatură nu mai mare de 15 ° C până la 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.