Pranolol

Pranolol (Pranolol)

caracteristici generale:

Denumirea internațională și chimică: Propranolol;

(2RS) -1 - [(1-metiletil) amino] -3- (naftalen-1-iloxi) clorhidrat de propan-2-ol;

Principalele proprietăți fizico-chimice: lichid incolor transparent;

structură 1 ml de soluție conține 1 mg de clorhidrat de propranolol;

Alte componente: acid citric (în termeni de substanță anhidră), metabisulfit de sodiu (pirosulfit de sodiu tehnic), edetat disodic, soluție de hidroxid de sodiu 1 M, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. blocante adrenoceptorului non-selective. Propranolol.

codul ATC S07A A05.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Pranolol este un adrenoblokatorom non-cardioselective acționează ca ₁-, și ₂-receptorilor adrenergici. Are efecte antianginoase, antiaritmice si antihipertensive.

Slăbirea efect asupra receptorilor simpatici-adrenergici ale inimii, Pranolol reduce puterea și ritmul cardiac are un cronotrop negativ și efecte inotrop. Medicamentul reduce contractilitatea miocardică și valoarea debitului cardiac. Reduce necesarul de oxigen miocardic. Tensiunea arterială este influențată Pranolola redusă. Scăderea tensiunii arteriale este însoțită de o scădere a debitului cardiac prin reducerea frecvenței cardiace și reducerea volumului de accident vascular cerebral cardiace. rezistența vasculară periferică să crească moderat. Tonul bronhiilor din cauza blocadei ₂-adrenergici crește. Medicamentul crește contracțiile uterine spontane și induse agenți uterotonice.

Farmacocinetica. Când se administrează intravenos, medicamentul rapid la nivelul organului țintă. Parțial combinate cu proteinele plasmatice. Este foarte lipofil, se acumulează în țesutul pulmonar, creierul, rinichii, inima. Efectul inițial observat care trece prin ficat. Glyukuronizovaniya metabolizate de ficat. Ajunge împreună cu bilă la intestin, deglyukuroniziruetsya, reabsorbite si apoi trece prin ficat. Excretată de rinichi - 90% intacte - mai puțin de 1%, cantitatea reziduală - prin intestin la fecale. Acesta nu este eliminat prin hemodializă. Timpul de înjumătățire plasmatică a medicamentului atunci când este administrat intravenos - 2,5 ore. Ea traversează bariera placentară și în laptele matern. Efectul terapeutic se dezvoltă rapid, în termen de 5-10 minute. după administrarea intravenoasă, 4-5 ore continuă.

Indicații pentru utilizare. Terapia intensivă în sindroame coronariene acute (infarct miocardic), tahicardie supraventriculară paroxistică, criza thyrotoxic.

Mod de utilizare și Administrarea. Intravenos, bolus, lent (sub controlul tensiunii arteriale și ECG), pentru adulți, pentru ameliorarea aritmie, Criza thyrotoxic, ischemie miocardică acută - 1 mg peste 1 minut. Dacă este necesar, repetate la intervale de 2 minute. Doza zilnică maximă - 10 mg (10 ml).

Efect secundar. Sistemul cardio-vascular: bradicardie, insuficiență cardiacă, bloc AV, hipotensiune arterială, tulburări ale circulației periferice.

Din sânge: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie.

Din sistemul nervos: astenie, dureri de cap, amețeli, insomnie, terori nocturne, a redus rata răspunsurilor mentale și motorii, tulburări de vedere, sensibilitate afectată.

În partea a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree sau constipație, colită ischemică.

Piele: erupții cutanate, mâncărime, alopecie, exacerbarea psoriazisului.

Din partea sistemului respirator: laringo și bronhospasm, tuse, sindromul distres respirator.

Contraindicații. Hipersensibilitate medicament este contraindicat la pacienții cu bradicardie sinusală (sub 55 bătăi / min) la blocul AV II și stadiul III, insuficiență cardiacă, astm, diabet cu cetoacidoza, încălcări ale circulației sanguine periferice.

Supradozaj. Sincopă, bradicardie, aritmie, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, se pot prăbuși, complicații respiratorii, akrozianoz, convulsii.

Tratamentul. Atropină subcutanat, tranchilizante, inclusiv diazepam sau lorazepam. Puteți utiliza -adrenomimetikov (izadrin), dopamină, dobutamină. Atunci când refractar la terapia bradicardia poate efectua pacing temporară.

Caracteristici de utilizare. Dacă este necesar, re-utilizabile Pranolola medicament este prescris sub supravegherea atentă a tensiunii arteriale și ECG. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului este necesar să se monitorizeze cu atenție funcția sistemului cardiovascular, starea generală a pacientului. Suspensie ingestie accidentală, după utilizare pe termen lung, sindromul anginos poate crește ischemie miocardică și fenomene, degradarea toleranței la stres fizic, precum și schimbarea proprietăților reologice ale sângelui, creșterea agregării eritrocitelor. In timpul sarcinii Pranolol prescris cu precauție, iar pentru 48-72 de ore înainte de livrare receptării sale este suspendată. Dacă este necesar, numirea în timpul alăptării trebuie să întrerupă alăptarea. In ficatul uman este necesară reducerea dozei.

Medicamentul poate afecta abilitățile psihofizice ale corpului, pierderea de concentrare și a reacțiilor corespunzătoare încetinind, în special cu utilizarea simultană de alcool sau de a primi medicamente care deprima sistemul nervos central. Pentru pacienții diagnosticați cu psoriazis o istorie de familie sau un scop special Pranolola trebuie efectuată numai după o analiză comparând beneficiile și riscurile pentru pacient. În doar câteva zile înainte de cloroform anestezic sau eterul ar trebui să întrerupeți administrarea de droguri.

La pacienții cu privire la administrarea de droguri diabet zaharat a ajuns sub controlul conținutului de glucoză din sânge. bradicardie moderată, care apare în timpul tratamentului, nu este indicații pentru administrarea formulării de suspensie, bradicardia amplificare - reduce doza. Tulburări ale funcțiilor hepatice și renale necesare pentru a reduce doza.

Este necesar să se ia în considerare posibilitatea de atenție scăzută și viteza de reacție atunci când este administrat pacienților Pranolola care se angajează în activități potențial nesigure care necesită concentrare a atenției și a răspunsurilor mentale și motorii rapide.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană Pranolola și inhibitori de monoaminoxidază noradrenalină sau creștere eventual bruscă a tensiunii arteriale. Terapia intravenoasă cu antagoniști de calciu (verapamilul și diltiazemul) este contraindicată recepție blocante adrenoceptorului (excepție - terapie intensivă). Prin combinarea Pranolola cu antidepresive triciclice, barbiturice, anestezice, diuretice, antihipertensive și vasodilatatoare posibilă scădere bruscă a tensiunii arteriale. Cardiodepresive Pranolola efect potențat atunci când este utilizat împreună cu anestezic său antiaritmic sau local.

cronotrop negative și efect dromotrop Pranolola amplifică la recepția cu rezerpina, clonidina, metildopa, guanfacină și glicozide cardiace. Clonidina Tratamentul trebuie întrerupt treptat, cu câteva zile înainte de numirea Pranolola. La numirea Pranolola tubocurarin și poate crește blocada neuromusculară. Atunci când se atribuie Pranolola și insulină sau orale antidiabetice sunt simptome mascate hipoglicemie, în special în timpul efortului fizic. Cimetidina crește concentrația în plasma din sânge Pranolola.

Condiții și termeni. A se păstra în întuneric și departe de copii, la o temperatură cuprinsă între 8 ° C până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.