Vincristină lichiditate-Richter

Video: Twiztid - Wasted (Blaze Ya mort Homie, Bukshot, Johnny Richter ...) - Un nou coșmar

Vincristină lichiditate-Richter (Vincristin lichid-Richter)

Denumirea internațională și chimică: Vincristină;

alcaloid colorant roz (Cataranthus roseus);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție limpede, incoloră sau aproape incoloră, fără incluziuni mecanice;

Compoziție. 1 flacon conține 1 mg de sulfat de vincristină;

alți constituenți: metil- și propil parahidroxibenzoat, sulfat de zinc, gluconat de calciu, alcool etilic.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Agenții antineoplazici. Cod ATC: L01C A02.

medicamente de acțiune. Vincristine este un colorant roz alcaloid vegetal (Cataranthus roseus), care blochează diviziunea celulară mitotică Working în metafază. Efectul anti-tumoral se manifestă prin faptul că Vincristine legarea de microtubuli, inhibă formarea fusurilor mitotice. In celulele tumorale inhiba selectiv ADN si sinteza ARN prin inhibarea polimerazei ARN-enzimă.

Farmacocinetica. Vincristine este metabolizat în ficat și excretat în bilă din principal, concentrația plasmatică maximă este atinsă după 60 de minute după administrare intravenoasă. Numai 10-20% este detectată (sub formă nemodificată sau metabolit) în urină. Se acumulează în pancreas, splina, rinichii, plămânii și ficatul.

Pentru selectarea vincristina tipic model cu trei faze: o jumătate de viață este de 4-5 minute, 2-3 ore, și 19 - 155 ore. O relație marcată a medicamentului de proteinele plasmatice și celule sanguine. Vincristine pătrunde bine în țesuturi și se elimină lent din ea. Acumularea medicamentului în țesutul nervos poate duce la neurotoxicitate.

Caracterizat de diferențele individuale mari pe timp de înjumătățire și de distribuție a medicamentului.

indicaţii. leucemie limfoidă acută, și nehodzhkonskie hodzhkonski limfoame, rabdomiosarcomul, sarcomul Ewing, neuroblastomul, tumora Wilms. În terapia combinată pentru tumorile de tip aprofundată.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul se administrează numai intravenos (evita contactul extrvasculare cu medicamentul!).

Administrarea intratecală este interzisă!

Dozarea necesită o abordare individuală, în funcție de starea clinică a pacientului.

Pentru adulți, de obicei, o singura doza de vincristina Liquid Richter este 1, 0 - 1, 4 mg / m² suprafață corporală (doză unică nu trebuie să depășească 2 mg / m²), O dată, o dată pe săptămână. Doza maximă curs 10 - 12 mg / m².

Bebelușii medicament prescris la 1, 5 mg / m² 1 dată pe săptămână. Tratamentul continuă 4 - 6 săptămâni.

Dacă funcția anormală a ficatului, doza trebuie redusă.

Doza necesară diluată în soluție de clorură de sodiu 0 9% și se injectează intravenos în bolus (0, Vincristină 1 mg / ml) sau concomitent cu perfuzia intravenoasă de 0, 9% soluție de clorură de sodiu pentru unitatea de perfuzie 1 minute printr-un tub.

Efect secundar. Efectele secundare sunt inversate și dependente de doza și frecvența de utilizare a medicamentului. Copiii tolera Vincristină mai bine decât adulții. Pacienții vârstnici sunt în special predispuse la dezvoltarea de neurotoxicitate.

Cele mai frecvente: alopecie, neurotoxicitate (tulburare de sensibilitate, cu motor și funcții autonome: poate provoca convulsii, de multe ori cu hipertensiune, tulburări de urinare, parestezii, dispariția reflexelor tendinoase profunde, ataxie, tulburări de mișcare, tetrapareza care progresează, constipație), hiperuricemie, acid urină nefropatiya- mai puțin: leziuni toxice sistemul nervos central, hiponatremie, eliberarea deficitară a hormonului antidiuretic, scădere în greutate, greață, vărsături, erupții cutanate pe kozhe- rar leucopenie, trombocitopenie, stomas tit. După tratament, este posibil să apară azoospermie și amenoree. Atunci când simptomele neurointoxicatie trebuie să întrerupă tratamentul.

Contraindicații. Hipersensibilitate la activ sau excipienți, mielosupresia, boli neurologice, bacteriene și infecții virale.

In timpul tratamentului solutie Vincristine lichid-Richter interzis utilizarea vaccinurilor vii.

Supradozaj. Simptome: excitație, posibile convulsii, inhibarea motilității intestinale, leucopenie severă, alterarea functiei sistemului cardiovascular.

Efectele secundare care apar atunci când se aplică o soluție de vincristina lichid-Richter, dependentă de doză. Prin urmare, la doze care depășesc limitele recomandate, efectele adverse sunt mai frecvente.

Tratament: se aplică fenobarbital anticonvulsivant, atunci când ileuse fac curățarea clisme, tratament simptomatic.

Video: Potluck - Hotbox Holidaze Tour w Johnny Richter, asasin lichid, negru P & P.Win

In timpul tratamentului cu vincristine Liquid-Richter utilizarea vaccinurilor vii este contraindicată.

Caracteristici de utilizare. O atenție deosebită este necesară în cazul chimioterapiei simultane anterioare mielosupresoare și radioterapie, leucopenie, trombocitopenie, și boli de ficat, și la bătrânețe.

Dacă numărul de leucocite la adulți este redusă la 3000 / mm³ și tratamentul inferior medicamentos trebuie întrerupt. În acest caz, se recomanda un tratament preventiv cu antibiotice. În aplicarea medicamentului trebuie să fie monitorizat cu atenție numărului de leucocite.

Pentru prevenirea diateză acute de acid uric ar trebui să controleze nivelul de acid uric în ser, asigura administrarea volumului de fluid necesar și opțional atribuie alopurinol.

Pentru a asigura functiei intestinale regulate pot fi folosite medicamente laxative sau clismă.

Înainte de începerea administrării medicamentului trebuie să se asigure, prin urmare, că acul este în venă.

Hit paravenoznye de droguri în țesuturi moi duce la reacții locale dureroase și necroză tisulară. In astfel de cazuri, reziduul medicamentului administrat într-o altă venă. Simptomele zonei afectate pot fi reduse prin injectarea de hialuronidază.

Înainte de tratament, femeile de vârstă fertilă trebuie să fie avertizați cu privire la oportunitatea de evitare a sarcinii. In timpul tratamentului, se recomandă utilizarea respectivului contraceptie (non-hormonal).

Video: Joes Mister Richter @ Liquid

In timpul sarcinii, medicamentul este utilizat numai după o evaluare atentă a comparației efectului așteptat și posibilele riscuri. Evitați utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină. În tratamentul medicamentos, alăptarea trebuie întreruptă.

In timpul tratamentului cu vincristine Liquid-Richter utilizarea vaccinurilor vii este contraindicată.

Interacțiunea cu alte medicamente. Folosind solutie lichida Vincristine Richter cu medicamente care inhibă enzimele CYP3A hepatice pot reduce metabolizarea Vincristine și creșterea toxicității sale.

fumat Administrarea concomitentă cu medicamente neurotoxice (izoniazidă, asparaginaza, itraconazol).

Este necesară prudență în asociere cu medicamente:

mitomicina-C (dispnee acută, poate apărea bronhospasm);

fenitoină (difeninom) (A redus nivelurile sanguine fenitoina, și poate crește tendința de a convulsiilor).

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, protejat de lumină, la 2 - 8 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.