APAP

APAP (Apap)

Nume internațional: paracetamole;

Principalele caracteristici fizico-chimiceTabletele,, forma extinsă, filmate, de culoare albă, cu inscripția "APAP " pe de o parte;

structură 1 comprimat conține paracetamol 500 mg;

Alte componente: amidon pregelatinizat, kroskaneloz, povidonă, acid stearic, ceara de carnauba;

Video: Apap

coajă: hidroxipropil metilceluloza, polietilen glicol.

Forma cu eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Analgezice și antipiretice.

codul ATC N 02 BE.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Paracetamolul este analgezic caracteristic și antipiretică, dar efectul antiinflamator foarte ușoară. Mecanismul de acțiune al paracetamolului se datorează inhibării sintezei de prostaglandine la nivelul sistemului nervos central. Separat, acest medicament este un inhibitor puternic al ciclooxigenazei acidului arahidonic prezent în sistemul nervos central. Ca urmare a acestei sensibilitate crescută a terminațiilor nervoase la actiunea neurotransmițători, cum ar fi kininele și serotond. Paracetamolul provoaca ameliorarea durerii prin creșterea pragului de sensibilitate la durere. Reducerea concentrației de prostaglandine în centrul termoreglator hipotalamic este efectul antipiretic. Ca o regulă, paracetamol Aceasta nu diminuează timpul de protrombină, și nu afectează sângerarea oră și o oră de coagulare.

Farmacocinetica. Paracetamolul este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. După administrarea orală a medicamentului la concentrația plasmatică maximă atinsă după 30 - 60 de minute. Aproximativ 25-50% din paracetamol in sange legat de plasma proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire plasmatică al excreției paracetamol este de 2-4 ore. Un efect analgezic al paracetamolului continuă timp de 4-6 ore și antipiretice - în termen de 6-8 ore. Paracetamolul suferă o transformare metabolică prin acțiunea sistemelor enzimatice microzomal în ficat. După utilizarea dozelor terapeutice de 90-100% din medicament excretat în urină după 24 de ore, de preferință - prin conjugare în ficat cu acid glucuronic (~ 60%), acid sulfuric ~ 35% și cisteină (1% ~ 3%) și neschimbat (2%? 4%). Cantități mici de paracetamol sunt convertite sub acțiunea microzomal enzima P-450 la un metabolit intermediar reactiv (N-acetil-p-benzoquinoneimine), care este convertit mai departe într-un schimb prin conjugare cu glutation și, în final excretat în urină sub formă de acid mercapturic. Sa presupus că acest metabolit intermediar cauzează toxicitate hepatică cauzată de paracetamol și că dozele mari de acetaminofen poate reduce astfel încât conținutul

glutation, ceea ce reduce dezactivarea metabolitului toxic. Utilizarea de pacienți cu insuficiență renală paracetamol - moderată până la severă - poate duce la acumularea de sânge în conjugatele de paracetamol.

Indicații pentru utilizare.

Cand durerea de intensitate ușoară până la moderată: în astfel de cazuri, dureri de cap, dureri musculare, dureri dentare, dismenoree, nevralgii. Simptomele de febră și gripă sau răceli.

Aplicare și dozare. Adulți și copii peste 12 ani: 12 comprimate Apapa, la fiecare 4-6 ore, în caz de necesitate. Nu ar trebui să mănânce mai mult de 8 comprimate pe zi.

Medicamentul nu trebuie să dureze mai mult de 10 zile.

Mărturie la utilizarea persoanelor cu ulcere gastrice sau duodenale și sensibilitate crescută la acidul acetilsalicilic.

Efect secundar.

Uneori, este posibil să apară reacții alergice cutanate (erupții cutanate, urticarie, mâncărime). În cazul trombocitopeniei poate fi prelungită utilizarea de droguri, agranulocitoză și disfuktsiya rinichi și ficat.

Contraindicații. Hipersensibilitate la orice preparat componentele Apap. insuficiență renală sau hepatică. hepatită acută.

Medicamentul este prescris în timpul sarcinii numai dacă beneficiile așteptate ale medicamentului justifică riscul său potențial pentru făt.

Acesta ar trebui să desemneze un medicament în timpul alăptării.

Supradozaj.

Simptomele de supradozaj includ greață, vărsături, dureri de stomac. După un supradozaj semnificativ poate provoca trombocitopenie, agranulocitoză și hepatice severe sau insuficienta renala.

Consecințele supradozare asociate în principal cu efecte toxice de paracetamol, care pot apărea după ingestia unei doze unice de paracetamol, de exemplu, 7,5 -. 10 g.

Tratamentul de intoxicație acută cu paracetamol este în mare parte simptomatic și de susținere și să includă măsuri generale de susținere a vieții, cum ar fi controlul respirator și terapie de perfuzie si electroliza. În cazul în care nu a fost mult timp după utilizarea de medicamente (până la 1 oră), aveți nevoie pentru a induce voma sau petrece aspirarea conținutului stomacului și se spală.

Video: La Primavera Orchestra și violonistul Gilles Apap francez au fost în Kazan cu un concert

Este necesar să introduceți ca doză de încărcare de acetilcisteină, cât mai curând posibil:

Intravenos - 150 mg / kg (în 200 ml de glucoză 5% timp de 15 minute), apoi 50 mg / kg (de la 500 ml, timp de 4 ore) și 100 mg / kg (în 1000 ml timp de 16 ore);

Oral - 140 mg / kg, pe cale orală, după o doză de întreținere de 70 mg / kg, la fiecare 4 ore 17 doze suplimentare. În plus, este necesar să se determine concentrația de paracetamol în plasmă sau în ser sanguin, concentrația de glucoză din sânge, și concentrația de AST, ALT, bilirubina, creatinina și electroliților în serul sanguin. În cazul otrăvirii neobișnuite este necesar să se efectueze sânge intensiv hemodializă.

Caracteristici de utilizare.

Utilizarea de droguri de către persoanele cu tulburări ale funcției hepatice, persoanele care abuzează de alcool, iar foame poate duce la riscul de afectare a ficatului.

Ar trebui să fie utilizat cu precauție la persoanele cu funcție renală sau hepatică Apap deficit, deficit de G6PD si astm. nu trebuie să utilizeze medicamentul timp de mai mult de 3 zile, în caz de febră și mai mult de 10 zile, în cazul durerii la adulți sau 5 zile, în cazul durerii la copii. Pe parcursul tratamentului, pentru a evita alcoolul.

Pacienți cu insuficiență hepatică.

Paracetamolul trebuie utilizat cu extremă precauție la pacienții cu funcție hepatică slabă sau antecedente de supradozaj. Pacienții cu boală hepatică stabilă pot utiliza doze terapeutice de paracetamol în cazul durerii non-durabile ocazionale (< 5 дней).

Pacienți cu insuficiență renală:

analgezic Acetaminofen este adecvată în cazul durerii ocazionale la pacienții cu boli de rinichi ascuns, dar utilizarea sa pe termen lung nu este recomandată. Doza poate varia, în funcție de răspunsul clinic la medicament și gradul de insuficiență renală, dar nu există recomandări cantitative.

Video: Driverele și conductorii APAP au crescut salariile - reducerea primei

Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau utilaje potențial nesigure.

Interacțiunea cu alte medicamente. Antiacidele pot inhiba activitatea paracetamol.

Video: Anan

medicamente anticonvulsivante (inclusiv fentoin, barbiturice, carbamazepină), care stimulează activitatea enzimelor microzomale hepatice poate crește efectul toxic al paracetamolului asupra ficatului datorită creșterii gradului de transformare asupra metabolitului hepatotoxic al medicamentului. În literatura de specialitate, există anumite informații despre faptul că utilizarea cronică de doze mari de acetaminofen crește efectele anticoagulantelor - derivați de cumarină și indandiona.

utilizarea simultană izoniazidă și paracetamol poate duce la un risc crescut de pregătire hepatotoxicitate.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15 - 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.