Efecte secundare, contraindicații - tranchilizante și nootropicele

Efectele secundare asociate cu dependenta de tranchilizante este de o importanță deosebită în cadrul anchetei este controversată problemă, contencios: dacă acestea sunt, precum și faptul că acestea sunt foarte frecvente și sunt numiți de către medici de toate specialitatile, nu doar noi: psihiatri și psihoterapeuți. Printre aceste efecte secundare, cel mai bine cunoscut este psihologic dependenta de tranchilizante. Acest tip de dependență observate predominant la pacienții cu nevrotic (nevroza), cu tulburări de psihopatie (psihopatice) caracterizate prin sugestibilitate sporită. Prin reducerea anxietății sub influența tranchilizantelor la acești pacienți există un sentiment de confort spiritual, având ca rezultat o toleranță la efectul protector, calmant al medicamentului. Cu toate acestea, acești pacienți nu au necesitat doze crescătoare, ele rămân pe această doză, așa că nu ar trebui să fie privit ca o dependență patologică, o dependență se dezvoltă. Putem considera dependenta de un diabetic care el de mai multe ori pe zi, se injecteaza cu insulina? El are nevoie, el are nevoie de ea. În acest caz, alarmarea nostru pacientul are nevoie, de asemenea, un tranchilizant. Și dacă aceasta nu depășește doza, nu cred că este necesar să se facă referire la un fel de patologie. Și ce despre evenimentele neuronale care apar la pacienți după întreruperea administrării medicamentului? Anxietatea apare din nou. Cu toate acestea, literatura de specialitate conține date (o am eu nu pot spune nu, chiar dacă el nu a observat acest lucru și puțini cred), că au existat cazuri de dependenta fizica de tranchilizante. În această situație, dacă anulați recepția tranchilizante împreună cu starea de dorință, marcate coșmaruri, stări tannost de conștiință, episoade delirante, convulsii. Cred că e unele cazuri speciale, cum ar fi persoanele dependente de droguri, pacienții care trec de la primirea unui medicament care au în mod deliberat nu au vrut să ia, sau nu se poate cumpăra, pentru a lua doze mari de tranchilizante. Varianta unei intoxicatie mai severă, somnolență și îngustarea conștiinței din cauza primirii și votcă, și un tranchilizant.

Prevenirea efectelor secundare tranchilizante în timpul tratamentului este lent acumularea de la începutul cursului este doza de redistribuire medicamente doza zilnica in cazuri de primele semne de relaxare musculară și somnolență următoarele manieră: jumătate din doza zilnică, la culcare alocate, iar cealaltă jumătate este distribuită în mod egal pe recepție dimineața și după-amiaza. Pentru a preveni posibilitatea de dependenta fizica de tranchilizante ar trebui să revizuiască la extrem de larg, utilizarea continuă a acestor medicamente existente, chiar și unele tendințe medici. Pentru a preveni posibilitatea de dependenta de tranchilizante, puteți utiliza tehnica de utilizare intermitentă, nu terapia de întreținere pe termen lung, după un curs de tratament. Petrecem in tratamentul clinica si recomanda pacientului atunci când probabilitatea de apariție sau de anticipare a situației traumatice, la începutul ei de a începe să luați un tranchilizant pentru câteva zile, dar eliminarea stresului tratamentului imediat prekrashat. Întotdeauna le spun pacienților următoarea formulă: „Nu este un minut de suferință, în cazul în care această suferință poate fi îndepărtată liniștitor pastile, și nu un singur pastile în plus, în cazul în care nu există nici o suferință.“ Cred că o astfel de formulă pentru pacienți este clar, și mi se potrivește ca un medic, și sper că nu devin dependenți de droguri.
Noi la un moment dat în departamentul Institutului de Cercetare Moscova de Psihiatrie Psychopharmacology Ministerul Sănătății au dezvoltat metode de corectare farmacologice a efectelor secundare ale tranchilizante cu stricnina nitrat sau Corazol. Înțelegeți că aceste medicamente puternice nu poate fi utilizat pe termen lung pentru corectarea permanentă. Adecvat, non-toxice și efectele secundare proofreader miorelaksantnogo atropină, este un inhibitor al colinesterazei - amiridin. Medicamentul este administrat din prima zi a efectelor secundare sub formă de injecții subcutanate de 1 ml dintr-o soluție de 0,5%, de 2 ori pe zi.
Cel mai bine este de a utiliza o selecție abilă a dozelor, o scădere a dozei de selecție ca tranchilizante (așa-numita „zi“), care nu provoacă somnolență în timpul zilei și slăbiciune musculară. Seara, aveți posibilitatea să atribuiți un tranchilizant și mai puternice, care are un mușchi proprietăți miorelaxante și capacitatea de a provoca somnolență.
Contraindicații la numirea tranchilizante: Boala miastenia severă, acută a ficatului și rinichilor, sarcina și alăptarea, intoxicație acută cu alcool. Având în vedere posibilitatea de slabiciune musculara si somnolenta in timpul zilei, vedere încețoșată (tulburare de acomodare), reducând viteza și acuratețea acțiunilor automate, reducând capacitatea de a se concentra și de a comuta atenția cu extremă precauție ar trebui să fie tranchilizante prescrise pacienților care continuă să își îndeplinească îndatoririle profesionale legate de activitățile operatorului în mașini, mașini-unelte, cu trafic de conducere. Angajații acestor categorii, dacă este necesar, oportunitatea tranchilizante cu componenta de stabilizare a acțiunii: trioksazina, grangdaksina, mebicar, mezapama care nu cauzează slăbiciune și somnolență.

Este necesar să se discute un astfel de lucru ca înjumătățire plasmatică prin eliminare tranchilizante. Este foarte important pokazatel- pe acest indicator, aceste medicamente sunt împărțite în tranchilizante scurt și lung de înjumătățire. Literatura de specialitate oferă corelări importante între unele dintre proprietățile farmacologice ale medicamentelor, efectelor secundare și indicații conform destinației lor. Prin tranchilizante cu timp de înjumătățire scurt includ cele în care se situează în intervalul de la 2 până la 6 ore, cu acțiune prelungită, cu un timp de înjumătățire mai mare de 20 de ore (și chiar până la 100-150 ore). De obicei, o durată scurtă de acțiune medicamente pot fi utilizate ca somnifere, în tratamentul afecțiunilor acute trevozhnosti- tratamentul pe care îl au de multe ori starea de anulare, reacțiile de anxietate paradoxale și episoade de amnezie anterogradă. Tranchilizante poate fi administrat cu acțiune prelungită de anxietate cronică și alte sostoyaniyah- nevrotic presupune că mai multe dintre aceste medicamente timp de înjumătățire, cu atât mai mare probabilitatea de efecte secundare în timpul zilei. Datele literatură indică faptul că toți parametrii farmacocinetici tranchilizante variază dramatic (la comandă. Adică, până la 10 ori), în funcție de vârsta, obiceiurile, prezența altor boli hepatice și tulburări somatice, asociere cu alte medicamente fumat. Prin urmare, toate datele de mai sus este pur orientirovochnye- în combinație cu alte medicamente de înjumătățire poate fi mărită sau micșorată doar de 10 ori.

otrăvire în timp ce iau tranchilizante sunt rare, ele sunt mult mai probabil să poarte ușoare, tranzitorii, cu toate că, în unele cazuri, poate exista o imagine de intoxicație severă, cel mai probabil din cauza unor fenomene însoțitoare. Când dozele mari de tranchilizante poate observa o scădere dramatică a presiunii până la colaps, se dezvoltă rapid comă, există uscăciunea pielii și mucoaselor, hipotensiune arterială, musculare scheletice, reducerea sau absența completă a reflexelor tendinoase. S-ar putea să fie o respirație profundă și zgomotoasă, unele ritm deficiențe de respirație, puls devine frecventă, poate exista o dificultate la urinare si intestinale obstrucție, hipotensiune arterială, simptome de insuficiență cardiacă, convulsii. Relief de fenomene de intoxicații începe cu tranchilizante pentru măsuri urgente menite detoxifiere: face lavaj gastric, chiar și după câteva ore de la ingestie. La sfârșitul spălării introdus în stomac 200 ml. laxative saline cu o suspensie de cărbune activat, dă de consum excesiv, administrat intramuscular diuretiki- efectua ingrijire meticuloasă pentru pacientii: incalzirea, sanatate ... aratat dentare glucoza intravenos, hidrocortizon, prednisolon. Absolut contraindicată administrarea noradrenalnoy adrenalină (inaudibil) ... Violarea da respirație carbogen respirație: un amestec de 95% oxigen 5% gaz- carbon și convulsiile cloralhidrat enema administrat (2 g în 30 ml de apă caldă), intramusculară, - 10 ml de sulfat de magneziu . În insuficiența cardiacă se administrează intravenos 1 ml de soluție 0,005% din strophanthin în 20 ml de soluție de glucoză 40%.
Dacă otrăvire tranchilizante benzodiazepinele pot fi adăugate la stricnină în mod repetat (de 4-5 ori pe zi subcutanat 1 ml dintr-o soluție% soluție de 0,1 și 0,05% din neostigmină).

Opinii Doctor pregătire Phenibut:: video de acțiune, utilizați la copii, efecte secundare

tranchilizante CLASIFICARE
(VN Prokudin dezvoltat în 1990)

Tabelul 1

Tabelul de mai jos listează tranchilizante, utilizate cel mai frecvent în țara noastră, o scurtă descriere a efectelor lor clinice, indicații de utilizare, joasă, medie și doze mari.