Corectarea metabolismului proteic - infecții intestinale acute la copii

Corectarea metabolismului proteinelor și terapia tulburărilor imune

Pacienții cu forme severe ale AIE necesită corectarea metabolismului proteic, care este atât un mijloc de creștere a rezistenței imunologice a organismului. În acest scop, poate fi utilizat cu greutate moleculară conținând azot: cazeină Preparate joasă aminozol hidrolizată, Aminona, amikin, alvezin, levomitsin et al.

Preparatele care conțin azot trebuie administrat după presiunea oncotică prereducere si care livreaza celulele CCA amino.

Dozele minime sunt administrate medicamente din cauza cantității lor excesivă poate duce la hiperamoniemie. Un ajutor de doză bine aleasă restabilirea functiei digestive a intestinului, conservarea costurilor de energie, normalizarea echilibrului azotului, accelerarea proceselor reparative.

Video: Marwah Ohanyan. A învăța să fie tratate.

medicamente de aminoacizi sunt administrate încălzit la 37 ° C / picurare într-o diluție de 1: 3 și 1: 2 cu o soluție 10-20% glucoză, de obicei la 2-3 zile de la începerea terapiei de rehidratare. Ameliorarea preparatelor de aminoacizi asigură uniformă și utilizarea treptată a aminoacizilor de către corpul copilului bolnav, previne efectele secundare ale acestora svyazanny- concentrație ridicată. Ele sunt atribuite într-o doză de 15-30 ml / kg greutate corporală pe zi.

In formele severe de infecții intestinale acute, sindrom de malabsorbție, enteralnos alimentari anulat timp de 2-3 zile și înlocuit cu nutriție parenterală totală. Calcularea medicamentelor de aminoacizi și alte substanțe esențiale se face în astfel de cazuri, doza maximă. Introducerea de medicamente de aminoacizi se efectuează zilnic timp de 5-7 zile, și chiar mai mult, până la restabilirea apetitului, creșterea greutății corporale și normalizarea parametrilor biochimici.

Cel mai bun efect este realizat cu mai devreme a început să utilizeze produse de aminoacizi și eliminarea de 2-3 zile după ce a primit rezultate pozitive. Pentru a asigura complet energia trebuie să fie utilizat în combinație cu glucoză diluat în preparate azot emulsie de grăsime (sau 20% lipofudin interlipid) la rata de 10 ml / kg greutate corporală pe zi, dar nu mai mult de 2 g grăsime / kg greutate corporală.
Pentru a mări eficiența preparatelor proteice sunt introduse regulatoare ale metabolismului paralel. În scopul anabolici este atribuit Nerobolum la o doză de 0,1-0,15 ml pentru copii din primele șase luni de viață și de 0,2-0,3 ml - a doua jumătate a copiilor, o dată pe săptămână / m. regulatori metabolismul crește transportul de aminoacizi din țesuturi sanguine, promovează trecerea lor prin membrana celulară, stimulează sinteza de molecule de proteine ​​in celula.

Simultan cu preparate proteice copii bolnavi sunt atribuite vitaminele B, C, A, E și acid folic. După îmbunătățirea funcției intestinale, împreună cu alți regulatori ai metabolice atribuite orotat de potasiu. Acidul folic are un efect stimulator asupra leucopoezei, participă la sinteza aminoacizilor, care sunt din material plastic pentru imunoglobuline, precum și un efect pozitiv asupra funcției intestinale. Medicamentul este administrat enteral la 0,002 g pentru copii de până la 6 luni. viață de 0,003 g - de la 6 luni. până la 1 an, de două ori pe zi în timpul bolii.
Ca mijloc de a spori nespecifică organism imunologice copii reactivitate recomandată: Aevitum, acid ascorbic, nistatin, metatsil și colab.
O condiție prealabilă pentru utilizarea Aevitum sunt observații experimentale și clinice, în conformitate cu care alfa-tocoferol, o parte a medicamentului, intensifică activitatea fagocitară a neutrofilelor din sânge în ele prin creșterea conținutului de glicogen, fosfataza alcalină, lizozimul. Vitamina A are un efect protector asupra mucoasei intestinale, crescând rezistența la microbi și toxine. Din cauza proceselor de malabsorbție in intestin Aevitum alocate din primele zile de boala de 0,1-0,2 ml / m o dată pe zi, timp de 2-4 săptămâni, în funcție de durata procesului de infectare.

Acidul ascorbic îmbunătățește activitatea bactericidă a neutrofilelor sanguine, neutralizeaza efectul inhibitor al hormonilor. Recomandată administrarea de acid ascorbic (soluție 5%) la 1 ml pentru copii de până la 6 luni la 1-1,5 ml - copii cu vârste între 6 luni și. până la 1 an, de două ori pe zi, în / pe un fond de terapie de perfuzie. Durata tratamentului 10-12 zile.

Nystatin este în prezent stabilită este mitogen anticorp, stimulând sinteza acidului dezoxiribonucleic (ADN), în B-limfocite. Prin urmare, medicamentul este recomandat pentru a atribui primele zile de boala enterală 800 000-1 500 000 de unități pe zi, timp de 2 săptămâni.

Metatsil are anabolic și anti-catabolic accelerează procesele celulare de regenerare, stimulează factorii de apărare celular și umoral leykopoez. Metatsil, spre deosebire de pentoksila, nu irita mucoasa intestinală și este recomandată pentru pacienții din primul an de 0,15-0,2 g pe zi, cu o doză zilnică de vitamina C, B₁ și B₆. Pulbere care conține vitamine și metatsil, diluat în apă fiartă și se lasă copilul în timpul zilei de 3-4 ori în timpul și după masă. Cursul de tratament 15-20 zile.

Pentru a stimula reactivitatea imunologică a organismului, copiii cu Eleutherococcus intestinală acută poate fi administrat ca o tinctură alcoolică de 0,5% într-o doză zilnică de 0,5 ml / kg corp timp de 10 zile, cu 200 ml de glucoză 5% sau ceai. Pozitiv dovedit prodigiozan și înveliș membranar. Prodigiozan administrat ca o soluție de 0,005% - 0,1-0,5 ml (5-15 mg) o dată la fiecare 5 zile / m, 2-3 injecții per curs. Buffy coat administrat într-o doză de 2,5 ml / kg corp la intervale de 3-4 zile, de 2-3 ori (în cazul în care identificarea mai jos 5x10 leucopenie⁹/ L).

Video: Vitamaks ACTUALIZAT

Un moment fundamental nouă și importantă în organizarea tratamentului copiilor cu imunoterapie intestinală acută este deja în faza acută a bolii, mai ales în cursul severă. Acest lucru se datorează allergization populației copilului, efectele substanțelor chimice asupra mucoasei intestinale, o presiune constantă a factorilor de mediu, în special în regiunile industriale, toate organele și sistemele corpului, în primul rând - asupra sistemului imunitar. Prin urmare, deja la internare nivel inițial la copii cu toxemia intestinală caracterizate prin imunodeficiență secundară, care este detectată prin metode de cercetare suplimentare și prezintă leucopenia, monocytopenia, factori de depreciere funcționali imunitate specifică și nespecifică care oferă protecție anti-infecțios. Antibiotice si agent patogen au un efect suplimentar asupra sistemului imunitar al copilului bolnav, creșterea imunosupresia.
În acest sens, următoarele arată terapie immunocorrective:

1. Imunoglobulina normale donator uman (pojarul) - la 0,5-0,8 ml / kg greutate corporală la fiecare 2 zile de la 3 până la 5 ori pe curs de tratament.

2. Imunoglobulina umană naturală - 5% soluție într-o doză curs de 9 ml / kg greutate corporală de administrare la fiecare 48 de ore sau kg greutate ml / corp pe zi / in. Cursul de tratament - 3-5 injecții. Pentru a îmbunătăți eficiența tratamentului OCI toxemiei intestinale complicate, se recomandă utilizarea combinată a unei imunoglobuline cu o enzimă - citocrom-C (soluție 0,25% într-o doză zilnică de 0,2 ml / kg greutate corporală peste 10-14 și zile). Acest lucru îmbunătățește eficacitatea tratamentului cu antibiotice, mortalitatea redusă, timpul de tratament redus, prevenind formarea unui curs prelungit al bolii și necesitatea de a repeta un curs de terapie cu antibiotice.

3. buffy coat - o doză de 2 ml / kg greutate corporală odnorazovo / la intervale de 1-3 zile, 2-3 în administrarea leucopenia.

4. Lizozimul - soluție 0,25% într-o doză zilnică de 4 mg / kg corp / m timp de 7-10 zile și.

5. splenin - 1 ml / m o dată pe zi timp de 5-7 zile și (în vârstă de 1 lună până la 3 ani, în aceeași doză.). Posibila extindere a cursului de tratament de până la 20 de zile. Se recomandă să se combine cu acetat de splenin tocoferol. tocoferolacetatul (soluție 5%), se administrează la o doză de 20 mg / kg de greutate corporală pe zi / m timp de 7 zile. Posibila primirea de acetat de tocoferol (soluție 50%) la o doză zilnică de 3-4 mg / kg greutate corporală, de 2 ori pe zi, oral sau 100-300 mg - copii mai mari.

6. Vitamina E este un antioxidant, stimulează regenerarea și stabilizează membrană hepatocitelor are proprietatea immunocorrective.

7. Un preparat complex imun (TRC) pentru administrare enterală, administrată într-o doză de 300 mg o dată pe zi, timp de 30 de minute. inainte de masa timp de 5 zile. Acesta conține de la 5 la 70% imunoglobulinele G, imunoglobulinelor A 15% la enterobacterii, Escherichia.

8. interferonul leucocitar este administrat intrarectal la o doză de 1000 U / kg greutate corporală la fiecare 24 ore timp de 3 zile.

9. Timalin (sub controlul parametrilor de imunitate reducând în același timp nivelul de limfocite T) - (în vârstă de copii sub 3 ani) doza zilnică de 0,05 mg / kg greutate corporală o dată pe zi, 0,2 mg / kg greutate corp fiecare copil in varsta de 3 ani peste). Cursul de tratament
5 până la 20 de zile și în mod individual.

10. T-activin (imunogramă controlat) este indicat pentru reducerea nivelului de T-limfocitoză - 2 mg / kg greutate corporală, o dată pe zi, la culcare subcutanat timp de 10-14 zile.

11. prodigiozan - 0,1 ml / an timp de viață pe zi, la intervale de 5 zile per injecție. Prodigiozan factori care stimulează reactivitatea specifică și nespecifică a organismului, activează sistemul T-imunitate și funcția corticalei suprarenalei.

Video: Indigestie. Boli ale aparatului digestiv. Îmbunătățirea digestiei

12.Pentoksil, nukleinat de sodiu - in doze de varsta in timpul 10-14 zile și.

13.Adaptogeny (ginseng siberian, propolis soluție 10%, magnolie chineză).