Diagnosticare laborator 2 - disbioză la copii

Avantajele metodei biochimice includ simplitatea relativă a transportului de probe, disponibilitate, cost redus, simplitatea, și cel mai important - o viteză de răspuns. În ciuda eficienței metodei nu a fost încă adoptată pe scară largă în practica clinică, din cauza disponibilității limitate. În acest sens, a fost dezvoltat și testat un test simplu pentru a determina activitatea proteolitică a fecale (testul cazeinolitică). Studiile au arătat o corelație directă activitate proteolitică excepțional de mare de materii fecale, cu un grad de dysbiosis. Dar aceste metode permit doar pentru a suspecta o încălcare a microbiotei intestinal. Pentru a face corecția eficientă, trebuie să cunoască tipul de microorganisme pentru a determina sensibilitatea la bacteriofagi și antibiotice, precum și de a decide cu privire la utilizarea diferitelor probiotice. Toate acestea fac posibilă determinarea numai metoda bacteriologică, care este de bază pentru diagnosticul dysbiosis intestinale.

3. Examenul bacteriologic al microflorei scaun (RV Epstein-Litvak, 1977). Pentru analiza bacteriologică de fecale pentru fecale dysbacteriosis gard în mărime de la 20 la 30 de grame sunt produse din ultima parte a fecalelor într-un vas steril cu un instrument steril.

Deoarece bacteriile anaerobe la contactul nejustificat însămânțare cu oxigenul, este necesar să se utilizeze tuburi astupate umplute cu un gaz (CO 2 - 40% + Propan - 60% CO 2 - + H 2 5% - 10% + N2 -85%). Termenul de livrare a materialului in laborator, deoarece consumul său - nu mai mult de 2 ore. Dacă materialul undeliverable în această perioadă, depozitare acceptabilă într-un frigider la 4 ° C timp de până la 6 ore.

Cea mai simplă metodă de cercetare calitativă. Acesta vă permite să identificați schimbări calitative în flora și facultativi obligatorii ai. Ea se bazează pe determinarea procentului de colonii de microorganisme (tabelul. 2).
Tabelul 2
Compoziția microflorei de fecale sanatoase pentru copii

Metoda, o cerințele clinice responsabile este o metodă cantitativă. Rezultatele cercetărilor bacteriologice tratate cu normele de vârstă (Tabel. 3 conform V.M.Korshunova și colab., 1999- B.A.Bezkaravaynogo și colab., 2000).

tabel 3 Compoziția microflorei de fecale sanatoase pentru copii
în funcție de vârsta și tipul de hrănire (CFU / g)

Notă: * - găsit la copiii mai mari de 3 luni.

În plus față de modificarea numărului total de microorganisme și raporturi de perturbare între membrii individuali ai expresiei microbiene cenozei dysbiosis intestinale pot fi modificări ale proprietăților și apariția simptomelor patologice în simbionți bacteriene separate. Găsit hemolyzing floră E. coli cu proprietăți enzimatice slab exprimate, enteropatogenic Escherichia coli, etc. Principalele dezavantaje ale acestei metode se numără: complexitatea, costul ridicat, durata analizei, subiectivitatea relativă a rezultatelor, și cel mai important - subestimarea rolului mulți nu au fost încă de cultură reprezentanții microbiocenoses intestinale. Mai mult, această metodă suferă de asemenea de posibilitatea de a obține rezultate divergente în pacient reexaminare - ca urmare a creșterii diferitelor bacterii în condițiile organismului gazdă (in vivo) și pe un mediu nutritiv artificial (in vitro). Aceasta reflectă compoziția microbiană a tractului intestinal doar distal (înainte și o parte a colonului sigmoid), dezvăluind o panoramă numai flora aerobă și omițând aproximativ 500 de specii de bacterii anaerobe și compoziția microflorei intestinale. În plus, examenul microbiologic scaun face posibilă de a judeca numai pe microflora luminala, care face obiectul unor modificări semnificative, spre deosebire de perete.

4. Examenul bacteriologic al razuitura din mucoasa duodenală în timpul endoscopie, de colon in timpul sigmoidoscopia, colonoscopia și conținutul intestinal și biliar.
Examenul bacteriologic al pilitură mucoase jejun sau duoden proximal, și spălări cu aceste departamente de eyunoperfuzii posibilă numai în cazul în care examinarea endoscopica a stomacului și jejun. Analiza relevă proximale bacteriile intestinale Suprainfectia. Indicatorii sunt creșterea gradului de contaminare microbiană peste 104- 105 UFC / ml sau g (mucoasa biopsie) și determinat dacă microorganismele se găsesc în intestinul gros (bacterii enterice, Bacteroides, Clostridia, etc.), și reducerea lactobacili.

Examenul bacteriologic al razuitura de colon sau mucoasa rectală, realizată prin colonoscopie sau sigmoidoscopie, ne permite să se estimeze microflorei intestinale parietale.

5. Pentru a determina cauzele intestinale comportament disbioză cu raze X, endoscopie și examinarea cu ultrasunete a tractului gastro-intestinal, precum si o scanare CT a abdomenului.