Ecografie mamară

Video: ecografie mamară. Cui? CÂND? DE CE?

Valoarea informativa a ecografică este ambiguă. În unele cazuri, metoda este estimat a fi de încredere, potrivit pentru examenele preventive și ne permite să se diferențieze tumorile maligne de la benigne, altele limitează valoarea acestuia numai în cazurile în care diferențierea necesară a chisturilor din solide. Poate că valoarea estimată de diagnostic Latitude gama de ultrasunete de san, datorita metodei informative dependență de mărimea și natura educației patologice, starea țesuturilor înconjurătoare.

Indicații pentru cercetări cu ultrasunete

1. diferențierea maselor solide din cistică;
2. diferențierea cancerului de neoplasme benigne, identificate prin palpare și / sau mamografie cu raze X;
3. metodă independentă de diagnostic în evaluarea inițială a femeilor tinere, însărcinate și care alăptează, cu simptome de boli de san;
4. pentru biopsie a relevat tumori sub ghidaj ecografic.

tehnica de cercetare

Nevoia de formare a imaginii structurilor superficiale ale glandei mamare necesită 5-7,5-13 senzori mari MHz liniare cu o distanță focală de 0,5-2,5 cm și un câmp lățime de 5,0 x 5,0 cm.
Examinarea sânilor este efectuată în mod avantajos în prima jumătate a ciclului menstrual al femeilor (la 6 la 9 pe zi). Inainte de studiu are nevoie de palparea atentă a sânului, cunoașterea datelor înainte de mamografie cu raze X, istoricul medical al pacientului. Ultrasunete efectuate în poziția culcat pe spate, cu mâinile în spatele capetele lor. Cu un volum mare de sân ar trebui să fie scanate mai întâi o glandă pentru a transforma pacientul pe Polubok, apoi rândul său, la alte Polubok din spatele capetele lor predat pentru a studia lateral.
Examinarea sânilor poate fi realizată prin deplasarea senzorului din zona axilei (pentru zonele de control limfatici regionali) spre tetina și apoi convergente sectoare ale periferie (marginea) de san mamelonului. Unii cercetători inițial scanează vertical, apoi orizontal pentru fiecare glandă. În identificarea tumorilor de origine neclară ar trebui să determine vascula prin UGA. În cazul tumorilor maligne ale sânului ar trebui să fie completate cu un examen standard, prin scanarea peste și subclavie zone.

US-ANATOMIE

Cancerul de san - fier complex alveolyarnotrubchataya, care are aproximativ 15-20 de lobi care converg spre mamelonul. Se compune din celule parenchimatoase și stromale.

Fig. 2. glanda mamara nemodificată. B-mode. tesut glandular severa.

Fig. 1. Adipose involuție. B-mode.

capsulă de țesut conjunctiv Dens - un derivat al toracelui fascia superficial - înconjoară întregul sân, pătrunde în interiorul lobi, separându-le in felii, benzi fibrotice trec prin premammarny (subcutanat) grăsime, țesute în piele, intra sistemul suporta ligamentele lui Cooper. Feliile sunt construite din acini, care sunt aranjate în grupuri pe ramuri de la sfârșitul conductelor de lapte. Natura și structura fiecăruia dintre aceste elemente parenchimatoase și stromale vor varia în funcție de vârsta și starea funcțională a sânului. In perioada premenstruala se produce umflarea si proliferarea intralobulare tesutului conjunctiv care ajunge la cea mai înaltă expresie în zilele menstruației. Echografically în această perioadă este dilatarea marcată și hipertrofie a conductei și hiperplazia țesutului conjunctiv.
Există patru variante ale structurii anatomice a glandei mamare și, în consecință, imaginea lor ecografic:

1. involuție gras când lobules de grăsime sunt separate prin straturi subțiri de țesut conjunctiv (Figura 1.);
2. fibroză periductal minim, care se caracterizează prin îngroșarea țesut conjunctiv periductal în piept cu o mare componentă a lobulilor de grăsime;
3. Intermedia periductal fibrozei cu țesut conjunctiv dens, îngroșată septuri fibroase, cu o reducere a grăsimii lobular;
4. sân fibros dens, a prezentat un țesut conjunctiv dens, cu o cantitate mică de țesut adipos (Fig. 2).

Pe de scanare cu ultrasunete poate distinge următoarele structuri: piele (hiperecogen) grăsime premammarny (slab echogenic), țesutul glandular înconjurat de țesut fibros și l-au divizat în segmente - hiperecogen, ligamentul Cooper, ca parte a țesutului conjunctiv dispozitiv de susținere (structura hiperecogen, aranjate în funcție de tipul spre piele sept), grăsime retromamar, fascie, mușchi pectoral, marginile fard de ochi (Fig. 3).

Fig. 3. Grupări Cooper. B-mode.

Video: Cancerul de san: ecografie mamară. Schite de sănătate. Ediția 12.