Diagnosticul de Chlamydia - Chlamydia, diagnosticul și tratamentul lor la copii

I. antenatal:
1) anamnestice:
a) bolile inflamatorii cronice ale organelor genitale în roditeley-
b) patologia sarcinii și rodov-
c) patologiei perinatale a copilului anterioare, în special o manifestare de pneumonie până la 12 săptămâni de viață, infecție generalizată cu conjunctivita iskhodom- letale cu mult timp vaginite persistente techeniem- și uretrita sindrom etiologii- neclare sau boala Reiter în FAMILIA
2) Laborator:
a) anticorpi cu Chlamydia în beremennoy- ser
b) un model caracteristic în slizi- citologic cervical
c) chlamydia sau anticorpii acestora in lichidul amniotic.

II. Raze X: caracteristice modificări pulmonare interstitiale
Cu toate acestea, această caracteristică nepatognomonichen.

III. Lab:
1) CBC - normocytosis sau leucopenia, eozinofilie, VSH crescut brusc
2) urinalysis - pot fi urme de proteine, hematurie microscopice, cilindri singur hialine leykotsituriya- minor
3) Tehnici citologice - pentru fotografii cu celule patogene ce conține Chlamydia este necesar să se ia o răzuire de la nivelul mucoasei conjunctivale, cervixului, uretry- în special exsudat conjunctivită purulentă îndepărtate cu un tampon steril, deoarece Chlamydia sunt celule epiteliale, dar nu in puroi (leucocite produs descompunere) - în materialul conține o cantitate mare de incluziuni, deci metodele citologice sunt cele mai eficiente pentru diagnosticul de conjunctivită chlamydia:
a) microscopie directă: semne patognomonice Chlamydia - includerea semilunar (perinuclear, intracitoplasmatic) pregătirea colorare pentru includerea Giemsa au o tentă albăstruie, nucleul celulei gazdă - roșu, și când este colorată cu soluție Lugol - includerea dark korichnevye-
b) Metoda de imunofluorescență indirectă: pe o lamelă de sticlă cu materialul de testat este aplicat pe un antiseruri hiperimun specific apoi antiglobulină colorată marcate cu vopsea fluorescentă și un studiu al sensibilității mikroskope- fluorescente de mala-
4) Metode de cultivare:
a) pe saci de celule de embrioni de pui (ouă fertilizate folosite de șapte zile, nu sunt protejate de antibiotice care explora fie în ziua morții lor sau cu o zi înainte de pui de incubație) - conținutul sacului vitelin este aplicat pe o lamelă de sticlă, colorate și examinate pentru prezența etno-sensibilitate a metodei scăzut, astfel încât uneori urmează o serie de passazhey- orb în prezent această tehnică este utilizată pentru a produce antigeni pentru eficacitatea serodiagnostiki- a metodei - 8% -
b) în cultură celulară (Hela, L-929, McCoy) - definit numai adică EBS situat pe o fază staționară nondividing hlamidii- necesară pentru a menține cultura celulelor pentru a efectua materialul de inoculare la fiecare 48 de eficacitate ore- a metodei - 41% -
5) metode serologice: cel mai accesibil, mai puțin complex, relativ ieftin:
a) RAC - cel mai valoros test de diagnosticare
b) MRIP (Metoda radioimunoprecipitare) - grup are de asemenea specificitate, dar sensibilitatea DGC în 20 diferite
c) metoda MIF (imunofluorescenta) - antigen Metoda de cultură derivată tip specific este aplicat pe o lamelă de sticlă și pe ea - și serul pacientului diluat antiglobulină specific pentru imunoglobuline claselor G, M, A și etichetată diluție a serului flyuorestseinom- la care apare fluorescenta, este privit ca titrul de anticorpi în testul syvorotke-
d) IPA (metoda anticorp fluorescent) cu anticorpi marcați - are avantajul de specificitate, detectarea Chlamydia în toate stadiile ciclului razvitiya-
d) ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay): mașini de ocazie "sandwich" pentru a detecta și poli- rodo- specifice speciei sau reacția monoantitel- este înregistrată pe un spectrofotometru cu kontrolyami- pozitiv și negativ
e) Phragmites cu eritrocit rodospetsificheskim diagnostikumom-
6) Tehnici alergologice:
a) test intradermic cu antigen ornitoznoy: pozitiv la sfârșitul prima săptămână a bolezni- preparatelor diagnostice realizate din referință ovokultur shtamma-
b) DPU (neutrofile figura daune) pentru a determina ornitoznoy alergen pentru a studia specific agentului patogen sensebilizatsii ornitoza-
7) metode speciale:
a) IFRMA (imunofluorescență reacție microagglutination) -
b) MAA (anticorp monoclonal Chlamydia), marcat cu fluoresceină, a făcut proteina de bază împotriva metodei scumpe NMKS-, dar este foarte sensibilă și foarte specifice.
Convențional Criterii de diagnostic serologic: seroconversia (în stadiile incipiente ale titrurilor de anticorpi nu sunt detectate în creșterea ulterioară nu este mai mică de 8 ori în timpul dezvoltării bolii și gradul de recuperare) - mai mult de creștere de 4 ori a titrului de anticorpi în serul pereche prelevate din 10-14 zile, interval în detectarea clasei specifice imunoglobulina IgM ca indicator vizual protsessa- detectare unică a anticorpilor într-un util dacă la populația de inspecție este produsă în principal rezultate negative.
Titrurile de diagnostic pentru IgG 1:64 pentru IgM 1: 8. Este aplicabil pe scară largă pentru screening-ul. În ceea ce privește anticorpii locali, ele pot fi un răspuns direct la un proces local activ (indicator al conjunctivitei chlamidiale) sau intra secretele locale ale serului sanguin. Prin urmare, baza pentru diagnosticul de fapt Chlamydia activ ramane metoda de alocare a culturii Chlamydia. In mod ideal, atunci când anticorpii re-titrului în ser trebuie să utilizeze antigene derivate dintr-o cultură izolată din același pacient, deoarece creșterea titrului de anticorpi la antigenul omolog este o dovadă incontestabilă a prezenței infecției cu Chlamydia.
In general, de la infectie serologie Chlamydia nu trebuie să se aștepte prea mult, pentru că: 1). Proporția persoanelor cu prezența anticorpilor în ser este suficient velika- 2) un număr de infectat ar putea fi un stadiu avansat al bolii, astfel încât acestea nu pot fi detectate IgM serokonversiyu- sau 3) este dificil de a determina dacă există o recidivă sau reinfectare, ca la una și aceeași persoană infecția poate povtoryatsya- 4) Infecția cu chlamydia se manifestă prin diferite reacții locale.

Suspect pentru simptome de infectie cu Chlamydia

1. febră prelungită de etiologie necunoscută, nu este cedat la terapia cu antibiotice convenționale.
2. Leziunea primară a tractului respirator inferior, în special în perioada de până la 12 săptămâni de viață.
3. conjunctivita in perioada nou-născut.
4. Modificările specifice în sângele periferic.
5. infecție generalizată la copii în primele 6 luni de viață.
6. anomalii pulmonare interstițiale în complex cu date fizice limitate.
7. Propulsia curs de amortire.