Selectarea și compatibilitatea medicamentelor antibacteriene - principii ale terapiei antimicrobiene

Cuprins
Principiile tratamentului cu antibiotice
peniciline Group și cefalosporinele
antimicrobiene protivostafilokokkovyh Group
Grupul de antibiotice, aminoglicozide
tetraciclină
Cloramfenicol, polimixină
sulfamide
derivați de nitrofuran
Selectarea și compatibilitatea de antimicrobiene

Pagina 9 din 9

Tabelul 8
Principalele reacții toxice și alergice la antibiotice

	Toksicheskoedeystvie pe
preparare	CNS	ficat	rinichi	hematopoieza	sânge svertyvayuschuyusistemu	Allergicheskiereaktsii
peniciline	+ + + +(Topici)	;	;	;	;	+ + +
cefalosporine	-	-	+ +	-	-	+
eritromicină	-	+ +	-	-	-	+ +
oleandomicinei	-	+	-	-	-	+
novobiocin	-	+ + +	-	-	-	+ +
lincomicina	-	+ +	-	-	-	+
ristomycin	-	+	-	+	+	+ +
tetracicline	-	+ + +	-	+	+	+ + +
streptomicină	+ + +	-		-	-	+ + +
monomitsin	+ + +	-	+ + +	-	-	+ +
kanamicină	+ + +	-	+ +	-	-	+
gentamicină	+ + +	-	+ +	-	-	+
neomicină	+ + + +	-	+ + + +	-	+ +	+
cloramfenicol	-	+	-	+ +	-	+ +
Polimyxin	+ + +	-	+ + +	-	-	+ +
sulfonamide	-	-	+ +	+ +	-	+ + +
furagin	-	+	-	+	+	+
dioxidine	+ +	-	+	-	-	+ +

legendă: + + + + există o foarte frecvență + + + + + frecvențele observate observate + rare, foarte rare note - nu a fost înregistrat.

medicamente antimicrobiene compatibile sunt prezentate în Tabelul. 9.

Tabelul 9
medicamente antimicrobiene compatibile

preparare

peniciline *

cefalosporine

eritromicină

tetracicline

cloramfenicol

streptomicină

monomitsin

kanamicină

gentamicină

lincomicina

ristomycin

sulfonamide

Bactrim (Biseptolum)

furagin

nevigramon

dioxidine

peniciline

+ + *

+ +

cefalosporine

+ +

eritromicină

+ +

tetracicline

+ +

cloramfenicol

+ +

;

streptomicină
ching

+ +

;

+ +

monomitsin

+ +

;

+ +

kanamicină

+ +

;

+ +

gentamicină

+ +

;

+ +

lincomicina

+ +

ristomycin

;

+ +

sulfonamide

Video: Bayramov GR"Cervicitei, vulvovaginitis"

+ +

;

+ +

;

Bactrim
(Biseptolum)

+ +

;

+ +

;

furagin

+ +

;

+ +

;

nevigramon

+ +

;

+ +

dioxidine

+ +

Video: Antibiotice și influența lor asupra sistemului imunitar

+ +

Desemnări. ++ efect cumulativ al medicamentului, uneori, există o slăbire în creștere + + marcat acțiune, uneori, a acțiunii. - consolidarea toxicității de ansamblu.
* Aceasta se referă la creșterea activității prin combinarea diferitelor peniciline cu spectru (ampioks)

La selectarea medicamente pentru tratamentul să fie luate în considerare și interacțiunea lor cu alte medicamente. Formulările pot interacționa cu ingestie prin modificarea solubilității sau absorbție, atunci când este adăugată la solvent (precipitare) în legarea de albumină serică prin interacțiunea produselor biotransformare în alocarea rinichi și așa mai departe .. Aceste date sunt prezentate în tabelul. 10, 11, 12 și 13.

Tabelul 10
Interacțiunea cu alte medicamente antimicrobiene atunci când este administrat

Antibakterialnyepreparaty	Drugiepreparaty	Mehanizmvzaimodeystviya	efect
Ampicilina, cloramfenicol, tetracicline	Antikoagulyantynepryamogo acțiune	florei Izmeneniekishechnoy	Usileniedeystviya anticoagulant
Aminoglicozide, tetracicline, Pasco	Glucoză, suplimente de fier, vitamine, penicilină	același	Narushenievsasyvaniya glucoză, fier, vitamine, penicilină
lincomicina	Caolinul, pectina	Prekraschenievsasyvaniya linkomitcina	linkomitcina acțiune Otsutstvielechebnogo
Tetraciclinele, penicilina, sulfonamide, medicamente nitrofuril noi	Medicamente care scad aciditatea, cationi polivalenți în gidrokarbonatnatriya alimentară	Obrazovaniemalorastvorimyh și complexe insolubile, aspirație reducerea	Otsutstvielechebnogo tetracicline actiune, medicamente antibacteriene reduse aktivnostiostalnyh
Oksatsillindlya ingestie	Sulfanilamidnyepreparaty	Narushenievsasyvaniya oxacilina	Snizhenieaktivnosti oxacilina

Tabelul 11
antimicrobiene Incompatibilitatea solvent și substanțe adăugate simultan la o soluție de

antibacterian	incompatibilitate	substanţe Nesovmestimosts
medicamente	srastvoritelem	soluţie dobavlyaemymiv
cefalosporine	RastvorRingera	gluconat de calciu, clorură de calciu
tetracicline	»»	Hloridkaltsiya, bicarbonatul de sodiu
cloramfenicol	-	Askorbinovayakislota, vitami;
		În nygruppy
eritromicină	-	același
gentamicină	-	Penicilinei, cefalosporine
kanamicină	Rastvordekstrozy (pH 3,5 - 6,5)	-
penicilină	Rastvordekstrozy (pH peste 8,0)	Acid ascorbic, vitamina B
meticilina	Rastvordekstrozy (pH peste 7,0), soluție de clorură de sodiu izotonică
nitrofurani	RastvorRingera	Acid ascorbic, vitamina B
sulfadiazina	Poliioniziruyuschierastvory (ionizol și colab.)

tabel 12
Schimbarea acțiunea medicamentelor, ca urmare a „concurenței“, în plasma sau interacțiune cu biotrasformării

antibacterieni	Simultan substanță naznachaemyelekarstvennye	Rezultatul interacțiunii
sulfonamide actiune de lunga durata, cloramfenicol	Antidiabeticheskiepreparaty (derivați de sulfonil-uree), anticoagulantele indirecte, metotrexat	Razvitiegipoglikemii, pericolul de sângerare, intoxicație metotrexat zheltushnostskler
acidul nalidixic (nevigramon)	Anticoagulantele de acțiune indirectă	Opasnostkrovotecheniya
Sulfanilamidyi penicilină	Probenecid, fenilbutazonă, salicilați	Alungirea iusilenie penicilină care acționează și sulfonamide
doxiciclina	fenobarbital	Snizhenieaktivnosti doxiciclina
LevomitsetinFuragin	etanol Nalidiksovayakislota	Antabusopodobnyysindrom acțiune antibacteriană redusă
sulfametoxazol	trimetoprim	acțiune Usilenieantibakterialnogo
Streptomicina, monomitsin, kanamicina, gentamicina cefalosporine	Furosemid, miorelaxante, acid etacrinic, polimixina Etakrinovayakislota furosemid	Usilenieototoksicheskogo, nefrotoxicitatea, relaxarea musculară acțiune Usilenienefrotoksicheskogo
polimixină	Myshechnyerelaksanty	relaxare Udlineniemyshechnoy

In plus, la pacienții care primesc cloramfenicolului efect de fier, vitamina B12, acid folic redus.

Video: Arkhipov C - Principiile de selecție cu antibiotice

tabel 13
Schimbarea de antimicrobiene, ca rezultat al interacțiunii cu alte medicamente la alocarea rinichi

Antibakterialnyepreparaty	substanță medicamentoasă Odnovremennoispolzuemoe. Mecanismul de acțiune	Rezultatvzaimodeystviya
Streptomicina, monomitsin, kanamicină, gentamicină, eritromicină, sulfonamide	hidrogenocarbonat de sodiu acetazolamida. urină alcalinizare	antibioticele Usileniedeystviya și sulfonamidele într-un mediu alcalin
Tetraciclinele, trimetoprim, acid nalidixic, nitrofurani	Ammoniyahlorid, acid ascorbic. oxidarea urinei	antimicrobiene Usileniedeystviya într-un mediu acid
Cefalosporine, fin-tsilliny	Fenilbutazona, probenicid. Activitatea Suprimarea kanaltsevoysekretsii	Povysheniekontsentratsii în sânge și să consolideze acțiunea antibioticelor
nitrofurani	Atsetilsalitsilovayakislota, acid nalidixic (nevigramon) secreție tubulară Podavlenieaktivnosti	nitrofuranii Ponizheniekontsentratsii în urină, scăderea eficienței în lecheniiinfektsii tractului urinar

Selectarea dozei optime, metoda de administrare și durata tratamentului se bazeaza pe severitatea si localizarea procesului inflamator. Mai grea boala apare, cu atât mai mare doza de medicament. In tratamentul procesului inflamator sever este de preferat administrarea parenterală, în sepsis - intravenos Obligatoriu (unde ameliorare se poate trece la administrarea intramusculară și ingestia medicamentului). Durata tratamentului a procesului septic trebuie să fie de cel puțin 6 săptămâni, cu procesul de resorbție până localizate infiltrat inflamator, care a fost despre tratamentul atribuit. medicament antibacterice răsturnat fără reducerea dozei (pentru a nu „dependenta“ la droguri). După un curs lung de terapie cu antibiotice pentru a restabili microflorei normale recomandate colibacterin bifidumbacterin, acidophilus. În toate cazurile, terapia cu antibiotice infectie stafilococilor combinate cu imunoterapie (indicație - activă sau pasivă). complicații purulente eliminate intervenții chirurgicale adecvate.
Terapia cu antibiotice este efectuată numai în cazul bolilor infecțioase cauzate de flora microbiană. Antibioticul trebuie utilizat la doza terapeutică completă este suficient de lung, ținând cont de posibila sensibilitatea la acesta agentul cauzal. În același timp, întregul complex de măsuri terapeutice care vizează eliminarea ambelor manifestări locale ale procesului inflamator, și pentru a consolida forțele protectoare naturale ale organismului pacientului, normalizarea homeostaziei.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit