Principiile tratamentului cu antibiotice

Alexander Vorobyov, Vladimir Borodulin, 1981

chimioterapie antimicrobiene - intervenția activă pentru bolile care vizează suprimarea activității de viață factor cauzal (protozoare, bacterii, fungi patogeni, virusuri, etc ...). In aceasta este diferită de alte metode de terapie de droguri destinate normalizării diferitele funcții ale organismului. Încercările de a ucide de start patogen într-un organism viu prin utilizarea de diferiți agenți chimici ( „magic bullet“ Paul Ehrlich) a arătat că o sarcină mai puțin importantă în acest caz - nu distruge celulele organismului, nu provoacă reacții mai periculoase decât boala în sine.
Antibiotice difera prin efectul lor selectiv asupra anumitor celule microbiene și mecanismul de acțiune asupra celulei. Poate fi izolat și grupe de bază: 1) acționează antibiotic asupra sintezei peretelui celular (mecanism de acțiune bactericidă) - penicilina, cycloserine, bacitracină, ristomycin, tsefalosporiny- 2) conferă permeabilitatea membranei celulare antibiotic - poliiksiny, novobiocin, oleandomitsin- 3) Antibioticul inhiba sinteza proteinelor ribozomi și funcții - aminoglicozide, tetracicline, cloramfenicol (cloramfenicol), macrolide, linkomitsin- 4) antibiotic inhibă sinteza și metabolismul acizilor nucleici - antibiotice antitumorale rifampicină. În cazul în care primul grup este setat modul de acțiune bactericidă, celelalte grupuri de modul bacteriostatice sau bactericide a acțiunii este dependentă în mare măsură de dozele utilizate și posibilitatea de creștere a acestora. Astfel, tetraciclinele, bacteriostatice cloramfenicol acționează în mod tipic în dozele utilizate, în timp ce aminoglicozide - bactericid.
Din moment ce antibioticele au un mecanism diferit de acțiune - efect bactericid și bacteriostatic asupra diferitelor faze de dezvoltare a celulelor microbiene, problema apare în mod natural cu privire la posibilitatea atât consolidarea și slăbirea eficienței acestora în utilizarea combinată.
Bazat pe laborator antagonism studiu de droguri au propus următoarea schemă posibilă combinație de medicamente:

Video: 15-17 octombrie 2014

medicamente bacteriostatice

Tabelul 1
Aplicarea agenților antibacterieni în funcție de natura florei microbiene

medicamente antibacteriene acționează direct asupra agentului patogen, de aceea este important să se cunoască sensibilitatea microorganismului la medicament selectat. Conceptul de sensibilitate a florei microbiene la antibiotice implică întârzierea creșterii microbiene în prezența acestei concentrații de medicament care apare în sânge după administrarea unei doze terapeutice de un antibiotic. Observațiile clinice indică faptul că tratamentul cu antibiotice sub controlul susceptibilității la ele majoritatea alocate în mod eficient flora. Este deosebit de important atunci când se determină sensibilitatea bolii severe. In acest sens, microbul este ales dintre: de sânge, puroi produs la o puncție sau operație, spută, urină sau gât. În acest din urmă caz, în cazul în care procesul inflamator al pacientului este localizat pe amigdale, rezultatele sunt foarte importante, iar în cazul în care boala are o locație diferită, datele din această cultură nu poate determina alegerea medicamentului. Cu o sensibilitate slabă trebuie crescută doza de medicament antibacterian sau combinație de medicamente utilizate. În cazurile în care sensibilitatea controlului nu este posibil, un agent cunoscut al bolii, putem oferi ordinea de utilizare a substanțelor antimicrobiene, prezentate în tabelul. 1.
În plus față de sensibilitatea microorganismului la antibiotice diferite, este necesar să se cunoască posibilitatea de a crea o concentrație terapeutică suficientă a toxicității medicamentului pentru organe și țesuturi. Este necesar să se ia în considerare riscul de același tip de efect toxic al antibiotice și alte medicamente. De exemplu, numirea tseporina sau gentamicina simultan cu furosemid intensifică efectul nefrotoxic al antibioticelor. Numirea tetracicline și anticoagulantele indirecte crește riscul de sângerare. Înainte de a vorbi cu mai multe detalii cu privire la modul în care este necesară distribuția de medicamente și toxicitatea lor pentru a aduce caracteristica cel mai frecvent utilizate în practica medicală a medicamentelor antibacteriene. Baza de combinare a acestora în grupuri am pus mecanismul de acțiune al medicamentului, distribuția acestuia în organism, manifestarea toxicității.