Peniciline Group și cefalosporinele - principiile terapiei cu antibiotice

1. Un grup de peniciline și cefalosporine. Acest grup de medicamente includ peniciline (biosintetice și semisintetice) ca cefalosporinele și preparatele mecanism similar de acțiune la penicilină.
Preparate peniciline Grupa caracterizat modul bactericidă de acțiune și toxicitate scăzută (un efect toxic asupra celulelor SNC prin contact direct cu țesutul cerebral). Toate preparatele sunt relativ puține pătrund în buzunarele vospaleniya- cronice excretat prin rinichi. Bitsillin - preparate care acționează lung ale biosintetice penicilina - sunt destinate pentru tratamentul sau prevenirea unei infecții streptococice. Pentru tratamentul infecțiilor stafilococice rezistente la penicilină, se utilizează derivați de semisintetice (sintetizat pe baza de acid 6-aminopenicilanic și rezistent la penicilinază - specific penicilina enzime care degradează): meticilina, oxacilina, dicloxacillin. Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii Gram-negative, în special E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, creat peniciline cu spectru larg: ampicilină și carbenicilina. Cu toate acestea, aceste medicamente nu afectează forma de rezistent la penicilină naturale stafilococilor. Rezultate pozitive au fost obținute cu combinațiile protivostafilokokkovyh peniciline și peniciline cu spectru larg. ampioks preparat combinat vă permite să obțineți rezultate bune de tratament. Cu toate acestea, la persoanele care suferă de o alergie la penicilina, in 30% din cazuri apar în tratamentul reacțiilor alergice derivaților semisintetice, în special la ampicilină. Doza de medicament este determinată de severitatea infecției. Tabel. 2 prezintă doza și calea de administrare a medicamentelor de bază ale penicilinei.

tabel 2
Dozele și calea de administrare a preparatelor de penicilină

cefalosporine - derivați ai acidului 7-aminocefalosporanic - precum și peniciline, caracterizat prin acțiune bactericidă a majorității agenților patogeni. cefalosporine Pregătiri toxicitate scăzută, spre deosebire de penicilinele toxicitatea lor detectată în principal prin acțiunea asupra parenchimului renal (această limită determină ambele medicamente pe zi si curs de doza). Concentrațiile mari care apar în sânge și urină în tratamentul cefalosporine, o penetrare suficientă de medicamente în organe parenchimatoase, eficacitatea terapeutică ridicată a acestor medicamente fac este foarte valoroasă. In ciuda acestor rezultate încurajatoare, aceasta ar trebui să limiteze utilizarea cefalosporinelor (pentru a se evita creșterea alergiilor la ele). În prezent, derivatele mai utilizate cefalosporină de 4: cefaloridina - preparare biosintetice (tseporin) și trei derivate semisintetice: cefalotin (keflin), Cefalexin (kefleks) și cefazolina (kefzol, velozef). Spectrul de acțiune al acestor medicamente shirokiy- ele acționează tulpini aureus ca penitsillinazoobrazuyuschie și E. coli, cu infecție activă mică cauzată de Proteus sau Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporinele sunt un pic proteine ​​din ser se leaga nu reduc activitatea în puroi. Ele nu pot fi dizolvate în soluție Ringer sau o soluție care conține o sare de calciu, ca medicament, în acest caz, este inactivată. Efectul crește nefrotoxice cu administrarea concomitentă de furosemid. Dozele și calea de administrare a medicamentelor de bază grupă cefalosporină sunt prezentate în Tabelul. 3.
TABELUL 3

Doza și calea de administrare a cefalosporinelor