Tratament hipoglicemie - hipoglicemie

Verificați nivelurile de glucoză din sânge
Confirmați pacientul din starea hipoglicemic este nici un efect:

Administrarea intravenoasă în picături efectului de glucoză 5 sau 10% este:
Determina cauza hipoglicemie
Țineți o conversație cu pacientul, dacă este necesar
re-formare și rudele sale
Luați măsuri pentru a preveni dezvoltarea de hipoglicemie în viitor
Trebuie amintit:

1. gel glyukozovy oral poate fi eficace
2. Glucagonul poate fi ineficient prin administrare repetată
3. Glucagonul este contraindicat în hipoglicemie cauzate de droguri sulfanilamidnymi

• hipoglicemia indusă de medicamente sulfanilamidnymi poate fi foarte lung
Trebuie amintit faptul că dezvoltarea de comă la pacienții cu diabet zaharat, desigur, nu este întotdeauna asociat cu hipoglicemie, și este necesar pentru confirmarea diagnosticului înainte de începerea tratamentului. Uneori insuficient timp de expunere insuficientă examinat de sânge sau, poate da valori fals scăzute ale glicemiei. Pe de altă parte, tratamentul de hipoglicemie nu ar trebui să fie amânată doar pentru că nici o confirmare de laborator. De obicei, pacienții cu reacție hipoglicemică, în conștient, recepția dizolvată în apă 15-20 g glucoză este destul de eficient și este eficient pentru câteva minute. În cazul în care pacientul este intr-o stare neclară, agresivă, oferind o băutură dulce, inadecvat este periculos. In astfel de cazuri, intravenos 30-50 ml de soluție de glucoză 50% (care pot crește de glucoză din sânge cu 1 mM / l până la 12,5 mM / l, timp de 5 minute și rapid elimina neyroglikopeniyu). Bebelușii suficiente pentru a introduce volum minim (5,10,15 ml 50% glucoză). Odată ce pacientul își recapătă cunoștința, este recomandat să bea mai mult de glucoză la hipoglicemie nu se repetă. Introducerea unei soluții foarte concentrată de glucoză intravenos este adesea însoțită de tromboflebită locale dureroase. Administrarea pe termen lung a soluției de glucoză 5 sau 10%, poate fi necesară în cazurile în care pacientul nu este recuperat complet conștiința nu poate înghiți, iar în cazurile de hipoglicemie cauzate preparatelor sulfanilamidei.

Glucagonul (1 mg) poate fi administrat subcutanat sau intramuscular sau rude prietenii pacientului, fără o pregătire specială, care este deosebit de valoros atunci când pacientul a dezvoltat comă hipoglicemică departe de îngrijire specializată. acționează glucagonul prin procedeul glicogenoliza de activare, și pot fi ineficiente în cazurile în timpul hipoglicemiei prelungită deja mai înainte a fost administrată această glucagon. In astfel de cazuri, o mare probabilitate de lipsa unui număr suficient de glicogen hepatic, pentru a răspunde la preparatul administrat. Reacții adverse rare ale glucagonului sunt greață, vărsături și dureri de cap. Deoarece Glucagonul stimulează eliberarea de insulină, este contraindicată în hipoglicemie cauzate de sulfamide. Glucagonul crește nivelul glucozei din sânge la câteva minute după injectarea intravenoasă și puțin mai lentă la intramusculară și subcutanată
Introducere. In prezent, fiind dezvoltat glucagon - un spray pentru aplicare nazală. Se arată că glucagonul este absorbit rapid prin mucoasa nazală. Cu toate că această cale de administrare este mai puțin eficientă, poate fi foarte util pentru tratamentul pacienților într-o stare de inconștiență.
O metodă alternativă de administrare a glucozei în care pacientul este masare inconștient cavitatea pentru mucoase miere, gemuri sau 40% gel de glucoză „Gipostop“. Accelerare se realizează masaj de aspirare obrajii partea interioară. Astfel, este posibil să se realizeze recuperarea conștiinței la un nivel la care pacientul în condiții de siguranță la băutură dulce. Cu toate acestea, studiile au arătat că această metodă este folosită foarte rar.

În cazul în care pacientul nu vine în minte chiar și după hipoglicemie persistă, este, probabil, din cauza umflarea creierului. In astfel de cazuri, prognosticul si mortalitatea slaba a pacientului ajunge la 10%. Pacientul este internat în secția de terapie intensivă, se efectuează hiperventilație controlată sau respirație oxigen. Tratamentul diuretic Applied osmotic, cum ar fi manitol, aplicarea corticosteroizilor este ambiguă. In convulsiile folosit terapia anticonvulsivantă. Pentru a exclude alte cauze de inconștiență, cum ar fi hemoragii la nivelul creierului sau hematom subdural, ilustrat tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara.

Video: diabet, hipoglicemie, complicații de tratament comă