Amețeli - neuropatia

Amețeli este o percepție distorsionată a poziției corpului lor în spațiu, cu un sentiment de mișcare aparentă a propriului său corp sau a mediului.
Mai ales amețeală pronunțat adesea asociată cu disfuncția analizorului vestibular (vestibular vertij). Analizorul de receptor vestibular include un aparat vestibular, localizat in urechea interna, nervul vestibular și structurile vestibulare centrale. Funcția lor principală - pentru a menține echilibrul organismului într-o static și în mișcare. recepție Vestibular efectuate labirint membranoase, care include o utriculă pungă și trei canale semicirculare pline cu endolimfă și conținând epiteliul senzorial. Receptorii de excitație are loc prin înclinarea sau rotirea capului. Impulsuri de la receptorii nervului vestibulocochlear intra nuclee vestibulare ale bulbul rahidian, și de la ei - în măduva spinării, cerebel și cortexul parietal. Stimularea vestibular intensivă (de exemplu, în timpul unui zbor într-un avion sau călătorie pe mare) provoacă amețeli și vărsături (rău de mișcare).
Încălcând unilaterală acută a labirintului sau a funcției nervului vestibular (vestibulopathy periferică acută) observată vertij de rotație, crește brusc atunci când schimbă postura, greață, vărsături, nistagmus, ataxie vestibular. Simptome similare pot apărea atunci când boala Meniere, ca urmare a suprapresiunii de endolimfă sau leziunea la urechea interna. Atunci când leziunile bilaterale de tip labirint simptome sunt mai puțin pronunțate, deoarece simetria este păstrată impulsuri de la ambele labirinturi. În pierderea cronică a funcțiilor labirinturilor de restructurare a structurilor vestibulare centrale și activarea altor canale senzoriale (vizuale, tactile) stare este compensată. tulburări vestibulare pot apărea, de asemenea, în prejudiciul cerebral rezultând din ischemie, tumori, sau encefalită (vestibulopathies centrale). Principalele caracteristici ale vestibulopathies periferice și centrale prezentate în Tabelul. 4.2.

Tabelul 4.2. Caracteristicile vestibulopathy central și periferic

Alte cauze de vertij.

Ameteala poate, de asemenea, să apară ca-manifestare condusă asociată cu hipotensiune arterială ortostatică, tulburări de ritm cardiac, hipoglicemie (de exemplu, cu o supradoză de insulină), frecventă respirarea forțată (hiperventilație, de exemplu, la pacienții cu nevroză), precum și o supradoză de medicamente care deprima nervos central sistem (de exemplu, barbiturice sau benzodiazepine). În toate aceste cazuri, amețeli manifestat senzația de leșin și „ceață“ în cap.
Pacienții sunt adesea referire la amețeli și un sentiment de instabilitate care apare atunci când ataxie sensibile, cerebeloasa sau frontală. Said amețeală nu are în mod normal, nici o natură de rotație și se produce numai atunci când în picioare sau mersul pe jos. Amețeli adesea apare la pacienții cu osteocondrozei cervicale sau vătămării gâtului. Motivele lui sunt cel mai adesea schimba impulsuri de spasm al mușchilor gâtului și mobilitatea limitată a capului și numai în cazuri relativ rare - compresia arterelor vertebrale sau din jurul plexului simpatic perivasculare.
amețeli psihogenă se dezvoltă la pacienții cu nevroze, uneori în situații bine definite, cum ar fi cumpărături, călătorind pe transportul public sau merge peste pod, într-o cameră goală sau participarea la un concert. O astfel de amețeală nu are în mod normal, nu haraktera- de rotație este asociat cu un sentiment de instabilitate și amplificat atunci când mersul pe jos.