Meningococ - microbiologie cu tehnica testelor microbiologice

Agentul cauzal al meningitelor cefalorahidian este diplococcus, prima dată descrisă de A. Vekselbaumom (1887) și cunoscut sub numele de meningococi - (. Figurile 69 și 70, în insert) Neisseria meningitidis.

Fig. 69. meningococ în cultură pură.
Morfologie. Meningococi sunt sub formă de mărime coci violacee brun de la 0,8 la 1 microni. Coci sunt aranjate în perechi și cu care se confruntă reciproc prin laturile concave. În puroi acestea sunt de obicei situate în leucocite.
În culturile împreună cu meningococi convenționale apar și coci gigant mici, situate individual, în perechi și patru grupuri de celule. Meningococ este bine pictat toate coloranți anilină, Gram-negativ.
Sporilor și capsulele nu formează încă.

Fig. 71. Coloniile meningococic pe agar ser (retras. 12 ori).
Proprietățile culturale și biochimice. Meningococi proliferează în condiții aerobe, temperatura optimă de creștere este de 37 °. Cresc pe medii nutritive cu adaos de proteine, cum ar fi ascită sau sânge. După o serie de pasaje meningococi incepe sa creasca pe medii de simplu, oferindu-le mai întâi, slabă, și în viitor, o creștere mai abundente. Cel mai bun mediu pentru cultivare sunt ascita ascita-agar și bulion. În medii dense colonii meningococi au forma de discuri rotunjite mărime corectă de aproximativ 3 mm, cu o suprafață netedă, lucioasă și margini transparente blânde (Fig. 71). meningokokki Bulion da o creștere difuză cu formarea de precipitații. Laptele nu coagulat. Meningococi descompun glucoza și maltoza cu producția de acid.
Structura antigenic. Prin urmare, diferența în structura polizaharidelor meningococi sunt divizate într-un număr de serotipuri. Există patru tipuri de meningococ A, B, C și D. În meningococi URSS detectate doar primele două tipuri (A și B). tip meningococic este determinată printr-o reacție de aglutinare cu antiseruri tip specific.
Rezistența. Meningococi sunt instabile în afara corpului și rapid mor. Încălzire la 50 ° ucide-le timp de 5 minute, cu uscare rapidă gubit- 1% acid carbolic dizolvat aproape instantaneu ucide meningococi.
Producerea de toxine și patogenitatea la animale.
Toxina este format meningococic aparține endotoxine. animale de laborator (iepuri, cobai, șoareci) sunt insensibile la meningococcus.
Patogenie si meningita cefalorahidian clinice.
Sursa de infecție în meningita cefalorahidian este o persoană bolnavă, convalescenți și bacillicarriers sănătoși. Boala se transmite in principal prin picaturi. Gateway pentru meningococcus este mucoasa nazofaringe, amigdaliene preferabil, de unde pătrunde meningelor de limfatic sau sânge suportate.
Perioada de incubație este de 2-4 zile. Boala se caracterizează printr-o creștere rapidă a temperaturii, dureri de cap severe, vărsături, rigiditate (rezistență) mușchii gâtului, midriază, etc. fenomene clinice sunt cauzate de o inflamatie purulenta a creierului si a maduvei spinarii. Lichidul cefalorahidian este purulente.
Boala este de obicei sporadice, dar uneori se dezvoltă într-o epidemie extinsă.
Inflamația poate provoca meningelor și a altor microorganisme (streptococi, stafilococi, pneumococ, tuberculul bacillus, etc.). Cu toate acestea, din cauza meningitei ei, spre deosebire de meningococice nu au răspândirea epidemie.
În plus față de meninge, boala meningococică poate afecta articulațiile, valve cardiace si cauza septicemie - meningokokktsemii.
Imunitatea. Omul are o rezistență naturală la meningococcus. Acest lucru este demonstrat de faptul că, în ciuda transportului meningococică pe scară largă în rândul operatorilor de transport persoane de acest organism bolnav relativ rare.
Durata și rezistența sistemului imunitar, care are loc dupa boala, nu sunt bine înțelese. În sângele convalescenți descoperit bactericidin, aglutinine, pretsipitiny și bacteriotropin. Imunitatea la meningococ este considerată ca fiind o celulă fagocitară și bactericidă umoral.
Diagnosticul microbiologic. În diagnosticul de laborator de imagini cerebrospinal meningita pentru studiu este lichidul cefalorahidian obtinut prin puncție lombară. In meningita curge fluxul de lichid cefalorahidian, o creștere a presiunii în canalul spinal, în timp ce la presiune normală, urmează picături.
Lichidul cefalorahidian a fost colectat în tuburi sterile și imediat supus studiului. În cazul transferului de material în sezonul rece, trebuie să fie luate pentru a proteja de răcire (împachetări lână și așa mai departe. N.).
Lichidul este centrifugat și precipitatul de a face frotiurilor și inocularea mediilor de cultură. Prezența diplococci Gram-negative în frotiurile formă caracteristică (sub formă de boabe de cafea), încheiat în polinucleare sau în afara celulei, aceasta indică prezența meningococi. Cu toate acestea, diagnosticul trebuie confirmat izolarea unei culturi pure. Însămânțarea se face într-o ceașcă de lichid cu ascite-agar și agar cu sânge. De obicei, inoculată în același timp, cel puțin 2-3 pahare. Sub creștere condiții favorabile de creștere a fost observată după 18 ore, uneori doar la sfârșitul 2 zile. Identificarea se efectuează reacții de aglutinare. Pentru a determina tipul de meningococcus aglutinare ser trebuie să aibă un tip A și B.
Importanța practică pentru diagnosticul este, de asemenea, reacția de precipitare, care este plasat cu lichidul cerebrospinal centrifugat.
Când meningokokktsemiyah poate fi izolat din sângele meningococi. culturi de sânge pentru a produce ser bacteriemia detectarea 100-200 ml sau bulion ascitic.
In studiul asupra mucusului nasofaringiene bacteriocarrier este îndepărtat cu un tampon de vată sterilă pe un fir curbat armat.
In laborator, slime rezultat se însămânțează în ser sau agar ascitic. Identificarea culturilor alocate cu bacterii care transporta prezintă unele dificultăți din cauza faptului că în gât este găsit un număr de saprofite diplococci gram-negativi, morfológicamente foarte similar cu meningococcus. Diferențele lor sunt prezentate în tabelul. 10.
gât Tabelul 10 Caracteristicile biochimice ale bacteriilor alocate
hidrati de carbon

Terapia specifică și de prevenire. Pentru tratamentul epidemii meningita cefalorahidian folosite in prezent cu mare succes și o serie de medicamente antibiotice sulfa (penicilina și colab.).

Aceste medicamente sunt utilizate pentru renovarea transportatorilor meningococice.