Terapia specifică și prevenirea bolilor infecțioase - microbiologie cu tehnica testelor microbiologice

VACCINURI

Metoda de producere a imunității active la vaccinare vaccin numit, așa cum se întâmplă atunci când această imunitate artificială activă - postvaccinare. Vaccinarea este fabricat cu scopul de siguranță, și se numește vaccinală. Utilizarea de vaccinuri în scopuri terapeutice este numit terapie vaccin.
In prezent, ca un vaccin pentru imunizarea de protecție sunt utilizate: 1) locuiesc vaktsiny- 2) Vaccine de cadavre mikrobov- vaccinuri 3) chimice preparate din anumite componente bacteriene kletok- 4) Anatoxinele produse din exotoxine bacteriene.
Vaccinurile vii sunt preparate din microorganisme atenuate în lor de virulență. Fara a provoca boala vaccinurile vii, cu toate acestea, reproduce imunitatea organismului la infecții cu agenți patogeni virulente.
Vaccinurile de microbi vii au fost obținute prin diferite metode: Trecerile pe termen lung a microbului prin corpul unui animal de laborator sensibil la această vozbuditelyu- cultivarea prelungită a bacteriilor pe medii nutritive speciale nefavorabile pentru dezvoltarea lor sau cu adaos de ceea ce unele substanțe (de exemplu, de secreție biliară) - metode de reproducere și selecție tulpini de laborator.
In 1881, Louis Pasteur a dezvoltat o metodă pentru prepararea unui vaccin viu impotriva antraxului, iar în 1885 împotriva rabiei. În 1919, A. Calmette Guerin și C. în Franța, a primit o versiune slabita a bacililor tuberculosi, utilizat pentru prevenirea tuberculozei. A primit vaccinuri vii impotriva altor boli infecțioase (ciuma, poliomielita, gripa, febra galbena). În ceea ce privește eficacitatea vaccinurilor vii sunt preparate mai cu drepturi depline ca
poate juca cu succes o puternică imunitate de vaccinare în cazul vaccinurilor omorâte sunt ineficiente.
Vaccinurile din culturi microbiene ucise realizate din microbi patogeni uciși sau acțiune termică în mod tipic la 56-58 ° timp de o oră (vaccin Greta), sau acțiunea substanțelor chimice (alcool, formol, thimerosal). Se obțin acțiunea formaldehidă: 1) formolvaktsiny în care germenii sunt uciși cu formalină și 2) anavaccine făcut pe principiul anatoxinele producătoare, adică, prin acțiunea combinată a formol și temperatură 39-40 ° ...
Vaccinurile chimice sunt antigene specifice compoziției chimice specifice, care sunt obținute din celule bacteriene prin digestie enzimatică, urmată de precipitarea alcool sau extracție cu un solvent adecvat (acid tricloracetic). Când este gătită în mod corespunzător, plin de antigene au un proprietăți foarte ridicate de imunizare, dar în același timp, pot fi toxice. Acest vaccin este un vaccin TABte chimic. Acest preparat este un amestec de antigeni precipitate pentru imunizarea simultană completă împotriva febrei tifoide, paratifoidă A și B, și concentrat toxoidul tetanic purificat.
Pentru a prelungi vaccinul de aspirație și, prin urmare, lungirea organism stimulare imunologică la vaccinuri adăugat agenți nespecifici întârzie absorbția, de exemplu fosfat de calciu, alaun, sau uleiuri lanolina.
Aceste substanțe sunt denumite adjuvanți (un geamantan de adjuvant. - Asistent), a cărui acțiune se manifestă nu numai în faptul că ele păstrează antigenul la locul de injectare, dar, de asemenea, crește în mod semnificativ sinteza anticorpilor.
Toxoidele. In unele boli in care rolul principal în patogeneza are exotoxina patogen, vaccinul este preparat din exotoxine bacteriene. Anatoxina - exotoxina este lipsit de proprietăți toxice, dar și-a păstrat antigenicitatea sa. Pentru a obține o exotoxină (vezi. P. 130) a fost adăugat 4,3% formalină, păstrate într-un termostat la 38-40 ° timp de 3-4 săptămâni, agitând ocazional, purificat și adsorbite pe alaun de aluminiu. Forța toxoid a fost determinată prin floculare și reține unitățile imunogene (antigenici) (UI).
Anatoxinele sunt utilizate pentru imunizarea activă împotriva difteriei, tetanosului, gangrenă gazoasă, botulismul, leziuni pustuloase recurente de origine stafilococice și pentru seruri antitoxina.
Tipuri de vaccinuri. Un vaccin care include doar un singur tip de microb numit monovalent (de exemplu, vaccinuri tifoidă), preparate din cele două microbi - divaktsinoy (de febră tifoidă și paratifoidă). Agenții Polyvaccine cuprinde un amestec de mai multe boli infecțioase. Vaccinurile care conțin două sau mai multe dintre agentul patogen, numit asociati. Vaccinurile asociate pot include nu doar microbii, ci și toxoizi, cum ar fi diftero-pertussis-tetanus (DPT), constând din difteric și tetanic și bacterii pertussis ucis.
Autovaccin reprezintă un vaccin monovalent preparat dintr-o cultură izolată de la un pacient, și sunt destinate să-l trateze. Autovaktsinoterapiya urmărește creșterea reactivității imunologice. Același lucru este scopul AHT la care pacientul a lua de sânge dintr-o venă și injectată în mușchiul fesier.
Prepararea vaccinurilor omorâte. Vaccinurile omorâte sunt preparate în institute microbiologice mari. Microbii, care este preparat din vaccin, inoculate în sticle mari plate cu agar, așa-numita saltea. Culture cultivate pe agar este spălată cu soluție salină și suspensia mamă rezultată este standardizată, adică. E. Setați concentrația dorită de microbi (1 ml de vaccin ar trebui să conțină o anumită cantitate de organisme microbiene). Titrarea cu vaccinuri (standardizare) produc o metodă optică prin compararea opalescenta (grosime) preamestec suspensie cu standardele.
Standardizarea vaccin produs după cum urmează. Flaconul goală egal cu diametrul și grosimea peretelui tuburilor standard, se plasează 1 ml dintr-o suspensie de preamestec. Apoi a adăugat soluție salină la fel de mult cum este necesar pentru standardul de turbiditate turbiditate egală cu cea a tubului. Pentru a compara cele două tuburi amplasate lângă lumină. De exemplu, dacă o suspensie de 1 ml au preamestec se adaugă 9 ml soluție fiziologică pentru a egala densitatea la o concentrație standard de 1 mld., Aceasta înseamnă că 1 ml suspensie conține 10 preamestecuri miliarde. Bacteriile. Prin urmare, pentru a prepara un vaccin cu un titru de 1 miliard de suspensie de bază trebuie să fie diluat de 10 ori, cu un titru de 2 miliarde - .. 5 ori, etc ..
Standardul este compus din 4 flacoane sigilate - standarde lichide care conțin diferite grade de turbiditate. Tuburile conțin o suspensie de particule minuscule Pyrex mai mari bacterii corespunzătoare. Disponibil în stare standard, Institutul de Control al Medical biologice Preparate numele LA Tarasevich. Standardele specifică ce cantitate de organisme microbiene în 1 ml corespunde turbiditatea standardului. Vaccinul finit obligatoriu este verificată pentru sterilitate, iar densitatea autorităților locale de laborator de referință și de control de stat. Etichetele indică numele flacoanele de vaccin, și plasați timpul de gătire, numărul de bacterii în 1 ml, numărul de lot, numărul de control de stat și termenul de valabilitate.
Vaccinurile ar trebui să fie depozitate într-un loc răcoros și uscat. In mod normal vaccinuri lichide sunt lichide turbiditate albicioasă, care dă puțin, cu agitare precipitat dispare. Daca vaccinul este nesterilă, organismul microbian poate fi lizat și vaccinul va fi transparent sau formează fulgi mari din cauza microbilor străini. Atât în ​​primul și în al doilea caz, nu sunt adecvate pentru utilizarea vaccinului.
Metode de administrare și doza de vaccin. Vaccinurile sunt administrate într-un mod predominant pe cale parenterală (trecere intestin). Vaccinurile împotriva infecțiilor intestinale și toxoids sunt administrate sub shell-variola, antrax, tularemie - dermal, tuberculoza (vaccin BCG) - intradermic impotriva poliomielita- enteral, asemănătoare gripei - prin mucoasa nazală.
Eficacitatea vaccinării depinde de corectitudinea administrării, precizia de dozare si boostere de conformitate și în mare măsură de starea generală a vaccinată.

SERUM

Expunându animale astfel de cai, imunizarea activă în raport cu orice microb sau exotoxină acestuia, poate fi preparat din ser având proprietăți antimicrobiene sau antitoxice specifice. Acest ser, administrare umană, creează imunitatea organismului la tipul de microb sau toxina, care a fost utilizat pentru imunizarea cailor. Imunitatea este creată atunci când acest organism prin introducerea în anticorpi finite de ce numit pasiv.
Utilizarea de seruri imune în scopuri terapeutice, se numește tratament din zer și pentru prevenirea (ceea ce se întâmplă rar) - seroprevention.
Există două tipuri principale de seruri terapeutice: 1) și antitoxică 2) antimicrobiene.
Ia antitoxice caii ser Hyperimmunisation mici și apoi doze de toxoid tetanic și o toxină în continuă creștere. Odată cu acumularea unei cantități suficiente de anticorpi din sânge transportate ventuze parțială sau totală. Colectate în același timp, în vase speciale de sticlă sângele este lăsat să se coaguleze. Odată ce un cheag format din ser separă transparent adăugat la acesta o cantitate mică de conservant (hinozol, fenol, cloroform, etc.). Pentru a elimina din zer dăunătoare pentru proteinele balast organism care nu sunt anticorpi, a fost supusă purificării și concentrare. Baza acestor procese constă digestie enzimatică proteinelor serice cu neimuni purificarea ulterioară prin dializă. Prin urmare, este purificat prin această denumire metodă „și d și e p p m“ uzură ser. Serul a fost apoi menținut la o temperatură de 8 ° C, timp de 4-6 luni, și se toarnă în fiole. Înainte de a turna în fiole susținute de ser a fost testat pentru sterilitate, pirogenitate (capacitatea de a produce o creștere a temperaturii), iar conținutul de nocivitate a antitoxina.
Titrarea seruri obținute în studiile pe animale, determina efectul antitoxic ser. Rezistența antitoxina este indicată de către unitatea convențională - unități internaționale (ME).
Unitatea antitoxina International numit cel putin cantitatea de ser imun care neutralizeaza anumite cantități de doze letale de toxina.
Terapeutice seruri vigoare antitoxina poate fi determinată in vitro și, de asemenea, prin intermediul reacției floculare. Prin seruri antitoxice includ difterie, tetanos, protivogangrenoznaya și altele.
ser antimicrobiana obținut prin animalele giperimunizatsii au fost ucise și trăiesc culturi microbiene sau extracte din acestea și dizolvarea produselor lizatami- de celule microbiene. Pentru imunizarea sunt tulpinile care posedă grad înalt și proprietăți de înaltă antigenice de imunizare.
Sera obținut prin imunizarea cailor de o cultură deosebită, sunt numite monovalent.
Sera obținută după prelucrare de cai mai multe tulpini ale aceluiași microb numit polivalenți. seruri produse antimicrobiene sunt anti-ciuma, protivosibireyazvennaya, gripă, rabie.
Cu larg utilizate în scopuri terapeutice ser antitoxic. ser terapeutic antimicrobiana rar folosit. ser antitoxic ME atribuit în anumite cantități antimikrobnye- în mililitri. ser Numărul Cesiunea depinde de severitatea bolii și a zilei, vârsta pacientului. Se injectează ser de obicei intramuscular, în cazuri rare (indicații specifice) și intralyumbalno intravenos împotriva gripei - intranazal. Serul a fost administrat prin metoda fractional Alexandre Besredka: 0,1 ml la început, după 30 de minute - 0,5 ml, iar prin ore, restul 1,5g.
ser terapeutic, precum și alte preparate bacteriene destinate pentru administrare parenterală la om, înainte de a le pentru consum sunt verificate la Institutul de Stat de control medical biologice Preparate numele LA Tarasevich. Ser furnizat etichetă, care indică numele medicamentului, în cazul în care și atunci când este făcută, este necesară cantitatea de ea în flacon, titlul, numărul de serie al controlului de stat și termenul de valabilitate a medicamentului pentru a indica.
În scopul prevenirii și tratamentului unor boli (rujeola, pertussis, polio) administrate gamma-globulinelor obținute din sângele placentar uman prin tratament special (extragerea sărurilor, precipitarea alcoolului în frig și altele.). Acest preparat (gamma globulină) care conține o cantitate suficientă de anticorp administrată într-o măsură mult mai mică decât ser.