Prevenirea rabie - boli infecțioase la copii

Prevenirea, înainte de contactul cu un animal bolnav. Eradicarea rabie în multe țări, realizat prin vaccinarea câinilor domestice și ucide fără stăpân. Astfel de evenimente în toate țările ar reduce în mod semnificativ incidența acesteia.
Persoanele care au suferit un risc profesional (veterinari, lucratorii de laborator), și copiii care se deplasează în zone endemice ar trebui să fie supuse imunizare preventivă. Introducerea unui nou vaccin triplu (1, 7 și 21 de mii de zile) asigură 100% din efectul său protector. Titrul de anticorpi în sângele ME 0,3 este considerată suficientă pentru prevenirea rabiei, deși mulți cercetători cred că ar trebui să fie mai mare.
Prevenirea după mușcături de animale. În primul rând, pentru a decide problema necesității de vaccin antirabic. În multe domenii de rabie animale din SUA nu a fost observat de mai mulți ani. În aceste zone, doar mușcăturile de lilieci sunt o indicație absolută pentru vaccinare. preocupare serioasă ar trebui să cauzeze mușcături și animale sălbatice care aparțin unei anumite specii (sconcsi, ratonii, vulpile, coiotii). Rozătoarele foarte rar, rabie in Statele Unite.
Bites animale de companie (câini, pisici) trebuie să fie instalate, nu dacă aceste mușcături provocate. Apoi, este necesar să se respecte aspectul și comportamentul mușcături de animale și pentru a clarifica statutul cu privire la rabie. dificultăți considerabile apar în cazul în care mușcături de animale a reușit să scape după un atac neprovocat. În astfel de cazuri nu pot fi rezolvate, animalul a fost bolnav sau pur și simplu furios. evenimente Rabia poate fi amânată atât timp cât animalul se află sub îngrijirea și să rămână sănătoși. Animalele sălbatice trebuie distruse imediat, iar creierele lor investigate folosind anticorpi fluorescenți.
Datele arătate în tabelul. 9-49, poate ajuta la rezolvarea problemei necesitatea tratamentului anti-rabie.
Tabelul 9-49. Ghid pentru tratament după ce a fost muscat de un animal

1. Timpul de contact se calculează de la muscatura, zgârieturi gheare care se încadrează salivă animale pe piele rupte sau membranele mucoase.
2. Oprire după rezultate negative vaccinarea studiilor pe animale ale metodei imunofluorescență creier.

Start și vaccinuri și administrarea CHRIG la primul semn al bolilor la animale.
* În zonele endemice, pentru a începe tratamentul.
Succesul tratamentului preventiv depinde de următorii factori. Tratamentul local prevede distrugerea prin mijloace mecanice sau prin medicamente. Administrarea anticorpului (pasiv) pentru a bloca imediat atașarea virusului la terminațiile nervoase. Cu toate acestea, ele dispar în cele din urmă și să fie înlocuite cu elaborate în mod activ care a furnizat vaccinul. Doza este determinată de activitatea antigenică. Nu ar trebui să contribuie numai la sinteza de anticorpi activi, dar, de asemenea, pentru a depăși răspunsul imun copleșitoare la anticorpii pasivi introduse anterior. Această din urmă proprietate vaccin nu anterior stabilit la 21 de zile după administrarea de anticorpi pasivi.
Tratamentul local. Cerințele principale sunt viteza și caracterul complet al tratamentului. Înfășurată de spălat multă apă și săpun (curățare mecanică) reprezintă doar prima etapă. Clătiți cu răni adânci și înguste trebuie să fie introduse prin cateter în ele. Durere, atunci când este necesar să se elimine anestezice, cum ar fi novocaină.
După ce medicamentul trebuie aplicat virusocidal tratament mecanic la o rana (de exemplu, 1% clorură de benzalconiu, iodură de povidonă 1% sau 70% alcool etilic). În situații de urgență, puteți utiliza orice lichid cu un nivel ridicat de alcool. Unii autori evita utilizarea de antiseptice, limitate doar prin spălarea rana cu apă și săpun.
imunizare pasivă. Există două tipuri de imunizare pasivă: antiser imunitar un cal si imunoglobulina umana. Mai întâi provoacă 25% dintre destinatari pronunțat reacție la proteina străină, care nu este observată după administrarea de imunoglobuline umane. ser de cal este administrat la o doză de 40 UI / kg, intramuscular pe jumătate și jumătate subcutanat (in jurul locului de înțepătură). Imunoglobulina umană se administrează în același fel rata de 20 UI / kg.
Imunizarea pasivă ar trebui să fie efectuate la toate victimele, indiferent de perioada scursă de la contactul cu animalul. Pentru a preveni reacțiile anafilactice trebuie utilizând testele normale de hipersensibilitate. Suprima reacția cu steroizi este contraindicată datorită acțiunii lor stimulatorii în condițiile experimentului asupra virusului rabiei.
imunizarea activă. Până în 1980 am folosit două vaccinuri antirabice în SUA, pe baza de celule embrionare de rață și celule umane diploide.
Vaccinul este preparat din virus crescut pe celule: rață embrion (UEV), a început să fie folosit de la sfârșitul anilor '50. Are o antigenicitate scăzută și este adesea cauzate de reacții alergice secundare. Atunci când este administrat simultan cu serurile nu au dezvoltat anticorpi la 23%. destinatari. Mai mult, aceasta cauza uneori complicații severe neurologice (unul de 35 000), anafilactic „reacția în 0,9% tulburări și simptome comune - în 33% dintre beneficiari.
vaccin celule diploide umane (CHDKV) a rezistat testului serios la testarea timp de 6 ani, în multe țări din întreaga lume. În prezent, ea este singurul vaccin antirabic, care este utilizat pe scară largă în întreaga lume.
proprietăți antigenice CHDKV de 10 ori mai puternic UEV. Prin urmare, a redus și doza. Vaccinul a fost administrat de 6 ori cu 1 ml intramuscular (1, 3, 7, 14, 30 și 90 de zile). Cu toate acestea, în Statele Unite sunt în prezent limitate la 5 a introducerii sale (1, 3, 7, 14 și 28 de zile). Vaccinurile profilactică administrate de trei ori în 1, 7 și 21 de zile th.
Reacțiile adverse și complicațiile neurologice sunt rare. Avantajele includ CHDKV absența necesară în țesutul nervos pentru cultivarea virusului. Reacțiile alergice au fost raportate la 0,1% dintre destinatari și tulburările generice (stare de rău, reacție de temperatură) -y 5-15%, ca urmare, se pare că, în absența proteinei străine în ea.
Tratamentul pacienților cu rabie. Formele exprimate clinic de rabie sunt dificil de tratat. Administrat doze mari recomandat de interferon și ser antirabic, dar eficacitatea lor este extrem de discutabilă, mai ales cu implicarea procesului creierului. Terapia intensiva de susținere poate salva viața pacientului individual.