Boli ginecologice si obstetricale - diagnosticul de dureri abdominale

Video: prag IHT in obstetrica si ginecologie. Studii de caz.

In camera de urgenta de spitale mari primesc adesea femeile cu dureri acute la nivelul abdomenului inferior. Dacă aceste dureri au apărut pentru prima dată, să aibă loc fără semne de iritație peritoneală și nu sunt însoțite de sângerări vaginale, pacienții sunt menționate medic datoria. În cele mai multe cazuri, durerea asociată cu ruperea foliculului, chist ovarian, dismenoree, inflamația acută a apendicelor, o sarcină extrauterină.
dureri abdominale acute apare numai în cazuri de ovulatie, care sunt însoțite de sângerare în cavitatea abdominală. Graafova ruptura foliculului apare de obicei la mijlocul ciclului menstrual, dar sub influența factorilor de mediu emoționale și altele, poate să apară mai devreme sau mai târziu decât perioada specificată. Din cauza acumulării de sânge în mișcare de col uterin spațiu Douglas la acești pacienți, însoțite de durere severă. Dacă analgezice și repaus la pat nu duce la încetarea durerii este o consultare cu un ginecolog sau chirurg, ca și în cazuri rare, sângerare din foliculul poate fi abundent și doar reușește să oprească suturile.
Durere la nivelul abdomenului inferior, fara semne de inflamatie peritoneala observate în acută inflamație a apendicelor. Tabloul clinic la inceputul bolii poate semana cu apendicita. Erori de diagnostic nu este greu de evitat, având în vedere faptul că, în cele mai multe cazuri de inflamație acută a fanere, împreună cu dureri abdominale, există o creștere a temperaturii corpului și durere. Dureri abdominale nu este însoțită de vărsături. Inițial, aceasta poate fi față-verso. Mai târziu, durerea devine mai pronunțată, fie pe dreapta, fie pe partea stângă. Studiul vaginal dezvaluie dureri cervicale la circulație și, adesea, cu o singură față sau față-verso creștere apendici.
durere atunci când ectopică Sarcina apare de obicei simultan cu sangerare, dar uneori 12-24 ore înainte de hemoragii uterine. În unele cazuri, amenoree lipseste, ceea ce complică în mod dramatic diagnostic. In ruptura in pericol de uterina model boala tub drept care amintește de o imagine de apendicita acuta (cu localizarea apendicelui in pelvis). Temperatura corpului rămâne normală, pulsul întețește. Peretele abdominal este de multe ori un pic cam greu, dar fara semne evidente de iritație peritoneală. tub Gap însoțită de colapsul. Dacă vărsați sânge sub colecteaza diafragma, impreuna cu dureri abdominale au dureri în umăr. acumulare Douglas de sânge în spațiul detectat în studiul vaginal ascutita de col durere în timpul mișcării. Boala se caracterizeaza prin apendicita acuta este cel mai fiabile, în conformitate studii vaginale și rezultatele unui studiu punctie spațiu Douglas.
Dismenoreea, în unele cazuri, începe cu dureri abdominale acute, care apar în câteva ore sau chiar o zi înainte de declanșarea hemoragiei. Durerea este adesea însoțită de vărsături, și, uneori colaps. Abdomenul întotdeauna moale si temperatura corpului dupa ovulatie creste uneori la 37,5 ° C. durere acută la nivelul abdomenului inferior poate fi cauzat hemoragie chisturi ovariene sau picioare torsiune chist consecință. În acest din urmă caz, un atac de durere este adesea însoțită de leșin. Când studiul bimanuală, pacientul este detectat tumora uni- sau bilaterală. ruptura chist este însoțită de peritonită, mai degrabă decât „burta psevdoostrogo“, care este necesar pentru a satisface terapeut.

angina intestinală

Persoanele în vârstă de peste 70 de ani, de multe ori merg la medic cu plangeri de dureri abdominale colicative, care începe în curând după o masă și se încheie la scurt timp după apariția unei scaune lichide și de obicei voluminoase. Apariția acestor dureri asociate cu insuficiența temporară a alimentării cu sânge a intestinului cauzate de ateroscleroza, cea mai mare parte a arterei mezenterice superioare. Aceste dureri sunt localizate în principal în zona buricului. În alte cazuri de râioase abdominale dureri abdominale însoțite de creșteri ascuțite flatulență. Diareea în majoritatea cazurilor, combinate cu descărcarea unor cantități mari de gaz. Ocazional, împreună cu dureri abdominale, dureri în inimă și în mâna stângă. Nitroglicerina este mult mai ușor sau chiar elimină complet durerea în abdomen.
Având în vedere asocierea durerii cu alimente și diaree, crize de râioase abdominale adesea confundat cu enterită acută. Diagnosticul corect se poate face numai după o lungă observație a pacientului, obiceiurile sale alimentare, natura reacției la utilizarea vasodilatatoare. Atacurile crescute ale broaștelor râioase abdominale, uneori, observate la scurt timp înainte de tromboza ramuri ale arterei mezenterice superioare.

Video: Curs "Endometrioză, adenomioza, fibrom uterin: întrebări de discuție"