SARS la copii

Video: Cum de a trata ARI la copii? - Dr. Komarovsky

infecții respiratorii acute (ARI). Sub acest nume sunt combinate boli respiratorii cauzate de adenovirusuri, virusurile paragripale, virusul sincițial respirator, si altele. Cel mai adesea sufera de copii SARS de la 6 luni. până la 3 ani. Sursa de infecție sunt oameni bolnavi. Infecția se răspândește în principal prin picături din aer. Multiply virusului în epiteliul mucoasei tractului respirator, provoacă degenerare și necrotice modificări, evoluție inflamație acută. Mucoasa devine permeabilă la virus, acesta pătrunde în vasele, acolo viremia ceea ce duce la dezvoltarea de toxicitate, leziuni de organe si tesuturi este imunitate spart reacții alergice.
Caracteristici ale unui ARI curent în legătură cu tipul de virus, vârsta pacientului, boli care stau la baza, dar pentru toate SRAS se caracterizeaza prin insuficienta a tractului respirator cu dezvoltarea sindromului catarale și de multe ori - un sindrom de intoxicare.
Simptome. In diverse SARS leziune a cailor respiratorii are unele particularități. Pentru infecția cu adenovirus se caracterizează printr-o leziune a faringelui (gat), adesea asociata cu conjunctivita. Boala începe acut, cu temperatura în creștere, simptomelor rinitei apar: în primul rând, senzație de lipsă de respirație nazală, cu 2-3 zile-lea - abundente de eliberare de mucus nas. În același timp, există o tuse uscată, frecvente gâtul inflamat. Zev congestionat moderat. Amigdalele sunt mărite, hyperemic, ele identifica raiduri pot fi observate. Posterior faringian de perete a fost edematoasă, hyperemic, pe ea apare granulata. , ganglionii limfatici submandibular de col uterin sunt extinse, dureroase. In plamani srednepuzyrchatye uscat auscultated crepitante. Copil capricios letargic poftei de mâncare,, deranjat, uneori, dureri severe la nivelul abdomenului, dar abdomenul este moale.
Pentru caracteristica parainfluenza este înfrângerea laringelui. Clinic manifestat laringită dureri în gât, răgușeală, tuse uscată persistentă. Poate dezvolta crupa.
Când infecția cu virusul sincitial respirator se dezvolta de obicei, bronșită, care curge cu sindromul obstructiv, iar copiii din primul an de viață poate dezvolta bronsiolita - vin de anxietate generală, dispnee, cianoza in jurul gurii, tahicardie. În sunet caseta de percuție de lumină, auscultatie pe fondul numărului greu de respirație mare de raluri mici umede.
Sindromul intoxicației se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a stării de sănătate a copiilor mai mari se plâng de dureri de cap, amețeli, copii mici devin foarte agitat, sau, dimpotrivă, flasca, adinamică, pot exista convulsii, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, temperatură corporală ridicată (39-40 ° C), pe fundalul - mâini și picioare reci (centralizarea circulatorie a simptomelor). Copiii mici pot dezvolta neurotoxicosis.
Diagnostic. SARS apar toxicoza, trebuie diferențiată de meningokokktsemiey, care se caracterizează printr-un debut acut, temperatură ridicată nu este redusă sub influența antipiretice, de multe ori dublu cocoașă natura curba a temperaturii (creșterea temperaturii la un număr mare, și apoi reducerea la subnormal, apoi o nouă creștere prin 10- 18 ore), centralizarea circulatorie a simptomelor apariția pe erupția TV Star-hemoragic. puls filiform, tensiunea arterială este redusă brusc, sunete de inima sunt înăbușită.
asistență medicală de urgență. Cand este necesara hipertermie cu temperatura corpului peste 39 C pentru a utiliza antipiretice (dipyrone, Aspirina, Paracetamol), in asociere cu papaverină, dibazolom angigistaminnymi sau medicamente (vezi. Neurotoxicosis).
In convulsii seduksen intra w / o copii de până la un an, la o doză de 0,05-0,1 ml, 1-5 ani - 0,15-05 mL de soluție 05%. Dacă expunerea seduksena convulsii administrare ineficiente sau după apar din nou, acest lucru indică o evoluție de edem cerebral, care necesită administrarea imediată a prednisolon la o doză de 1-2 mg / kg și de la terapia neurotoxicosis ca în timpul fazei II.
În scopul de detoxifiere demonstrat reopoliglyukina administrarea intravenoasă la o doză de 10 ml / kg, soluție de glucoză 10% - 50-100-200 ml în funcție de vârstă.
Este recomandabil să introduceți o doză / m 1 din gama globulina.
Ca agent antiviral etiotropic, este posibil să se utilizeze inhibitori ai proteolizei - Acid aminocaproic, contrycal. Acid aminocaproic este atribuită doză orală de 0,1-05 g / kg pe zi în 4 doze divizate.
Când rinita exprimat poate avea o soluție 5% de acid aminocaproic sub formă de picături pentru nas. Contrycal administrat într-o singură doză Att 500-1000-10 000 U / kg, în funcție de vârstă. Contrycal evacuate în formă uscată în flacoane conținând 10, 30 și 50 de mii. Att (anti-tripsină) ED. Se dizolvă conținutul de soluție de clorură de sodiu flacon de 300-500 ml izotonica se administrează intravenos.
Antibioticele nu trebuie utilizat în infecțiile virale respiratorii acute necomplicate.
spitalizare: SARS curge de gradul sindromul crup II, sau neurotoxicosis cu boli subiacente severe.