O supradoză de aspirină

Video: Admiterea aspirina. Clinica Doctor CREDIT expert pe aspirina.

O supradoză de aspirina are un efect direct sau indirect al întrerupe fosforilării oxidative și inhibarea activității enzimelor ciclului și aminoacizi sinteza Krebs, prin care există diverse combinații de tulburări metabolice. In plus, salicilați inhibă adeziunea plachetelor și o permeabilitate capilară crescută pulmonară. Ca tratat toxic cu doză unică de doze de aspirina 150 mg / kg.

Simptomele de supradozaj aspirina

Tabloul clinic al intoxicație acută și cronică este diferit. cronice imagine aspirina supradoză este nespecifică și seamănă cu gripa sau orice alte boli febrile. Pentru a salicilați sunt sugarii mai sensibile, care au sisteme tampon relativ slabe, rezistând de sarcină acidă, în caz de otrăvire ei. Pentru supradozaj acut de aspirina este caracterizat de greață și vărsături din cauza iritații gastro-intestinale. Furnizarea unui efect stimulator direct asupra centrului respirator, salicilați provoca hiperventilație și hiperpnee.

Creșterea volumului respirator minut duce la alcaloză respiratorie și urină reacție schimbare compensatorie în partea alcalină. Ieșirea urină sub formă de bicarbonat de sodiu și bicarbonat de potasiu, dar într-o etapă inițială de otrăvire a concentrației potasiului seric este normal. La excreția renală considerabilă a ionilor de potasiu sunt înlocuiți cu ioni de hidrogen și aciditatea crește urină. In ciuda alcalozei respiratorii persistente, vine un aciduria paradoxal. În cele din urmă, și deshidratării acidoza metabolică crește datorită acumulării de acid lactic și alte produse acide ale metabolismului.

In supradozaj sever de deshidratare aspirina ajunge la 5-10%. acidoză metabolică este de obicei prezent în intoxicație cronică cu salicilați.

Video: A fost ucis din cauza paracetamol

simptome neurologice care indică severitatea otrăvire. Copiii sunt adesea observate emoție, neliniște sau stupoare. Coma este consecința edemului cerebral. In cazurile mai severe, edem pulmonar se dezvolta si hemoragie pulmonara. Nu sunt mai puțin frecvente, în special la sugari, hiper- sau hipoglicemie. Afectarea hepatică apare în salicilați intoxicații cronice, sau după o singură doză de o cantitate foarte mare. Cauza morții în supradoze de aspirina sunt insuficienta respiratorie din cauza edem pulmonar, edem cerebral, hemoragie, tulburări electrolitice, sau șoc sever.

Pentru a identifica absorbția continuu sau excreția de încălcări salicilați, este necesar să se determine concentrația acestora în ser la fiecare 2-3 ore. Este dat Nomograma, o dată considerată metoda standard de a prezice severitatea intoxicații acute cu salicilați, nu sunt utilizate în prezent. Indicații pentru monitorizarea și controlul salicilaților în ser continuu după administrarea unei doze unice a unei doze mari este considerată o concentrație serică de peste 20 mg%. La un nivel mai mare de 70 mg% în otravă mortală netratate. În concentrație cronică otrăvire salicilatul în ser nu trebuie să depășească terapie (10-20 mg%). Gravitatea otrăvire depinde de concentrația de salicilat în țesuturi.

În toate cazurile relativ severe trebuie monitorizată producția orară de urină și pH-ul urinei și determinarea regulată a pH-ului sanguin si glucoza, potasiu si alti electroliti în serul sanguin, în cazurile severe, în plus, indicatorii de coagulare a sângelui și a funcției hepatice.

Tratamentul unei supradoze de aspirina

În cazul în care timpul de la primirea a trecut salicilati începe biți, cu scoaterea lor din tractul digestiv, de preferință cu cărbune activat. Uneori, salicilați sub formă de tabletă bezoars, motiv pentru care în concentrația serică salicilat continuă să crească timp de câteva ore după administrare sau de lungă nu redusă. În cazul măsurilor de intoxicații cronice, care vizează eliminarea salicilat de sânge, de regulă, sunt inutile.

În perioada timpurie a unei supradoze de aspirina eforturile ar trebui să se concentreze pe corectarea tulburărilor electrolitice și deshidratare. Dacă simptomele persistă, intoxicație acută sau cronică, acest lucru necesită doze mari de potasiu și bicarbonat, deoarece rezervele sunt epuizate în organism.

Principala cale de eliminare în salicilati intoxicații acute - excreția prin rinichi în formă nemodificată, care depinde de pH-ul urinei. Deoarece urina acidoza metabolică acidă, o mare parte din salicilați excretate în formă neionizată, care suferă reabsorbtia. În cazul în care alcalinitatea urinei trece salicilati în formă ionizată și de ieșire. Creșterea pH-ului urinei pe unitatea de patru ori clearance-ul crește salicilați. Pentru a realiza excreție suficiente, pH-ul urinei a fost ajustat la 7-7,5 prin administrarea intravenoasă de bicarbonat. Trebuie amintit faptul că, fără reconstituirea rezervelor de potasiu în țesuturi pentru a obține alcalinitate de urină nu este posibilă. Acetazolamida (Diacarbum, diamoks) pentru alcalinizarea urinei nu sunt utilizate.

Video: Moartea de film supradozaj Înfricoșător Impresionabil nu uita!

In supradozaj sever de aspirina pentru îndepărtarea și corectarea lui de tulburări electrolitice pot necesita dializa. Indicații pentru îndepărtarea extracorporală salicilaților este nivelul lor seric peste 90 mg%, simptome neurologice, tulburări ale respirației și a circulației, acidoză metabolică stabilă, hipopotasemie severă, insuficiență renală. Hemodializa are avantaje față de hemosorption dializă peritoneală cu cărbune activat.