Postpartum contracepție

Video: postnatala Contracepție

Multe femei postpartum nu doresc mai mulți copii sau doresc să amâne sarcina timp de cel puțin 2 ani. Din păcate, puține mame părăsesc spitalul, care trece sfaturi cu privire la planificarea familială sau contracepție. Toate femeile din perioada postpartum ar trebui să fie acordată o serie de oportunități de planificare familială. Parenthood Federatia Internationala a Planificarii a dezvoltat urmatoarele recomandari pentru clinicieni pentru a consilia femeile gravide:

Foarte recomandată alăptarea exclusivă pentru toate femeile în perioada postpartum.
Nu întrerupe alăptarea pentru a începe contraceptiv primenenie-.
Metodele contraceptive utilizate de mamele care alăptează, nu ar trebui să afecteze în mod negativ de san sau sănătatea copilului.

Atunci când oricare dintre aceste condiții nu mai este îndeplinită, femeia ar trebui să înceapă să utilizeze o altă metodă contraceptivă (una care nu are niciun efect asupra alăptării), în cazul în care nu dorește să devină gravidă. În plus, utilizarea LAM permite atat pentru mama si copil mai deplin profita de toate numeroasele beneficii oferite de alăptare. (Pentru mai multe informații despre LAM, a se vedea cap. &ldquo-LAM&rdquo- și &pacienții-instruirea ldquo&rdquo-.)
Când au început să Safe
Deși femeile în perioada postpartum, toate metodele adecvate de contracepție, ora de începere a fiecăreia dintre ele depinde de faptul dacă ea alapteaza. Metodele pe care partenerii le pot folosi atunci când relua relațiile sexuale, chiar dacă aceasta se face imediat după naștere includ:

spermicidele
Prezervativele (prezervative lubrifiate rezolva problema uscăciunii vaginale)
Se întrerupe (cum ar fi prezervative și întreruperea împiedicat să intre sperma in vagin)

Diafragma nu poate fi utilizat în primele 6 săptămâni după naștere, deoarece este imposibil de a alege dimensiunea corectă. Încercările de a face acest lucru în stadii incipiente (până la 6 săptămâni) poate provoca disconfort, mai ales femeile care au avut o epiziotomie.
femeile care alăptează
Femeile care alapteaza au nevoie de contraceptie pentru cel puțin în primele 6 săptămâni după naștere și până la 6 luni în cazul în care urmează LAM. Figura 5 prezintă timpul de pornire recomandat pentru utilizarea contraceptivelor de către femeile care alăptează. În cazul în care o mamă care alăptează decide să utilizeze alte metode de contraceptie, mai degraba decat LAM, ar trebui sa fie consiliate cu privire la posibilele efecte ale anumitor practici privind alăptarea și sănătatea copilului.
Figura 1. Timpul de pornire recomandat diferite metode care alăptează
Ora de începere a recomandat diferite metode de contraceptie mame care alăptează
Dacă nașterea a fost în spital sau altă unitate medicală, sau postplatsentarnoe postpartum imediată (<48 часов) введение ВМС возможно при определенных условиях (например, если женщина прошла соответствующее консультирование и при наличии специально подготовленного персонала).
e partenerul Vasectomia se poate face în orice moment.
PEV poate fi dificil de a utiliza mamele care alăptează, deoarece suprimarea functiei ovariene complică interpretarea semnelor de fertilitate (de ex., schimba în TCB de mucus). Ca urmare, PEV poate necesita perioade mai lungi de abstinență în timpul alăptării.
" In primele 6 luni postpartum și COC pot afecta CIC cantitatea de lapte matern și o creștere sănătoasă a copilului. În cazul în care o femeie alăptează, dar care nu utilizează LAM, ea poate începe utilizarea COC sau K și K până la 6 săptămâni după naștere, în cazul în care alte metode nu sunt disponibile sau inacceptabile. (OMS gradul 3)
Adaptat: Family Health International în 1994 (ambele grafice).

METODA
Metoda amenoreei lactational (LAM)
(A se vedea, de asemenea, cap. &Metoda amenoreei-ldquo de lactație&rdquo-)
TIME POSTPARTUM
Ar trebui să înceapă alăptarea imediat după naștere.
Eficiența ridicată de până la 6 luni în condițiile alăptării exclusive și absența sângerării menstruale (amenoree).

Și orale combinate CIC-uri
(A se vedea, de asemenea, cap. &ldquo-Combination [estrogen / progesteron] contraceptive&rdquo-)
În cazul în care alăptează, și COC CIC-uri:

nu utilizați în primele 6 ~ 8 săptămâni după naștere. (Gradul 4 OMS)
trebuie evitată într-o perioadă de 6 săptămâni până la 6 luni de la livrare, cu excepția cazurilor în care metode mai adecvate sunt indisponibile sau inacceptabile. (OMS gradul 3)

Dacă utilizați LAM, întârzie începerea până la 6 luni. Start COC sau cu începutul CIC-uri de înțărcare. (Gradul 2 WHO)
Dacă alăptați nu este, COC sau CIC poate începe după 3 săptămâni. după nașterea copilului.
beneficii semnificative pentru sănătate, atât mamei cât și n copil.
timp pentru selectarea și pregătirea pentru producerea de metode contraceptive chirurgicale sau alte Permiterea.
Utilizarea COC sau în primele CIC-uri de 6-8 săptămâni după naștere, reduce cantitatea de lapte matern și poate afecta negativ creșterea normală a copilului. (Acest efect poate dura până la 6 luni.)
In primele 3 săptămâni după naștere estrogen conținute în COC și CICS crește ușor riscul crescut de formare de trombi.
În cazul în care pacientul a reluat și a început la ciclu menstrual, din nou, pentru a atribui sexual COC sau CIC-uri, dacă nu se poate argumenta că femeia nu este însărcinată cu certitudine rezonabilă.
Pentru eficiență maximă, hrănire ar trebui să fie în mod exclusiv la sân.
Când încercați să dezvăța de la san sau de a introduce alimente complementare reduce eficiența metodei.
CIC sunt și orale combinate metode mai puțin potrivite pentru mamele care alăptează.
Și COC pot fi folosite CIC-uri de femei care in timpul sarcinii au avut preeklampsnyu sau hipertensiune arterială, cu condiția ca acestea să aibă o presiune normală de la începutul sau CIC COC.
3 săptămâni de la naștere a crescut tromboobrazovainya de risc deja lipsesc.

METODA	TIME POSTPARTUM Video: postnatala Contracepție
Purely progestinovyekontratseptivy (implanturi și CHPIK Chpt)	In primele 6 femei care alăptează nedelposle de naștere ar trebui să evite utilizarea POCs, zaisklyucheniem cazuri în care metode mai adecvate nu sunt disponibile ilinepriemlemy. (OMS gradul 3) La începutul ispolzovaniiMLA POCs poate fi întârziată cu până la 6 luni de la livrare. (Gradul OMS 1) Dacă o femeie are nekormit sân, POCs poate începe imediat. Dacă nekormit sân și postpartum 6 săptămâni sau mai mult ea vozobnovilismenstruatsii, începe POCs numai după ce se asigură că femeia nu este insarcinata. (Gradul OMS 1)
FEATURE METODA		OBSERVAȚII
In postpartum precoce progesteron 6nedel pot afecta negativ rostrebenka normal. Nu cantitate vliyaetna și calitatea laptelui matern și sănătatea copilului.		Chiar și femeile care utilizează ulaktiruyuschih POCs pot să apară sângerări neregulate.

METODA	TIME POSTPARTUM
Navy (vydelyayuschiemed) ** (a se vedea, de asemenea, cap. &ldquo-Navy&rdquo-)	Poate bytvvedena postplatsentarno dupa cezariana sau in timpul perioadei postpartum (vtechenie 48 de ore după naștere). (Gradul I WHO) În cazul în care DIU nevvedena posgplatsentarno sau în termen de 48 de ore de la naștere, administrarea sleduetotlozhit la 4-6 săptămâni după naștere. (Clasa WHO 3) Dacă kormitgrudyu și a reluat menstruația, intra in Marina, numai în cazul în care nu a convins chtozhenschina gravidă.
FEATURE METODA		OBSERVAȚII
Nakolichestvo nu afectează calitatea laptelui matern și a sănătății copilului. Mai puțin pobochnyhyavleny (sângerare, durere) după inserția DIU femeie în lactație.		Trebuetsyapersonal instruiți postplatsentarnomu sau administrarea postnatale. Dlyapostshgatsentarnogo administrare pacientul trebuie examinat și perioada prenatală prokonsultirovanav. Frecvența sluchaevudaleniya Marinei în timpul primului an de utilizare este mai mic la mamele care alăptează. Veroyatnostekspulsii DIU atunci când este administrat postpartum mai mare (6-10%) decât administrarea priintervalnom. Cu toate acestea, cel mai mic coeficient de expulzare la vvedeniiVMS ridicate în uter în primele 10 minute după o descărcare a placentei. Nici o pregătire specială necesară DIU după 4-6 săptămâni de la naștere (procedura nu este diferit de intervalul obișnuit).

** cu eliberare de progestativ DIU trebuie administrat s mai devreme de 6 săptămâni după naștere. (OMS gradul 3)

METODA	TIME POSLERODOV
Nu metode de bariera colului uterin promeryaemyena (Prezervative) și spermicid (spuma, crema, de film, supozitoare, tablete) (A se vedea. Takzheglavu &Metode ldquo-barieră și spermicide&rdquo-)	Mogutispolzovatsya în orice moment, dupa ce a dat nastere.
metode de barieră Trebuyuschieprimerki în combinație cu spermicide (Diafragma cu cremă de spumă)	închiderea Zhelatelnopodozhdat imediat perioada postpartum. (6 săptămâni poslerodov) înainte de a încerca iris.

FEATURE METODA	OBSERVAȚII
Nakolichestvo nu afectează calitatea laptelui matern sau a sănătății copilului. Udobnoispolzovat ca metodă intermediară, dacă este începutul unei alte metode dolzhnobyt întârziată.	Prezervativele si spermicidele sosmazkoy rezolva problema de uscăciune vaginală în timpul polovogoakta (frecvent la femeile care alăptează).
nu Iakolichestvo afectează calitatea laptelui matern sau a sănătății copilului.	Necesită montare (examen ginecologic) medicul. Diafragma care a fost folosit inainte de sarcina, pot fi mici din cauza modificărilor țesutului cervical și vaginale după naștere. Ispolzovaniespermitsidov rezolvă problema uscăciunii vaginale in timpul actului sexual (frecvent la femeile care alăptează).

Elementele de bază de consiliere

Video: contracepție. Partea 6. urgență. Postnatala.

METODA

TIME POSLERODOV

familia Estestvennoeplanirovanie
(A se vedea. Takzheglavu &ldquo-naturale de planificare familială&rdquo-)

Nu este recomandat să înceapă să restaureze menstruație regulate. Patsientkamozhet începe păstrarea unui card de după 6 săptămâni după naștere, dar ea sleduetprodolzhat încă mai folosesc MAL.

Video: Sănătate

Se întrerupe (Coitus Interruptus) sau abstinenta

Mozhnoispolzovat în orice moment.

FEATURE METODA		OBSERVAȚII
Ea nu afectează cantitatea și calitatea laptelui matern sau zdoroverebenka.		mucusul cervical dificil &ldquo-interpreta&vozobnovleniyaregulyarnyh rdquo- înaintea menstruației (ovulație). temperatura bazala a corpului se schimbă atunci când se trezește nochyudlya sân hrănire mama. Prin urmare, dimineața devreme se ridică BBT după ovulyatsiimogut să nu fie pe deplin fiabile.
Ea nu afectează cantitatea și calitatea laptelui matern sau zdoroverebenka. randament 100% (abstinenta).		Pentru unele cupluri, sau perioade lungi de întrerupere poslerodovoyabstinentsii și greu. Acceptabil într-o societate care practica abstinenta postpartum. Consultați o pereche de necesitatea de a utiliza strahovochnogometoda, în cazul în care decid să-și reia relațiile sexuale.
METODA	TIME POSTPARTUM
ocluzie tubară	Aceasta poate fi efectuată imediat după naștere sau în primele 48 de ore. În cazul în care nu se face în primele 48 de ore, aceasta ar trebui să fie amânată săptămâni do6 după naștere. Ideal este momentul în care o femeie este pe deplin naștere vosstanovilasposle și sănătatea nou-născutului nu este pusă la îndoială.
vasectomie	Ea poate fi efectuată pe soțul ei, în orice moment după ce o femeie a da naștere. Ideal este momentul în care starea de sănătate a nou-născutului nu este vyzyvaetsomneny.
FEATURE METODA			OBSERVAȚII
Ea nu afectează cantitatea și calitatea laptelui matern sau zdoroverebenka. minilaparoto1iyu postnatala efectuat cel mai ușor în prima naștere 48 chasovposle, pentru că poziția uterului face mai ușor de găsit și conducte obzorgallopievyh.			A fost realizată folosind anestezie locala / sedare. Ea umenshaetrisk pentru mamă și posibila separare pe termen lung a mamei cu copilul, deoarece Complicațiile anesteziei zasvyazannyh. În mod ideal, consiliere ar trebui să se desfășoare consimțământul iosoznannoe este obținut înainte de naștere (prenatale). D
Efectul nu se produce imediat. Asigurarea vremennymmetodom contracepția pentru primele 3 luni (sau cel puțin 20eyakulyatsy), în cazul în care cuplul este activ sexual.			Vasectomia în acest moment în societate, praktikuyuschemposlerodovuyu abstinența atrage după sine viața sexuală mai puțin deranjat de soți. Contactați Femeie cu sistemul de sănătate poate fi udobnymvremenem pentru bărbați de a utiliza servicii de planificare familiala.

1 Metodele cele mai potrivite evidențiate &ldquo stele&rdquo- (*).
-4 Determinarea &fumător-ldquo activ&rdquo- variază în diferite țări.
Acest ghid utilizează definiția OMS a 20 sau mai multe țigări

POCs
LAM
CCO / CIC
barieră
spermicidele
PEV
întrerupere
sterilizarea voluntară

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit