Tratament - infecții ale tractului urinar la copii

Pentru infecții ale tractului urinar

Studiu pe termen lung a infecției tractului urinar la adulți în dinamica (de M. Sussman și A. Asscher, 1979- rev.)

Fete din copilarie netratate cu infectii ale tractului urinar 25% au avut o pielonefrita acuta ulterior în timpul sarcinii.
La femeile gravide care au avut infecții ale tractului urinar copilarie, bacteriurie are loc în 2 ori mai mare decât neinfectate.

terapie

Indicații pentru tratamentul bacteriuria asimptomatică (de J. Zelikovic și colab., 1993)
Indicații pentru tratamentul bacteriurie asimptomatică:

1. vârstă mai tânără de 5 ani;
2. prezența unor anomalii structurale ale tractului urinar și dezvoltarea simptomelor clinice ale unei infecții ale tractului urinar.

Contraindicații la tratamentul bacteriurie asimptomatică:

1. Perioada de tratament Bacteriuria reduce, dar nu împiedică apariția simptomelor clinice;
2. cursuri de scurtă durată antibacteriene sunt eficiente numai împotriva microorganismelor virulență scăzută, dar nu împiedică posibila recolonizare microorganisme cu virulență pronunțată;
3. Tratamentul pe termen lung cu antibiotice promovează dezvoltarea de efecte secundare.

Principiile terapiei de infecție a tractului urinar (bacteriuria asimptomatică, infecții ale tractului urinar inferior, complicate și necomplicate) (J. Zelikovic et al, 1993- modificat ..):

1. încărcare crescută a apei;
2. corecție constipație;
3. golirea frecventă și completă a vezicii urinare;
4. buna igienă personală (spălarea excepția fata-back de sampoane, băi cu bule);
5. terapia cu antibiotice este de 7-10 zile (interval de una dintre medicamente):
6. ampicilină doză orală de 50-100 mg / (kg zi) în 4 doze divizate;
7. Amoxicilina oral la o doză de 20-50 mg / kg (zi), • în 3 doze divizate;
8. nitrofurantoin doză orală de 5-7 mg / kg (zi) • în 4 doze divizate;
9. Biseptolum doză orală de 8-10 mg / kg (zi) • trimetoprimului în 2 doze;
10. cefotaxim parenteral la 150 mg / (kg zi) în 3-4 ore;
11. amikacin parenteral într-o doză de 2-2,5 mg / (kg • d) 2 administrare pentru nou-născuți.

Evaluarea eficacității tratamentului infecțiilor tractului urinar (de J. Zelikovic și colab., 1993)
Terapia este eficientă:

1. imbunatatire de la tratament are loc în 24-48 ore;
2. imbunatateste tabloul clinic;
3. Negativ urină colorație Gram;
4. urină sterilă.

Terapia ineficientã:

1. Diagnosticul tardiv (fără plângeri);
2. rezistență bacteriană;
3. doză insuficientă de medicamente antibacteriene;
4. prezența defectelor structurale (vă rugăm examinarea cu raze X).

medicamente de prima linie în tratamentul infecțiilor tractului urinar (de J. WINBERG, 1987- rev.)

Schema 3. Rezultatele pe termen lung ale infecției tractului urinar Tratamentul sulfamidele (10 până la 60 de zile) (J. WINBERG, 1987)

În tratamentul infecțiilor tractului urinar a fost observat Biseptolum 7-10 zile recidiva la 2% dintre copii și curs scurt de cel puțin 7 zile - la 23% dintre copii [Nolan T., et al, 1989.].

supravegherea clinică

planul de supraveghere clinică pentru copii cu infecții ale tractului urinar

1. inspecții:

medic pediatru - 1 la fiecare 1-2 luni nefrolog - 6 luni

1. Teste de urina: clinice - 1 dată pe lună

și intercurente boli nechyporenko probă - 1 o dată la fiecare 3 luni
cultură de urină - 1 dată în 3 luni

Video: „Diagnosticul și tratamentul infecțiilor tractului urinar la pisicile cu insuficiență renală cronică“, D. Elliott

1. Tratamentul vulvitis, cistita, etc.
2. Durata observației - 6 luni