Lichen planus

Video: Lichen planus - fotografie

Lichen planus este o dermatoză inflamatorie cronică caracterizată prin erupții papulare plate, însoțite de mâncărime.

epidemiologie

planus Stake au de la 0,5 până la 2,4% din toate cazurile de boli de piele. În ultimii ani, există o tendință la o creștere a incidenței lichen plan. Bărbații și femeile suferă la fel de multe ori, mai rar boala apare in copilarie si batranete.

clasificare

lichenul plan tipice caracterizate prin apariția pe pielea lenticular plat, papule poligonale cu o depresiune centrală, de culoare roz, cu o nuanță albăstruie sau violet. La 1/3 pacienți au arătat membranele mucoase sub forma unei papule opalescente albicios, plachete forma sub formă de inele, benzi, forme de mozaic seamănă rețea sau feriga de frunze.

Video: Cum de a trata și vindeca lichenul plan

lichenul plan inelari Se caracterizează prin circulare variind de papule mici, cel mai adesea localizate pe penis și în vestibul. Când striplike planus erupții cutanate tranzitorii aranjate liniar la zosteriformnom - de-a lungul trunchiurilor nervoase, pentru a korimbiformnogo leziuni caracteristice grupate sub formă de viță de vie, pentru serpiginous - erupții cutanate sub forma unui arc sau semi-inele, inmultire treptat pe pielea sănătoasă, lăsând o hiper- zonă sau depigmentare. planus Pigment lichen este caracterizata prin papule usor falnic rosu-brun sau albastru închis și pigment pete de formă inelară. Când diskhromichnom zone lichenul plan de depigmentare sunt situate în zone deschise ale pielii, la periferia care apar mai târziu leziunile pigmentate. Pentru tropicale (actinică) lichen aspect tipic de pete maronii-albăstruie și papule mici pe pielea expusă.

lichen plan buloase caracterizată prin formarea de bule care apar în fundalul papulară sau pielea intactă. Când lichenul plan eroziv și ulcerative, împreună cu focarele convenționale pot fi marcate porțiuni leziuni eroziv-ulceroase (de obicei la boltei piciorului, mucoasei genitale și orale). Pentru lichen hyperemic aspect tipic papulară exudativa pe mucoasa inflamate (de obicei, pe cale orală). lichen plan hipertrofic caracterizate prin formarea plăcilor verucos hipertrofice culoare albastru-roz, psoriazoformny - apariția papulelor ușor infiltrate și scalarea severă, koralovidny - margele aranjament asemănător unei benzi de placi mari și mici, alternând cu zone de hiperpigmentare. Când lichen plan foliculare marcate papule foliculare conice cu dopuri cornoase în centru. Pentru lichen dekalviruyuschego folicular (păr roșu pitiriazis versicolor)
caracterizată prin apariția de papule foliculare pe scalp păros, urmat de cicatrice de atrofie cutanată și alopecie.

lichen plan eritematoase caracterizată prin formarea de papule, consistență moale eritematoasă, skarlatinoformny - mici papule și descuamarea skarlatinoformnogo. Pentru planus erythrodermic este de obicei o combinație de erupție cutanată erythrodermic și papulare. Când leziunile lichen planus observate varice în cursul varicelor. Livedopodobny lichenul plan apare erupții lichenoide pe fundalul livedo reticular. Când apare erupții cutanate postvaktsinnom lichen plan pe cicatrici post-vaccinare.

lichen plan atrofice caracterizată prin atrofia părții centrale a papule.
În unele cazuri, există o combinație de lichen plan si a altor boli asociate cu leziuni ale pielii, cum ar fi volchankoy- lupus sistemic-Micul sindrom este caracterizat printr-o combinație de Lassyuera keratoticheskih leziuni foliculare cu cicatrice alopecie pe cap, axile si regiunea pubiană.

Etiologia lichenului plan

Etiologia lichenul plan este necunoscută. De multe ori apar erupții cutanate după experiențe emoționale ale anumitor medicamente, expunerea la soare, operatii de transplant de țesut.

patogenia

Lichen planus este o boala autoimuna, in care celulele epidermice acționează ca un autoantigen, provocând un răspuns imun celular, manifestată prin una dintre cele menționate mai sus formele clinice ale bolii. Pathologically detectată în epidermă hiperkeratoza, gipergranulez, degenerare vacuolar a stratului bazal. In straturile superioare ale dermei se determină prin infiltrarea dens datorită strip-limfocite, histiocite și melanocitele. Când lichen plan, cauzate de medicamente, o eozinofil infiltrare marcată. Prin imunofluorescență directă a relevat depunerea de IgM și într-o mai mică măsură, IgA, IGO și completează C3 sub epiderma.
Expunerea repetată la presupusa factor etiologic poate recidiva.

semne și simptome de lichenul plan clinic

Principalele manifestări clinice ale lichenul plan:

erupții cutanate lenticulare ca papule poligonale, cu o depresiune centrală sau o suprafață lucioasă plană cu o culoare roz albastru (purpuriu, violet) ottenkom-
răspuns Koebner izomorf pozitiv (un aranjament liniar de produse proaspete la fața locului iritație) -
mâncărime.

Diagnosticul și studiile clinice recomandate

planus Diagnosticul este pus pe baza manifestărilor clinice ale bolii (, papule plate lucioase mici cu tentă lila reacție pozitivă izomorfe).
In formele atipice ale bolii recomandate biopsie erupții cutanate element de urmat de examenul histologic.

Video: Diferite forme de lichen plan in practica dermatovenereologist

diagnostic diferențial

Erupția cutanată pe piele trebuie diferentiata de papule secundare sifilis și parapsoriazis lichenoidă și verucile plate. În prezența leziunilor în membranele mucoase ale diagnosticului diferential se face leucoplazie, candidoza.