Akridilol

Akridilol - - și organoprotective adrenoblokatorom, antioxidant și efect anti-proliferativ.

Video: Cum de a atrage o femeie

formă de eliberare și compoziție

Akridilol evacuate sub formă de tablete: de la alb la culoare alb-crem, cu o marmorare lumină admisibilă (10 bucăți în blistere, 3 cutii intr-un ambalaj din carton.)

• 6,25 mg - Valium, rotund, cu crestătura și o teșitură;
• 12,5 mg - biconcave, pătrat cu colțuri rotunjite, o parte cu crestătură transversală, pe de altă parte - cu AL1 gravura;
• 25 mg - lenticular, oval, pe ambele fețe cu o crestătură parțială și AL2 gravate pe una dintre laturile.

Componența 1 comprimat:

• ingredient activ: Carvedilol - 6,25- 12,5 sau 25 mg;
• substanță suplimentară: Ludipress LTSE (povidonă, lactoză monohidrat), stearat de magneziu, amidon de sodiu carboximetil.

indicaţii

• CHF (insuficiență cardiacă cronică);
• Boala cardiacă coronariană (inclusiv prezența de angină instabilă și ischemie miocardică ..);
• hipertensiune (ca un medicament administrat singur sau în asociere cu alte antihipertensive, de exemplu, diuretice sau blocante ale canalelor de calciu lente);
• și stabilă severă simptomatică, moderată și ușoară CHF (clasa funcțională II-IV NYHA) origine nonischemica sau ischemic în asociere cu diuretice și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) (în m. h. cu glicozide cardiace) in absenta contraindicatiilor.

Contraindicații

absolută:

• șoc cardiogen;
• (Tensiunii arteriale sistolice sub 85 mm Hg ..) severă hipotensiune;
• bradicardie (ritm cardiac mai puțin de 50 bătăi pe minut);
• insuficiență cardiacă acută și cronică decompensare în care nevoia agenților inotropi intravenoase;
• Sindromul de sinus bolnav (inclusiv bloc sinoatrial ..);
• bloc atrioventricular II și gradul III (cu excepția pacienților cu pacemaker artificial);
• vârsta de 18 ani (.. deci la profilul de siguranță carvedilolului la acești pacienți nu a fost studiată);
• disfuncție hepatică severă;
• feocromocitom (fără utilizarea concomitentă cu alfa-blocante);
• bronhoconstricție și astm bronșic (inclusiv o istorie ..);
• sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactaza, intoleranta la lactoza;
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Ruda (care urmează să fie utilizat cu extremă precauție, din cauza riscului de complicații)

• insuficiență renală;
• angina Prinzmetal;
• I bloc atrioventricular grad;
• anestezie generala si chirurgie extinse;
• miastenia gravis;
• depresiune;
• boli pulmonare obstructive cronice;
• tulburări circulatorii periferice;
• diabet;
• hipoglicemie;
• feocromocitom suspectate;
• hipertiroidism;
• psoriazis;
• alergic Istoricul de reacție.

-blocante poate reduce fluxul de sange placentar care duce la nastere prematura si / sau deces fetale. În studiile la animale carvedilolului nu au existat dovezi de teratogenitate. Dar, o experiență suficientă de utilizarea sa în timpul sarcinii nu este disponibil, medicamentul este contraindicat pentru a primi la femeile gravide decât dacă beneficiul anticipat de tratament depășește riscul potențial de complicații.

La numirea Akridilol în timpul alăptării trebuie să se oprească alăptarea (din cauza lipsei de informații cu privire la penetrarea medicamentului în laptele matern).

Doze si mod de administrare

Akridilol luate pe cale orala, indiferent de mese, pastile necesare bea multe lichide.

Video: Anul Nou [cântece pentru copii]

Recomandată Regimul de dozare (în lipsa altor scopuri):

• Boala coronariana: ia primele 2 zile ale cursului de 2 ori pe zi, 12,5 mg, cu a treia zi din doza zilnică a fost crescută la 50 mg, împărțit în două și chitanța, dacă este necesar, poate crește în continuare doza la intervale de cel puțin 14 zile, , cea mai mare doză zilnică nu trebuie să depășească 100 mg în 2 doze;
• hipertensiune: primele 2 zile de tratament a lua o singură dată pe zi, la 12,5 mg din ziua 3 - 1 primesc 25 mg sutki- în absența efectului terapeutic dorit a permis creșterea dozelor la intervale de cel puțin 14 zile, până la un maxim de zi cu zi 50 mg în 1 sau 2 doze divizate;
• CHF: doza stabilită individual atent monitorizată vracha atunci când sunt combinate cu diuretice, glicozide cardiace, inhibitori ai ECA și, o singură doză inițială ultima doza necesară pentru a regla începutul recepției, la o multiplicitate de primire karvedilola- de 2 ori pe zi timp de 14 zile recomandată este de 3,125 mg carvedilol ( tablete 6,25 mg), apoi (cu rezistență bună), la intervale de cel puțin 14 zile, în doză unică a fost crescută la 6,25 mg de 2 ori pe zi, apoi la aceeași multiplicitatea recepție - 12,5 mg, și dacă este necesar - în sus mg-25 în CHF severe, precum și ușoare până la moderată CHF doza recomandată maximă pentru pacienții cu greutate mai mică de 85 kg este de 25 mg de 2 ori pe zi, în prezența ușoară la pacienții cu ICC moderată cu o greutate mai mare de 85 kg - 50 mg de 2 ori pe zi .

În ajunul următoarei doze pacient creștere trebuie să fie examinat de un medic pentru a detecta posibila agravare a simptomelor de insuficienta cardiaca sau vasodilatație. În cazul retenție de lichide în organism sau o creștere tranzitorie a simptomelor ICC ar trebui să crească doza de diuretice, de asemenea, Akridilol poate necesita reducerea dozei sau anularea temporară.

Pentru a elimina simptomele de vasodilatație recomandat reducerea dozei de diuretic. Când nu se poate elimina aceste simptome, se reduce doza de inhibitor al ECA (în caz de recepție), și în continuare, dacă este necesar - doza de carvedilol.

Într-o astfel de situație nu a redus încă gradul de manifestare a simptomelor insuficienței cardiace sau hipotensiune arterială Akridilol crește doza nu ar trebui să fie.

Dacă tratamentul este întrerupt pentru o perioadă mai mare de 7 zile, trebuie reluat cu recepție, la doze, urmate de o creștere treptată conform recomandărilor de mai sus.

În cazul în care tratamentul a fost suspendat timp de mai mult de 14 de zile de droguri incepe sa ia o pauza de la o doză de 3,125 mg de două ori pe zi, cu o creștere suplimentară, în conformitate cu recomandările.

pacienții mai în vârstă și cele cu ajustarea dozei insuficiență renală severă și moderată este necesară.

efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse: foarte rar (<0,01 %), включая единичные случаи, редко (>0,01%, <0,1%), нечасто (>0,1%, <1%), часто (>1%, <10%), очень часто (>10%).

Reacțiile adverse observate la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică atunci când sunt utilizate Akridilol:

• Sistem cardiovascular: frecventa - hipotensiune ortostatică, bradicardie marcată scăderea tensiunii arteriale, edeme (inclusiv în funcție de poziția corporală,, edem periferic, generalizat la nivelul membrelor inferioare, edem al perineului, retenția de lichide, hipervolemie) - rar - insuficienta cardiaca si bloc atrioventricular ( cu creșterea dozei), sincopă (inclusiv presinkopalnye) ..;
• Sistemul nervos: foarte des - amețeală și dureri de cap (predominant apar precoce în cursul de obicei usoara), depresie, astenie (incluzând oboseală);
• metabolism: adesea - colesterol ridicat, creșterea în greutate tela- în prezența diabetului zaharat - tulburari glicemic monitorizare, hipoglicemie sau hiperglicemie;
• Sistemul digestiv: de multe ori - diaree, greață, vărsături;
• organele de hematopoieza: rar - trombotsitopeniya- foarte rar - leucopenia;
• Altele: de multe ori - o încălcare de vedere-rare - insuficiență renală funcțională și insuficiență renală la pacienții cu funcții renale / difuze vasculita.

Reacțiile adverse observate la pacienții cu boală coronariană și hipertensiune arterială în timpul tratamentului cu Akridilol:

• Sistemul digestiv: de multe ori - dispepsie (inclusiv dureri abdominale, greață, diaree ..) - rar - constipație, vărsături;
• Sistemul nervos: de multe ori - slăbiciune generală, dureri de cap, amețeli (de multe ori se dezvolta la inceputul tratamentului, de obicei plamanii) - nu de multe ori - insomnie, parestezie, labilitate emoțională;
• Sistemul cardiovascular: de multe ori - bradicardie, gipotenziya- postural rar - angină pectorală (dureri în piept), sincopă (mai ales la începutul cursului), edem periferic, dezvoltarea sau creșterea severității simptomelor de insuficiență cardiacă, bloc atrioventricular, angină pectorală (durere în piept celulă), tulburări circulatorii periferice (sindromul Raynaud, extremități reci, sindromul exacerbare claudicație);
• Sistemul respirator: bronhospasm, dispnee (frecvent la pacienții predispuși) - rare - congestie nazală;
• piele: rar - mâncărime, urticarie, erupții cutanate, dermatită;
• parametrii de laborator: foarte rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice (aspartat aminotransferază, gama-glutamil transferază și alanin aminotransferază), trombocitopenie, leucopenie;
• Altele: adesea - iritație oculară, reducerea lacrimare, durere konechnostyah- rareori - vedere încețoșată, scăderea potentsii- rar - o violare a urinării, rtu- uscat foarte rar - strănut, exacerbarea fluxului de psoriazis, gripă sindrom, alopecie.

Au fost raportate cazuri de reacții alergice și cazuri rare de incontinenta urinara la femei (reversibile după întreruperea tratamentului).

Măsuri de precauție

Este nevoie să aibă grijă deosebită Akridilol în asociere cu glicozide cardiace, din cauza riscului de încetinire excesive a conducerii atrioventriculare.

În selectarea dozei trebuie luată în considerare funcția renală.

Pacienții cu boli pulmonare obstructive cronice care nu utilizează pe cale orală sau prin inhalare ₂-agoniști, numirea carvedilolului este posibilă numai în cazurile în care beneficiile preconizate ale terapiei depășesc riscurile potențiale. La începutul cursului și pentru fiecare pacient creșterea dozei trebuie monitorizați cu atenție dacă există semne inițiale ale dozei bronhospasm ar trebui să fie redusă.

În prezența diabetului Akridilol poate masca, și uneori slăbi simptomele de hipoglicemie, de preferință tahicardie. La pacienții cu insuficiență cardiacă și diabet zaharat în timpul tratamentului cu posibile încălcări ale controlului glicemic.

Deoarece adrenoblokatory poate consolida simptomele insuficienta arteriala, extremă precauție trebuie exercitată la primirea medicamentului la pacienții cu boală vasculară periferică (incluzând sindromul Raynaud).

Rețineți că Akridilol și alte adrenoblokatory, capabile de a reduce severitatea simptomelor de hipertiroidie.

In timpul interventiei chirurgicale sub anestezie generală necesită o îngrijire specială, din cauza posibilelor reacții adverse însumare înseamnă carvedilol și anestezie generală (anestezist trebuie să fie avertizați în prealabil luarea de droguri).

Se recomandă reducerea dozei de agent frecvenței cardiace urezhenii mai puțin de 55 de bătăi pe minut.

În cazul în care pacientul este atribuit un tratament concomitent cu blocante ale canalelor de calciu lent (verapamil, diltiazem) sau alte antiaritmice, necesită o monitorizare regulată a tensiunii arteriale și a electrocardiogramă.

Pacienții care au suferit curs desensibilizarea sau care au antecedente alergice ar trebui să ia în considerare faptul că adrenoblokatory poate crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice.

Pacienții cu feocromocitom înainte de cursul tratamentului trebuie utilizat Akridilol adrenoblokator.

adrenoblokatory neselectivă poate contribui la durere în prezența anghinei Prinzmetal (necesar pentru a lua medicamentul cu precauție).

Pacienții care poartă lentile de contact ar trebui să fie conștienți de o posibilă scădere a cantității de lichid lacrimal în timpul tratamentului.

Nu se recomandă brusc să-și întrerupă cursul tratamentului medicamentos, doza trebuie redusă treptat, la intervale de 1 săptămână. Acest lucru este deosebit de important pentru pacientii cu boli cardiace coronariene.

Consumul de alcool în timpul tratamentului trebuie eliminată.

În timpul recepției Akridilol trebuie să fie atenți atunci când de conducere, precum și orice alte mecanisme complexe.

interacțiuni medicamentoase

Reacțiile de interacțiune care pot să apară în timpul combinație carvedilolul cu alte substanțe medicamentoase / preparate:

• digoxin: concentrația sa poate fi crescut cu aproape 15%, recomandată monitorizarea regulată a conținutului acestui materialelor compozite- posibila retardare a conducerii atrioventriculare;
• Rifampicină: scăderea concentrației de carvedilol în plasmă, ceea ce duce la o scădere a acțiunii sale antihipertensive;
• ciclosporină: crește oral absorbția acestuia, atunci când sunt administrate pe cale intravenoasă au fost observate interacțiuni;
• Amiodarona: agravată de riscul de creștere a acțiunii adrenoblokiruyuschee;
• Fluoxetina: carvedilol suprimat metabolismul, împreună cu semnele clinice ale acestei interacțiuni nu este menționat;
• insulină / antidiabetice orale pentru primirea: îmbunătățit acțiunea hipoglicemică, pot exista mascare sau atenuarea simptomelor de hipoglicemie (în special tahicardie) necesită monitorizarea regulată a glicemiei;
• inhibitori de monoaminoxidază, rezerpină (mijloace de scădere a concentrației de catecolamine) riscul compoundat de bradicardie și / sau hipotensiune arterială;
• antiaritmice (amiodaronă, diltiazem, verapamil) poate crește riscul de încălcare a conducerii atrioventriculare;
• Clonidina: îmbunătățite efecte bradicardici și antihipertensive;
• blocante ale canalelor, lente de calciu (diltiazem, verapamil): tulburări de observat unele cazuri de conducere (rar: a dereglărilor hemodinamice) este necesară pentru a controla citirile tensiunii arteriale si electrocardiograma;
• medicamente antihipertensive: efectele lor sunt amplificate (inclusiv efecte adverse);
• nesteroidiene medicamente anti-inflamatorii: posibila creștere a tensiunii arteriale;
• mijloace pentru anestezie generală: este agravată amenințare sinergică acțiune inotrop negativ al medicamentelor (monitorizarea atentă a semnelor vitale);
• bronhodilatatori (agoniști adrenergici) a redus efectul lor bronholitiruyuschy (trebuie să respecte starea pacientului).

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C, ferit de lumină și umiditate la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.