Akridilol

Akridilol - ₁-blocant, ₁- și ₂-și organ-blocant cu activitate antiproliferativă.

formă de eliberare și compoziție

Forma de dozaj - tablete: de la alb până la alb-crem, pot fi ușor, Harlequin suprafață- 6,25 mg: Valium, cu Valium și 12,5 mg faskoy-: pătrat cu colțuri rotunjite, convex pe ambele fețe, marcate cu „AL1 „pe o parte și o crestătură pe o Phillips drugoy- 25 mg: oval, convex pe ambele fețe, marcate cu“ AL2 „pe o parte și, parțial, pe ambele părți ale canelurii (10 bucăți în blistere într-un blister din carton 3.).

Video: L'One - Ae Ae (official video)

1 tabletă conține:

• Ingredient activ: Carvedilol - 6,25 mg-12,5 mg sau 25 mg;
• Excipienți: carboximetilamidon de sodiu, stearat de magneziu, Ludipress LTSE (lactoză monohidrat și povidonă).

indicaţii

• Hipertensiunea arterială esențială (ca monoterapie sau în asociere cu alte antihipertensive, de exemplu, diuretice sau blocante ale canalelor de calciu lente);
• Boala coronariană (CHD), inclusiv ischemie miocardică silențioasă și angină instabilă;
• insuficiență cardiacă congestivă stabilă, simptomatic, moderată și severă (clasele funcționale II-IV conform clasificării din New York Heart Association NYHA), inclusiv ischemic (în asociere cu diuretice și o enzimă de conversie a angiotensinei, dacă este necesar - în același timp, glicozide cardiace).

Contraindicații

absolută:

• Sindromul de sinus bolnav (inclusiv bloc sinoatrial);
• Bradicardie (ritm cardiac mai puțin de 50 de bătăi pe minut);
• Severă (tensiune arterială sistolică mai mică de 85 mmHg), hipotensiune arterială;
• Atrioventricular (AV), blocul II și gradul III (cu excepția pacienților cu pacemaker artificial);
• șoc cardiogen;
• Acută și cronică decompensare insuficiență cardiacă care necesită agenți inotropi intravenoase;
• Bronhospasm și astm bronșic în istorie;
• funcție hepatică anormală semnificativă clinic;
• intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază;
• Vârsta de 18 ani (din cauza lipsei datelor privind eficacitatea și siguranța Akridilol);
• Sarcina (cu excepția necessaries);
• Alăptarea (sau să întrerupă alimentarea);
• Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

relativă:

Video: Cartoon - colorat. Noi predăm Culori - remorci de tractor (partea 1)

• Boala cronică pulmonară obstructivă, inclusiv Sindromul de bronhospasm;
• gradul I AV-bloc;
• hipoglicemie;
• miastenia gravis;
• hipertiroidism;
• Diabetul;
• boli vasculare periferice ocluzive;
• angina Prinzmetal;
• depresie;
• insuficiență renală;
• Feocromocitom sau suspiciunea prezenței sale;
• interventii chirurgicale extinse, anestezie generală;
• Psoriazis.

Doze si mod de administrare

Akridilol luate oral, indiferent de mese, bea multe lichide.

Regimul de dozare recomandat, dacă nu pentru alte scopuri:

• Hipertensiunea arterială esențială: Tratamentul începe cu o doză zilnică de 12,5 mg după 2 zile, doza este crescută la 25 mg la 1 recepție. În cazul în care amploarea efectului este insuficient, continuă să crească cu intervale de doză de minimum 2 săptămâni la maxim admisibile de 50 mg în 1 sau 2 doze divizate;
• boala cardiaca ischemica: doza inițială de 12,5 mg de 2 ori pe zi, după 2 zile, doza este crescută la 25 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, să continue să crească doza la intervale de cel puțin 2 săptămâni înainte de maximum de 100 mg în 2 doze;
• insuficiență cardiacă cronică: doza inițială de doză individuală, recomandată ales este de la 3,125 mg (comprimat 6,25 mg), de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Apoi, a furnizat o bună tolerabilitate, doza este crescută mai întâi la 6,25 mg de 2 ori pe zi, apoi - până la 12,5 mg de 2 ori pe zi, apoi - la 25 mg de 2 ori pe zi. Cresterea dozei cu intervale minime de 2 săptămâni, până la un maxim, care este bine tolerat de către pacient.

Cea mai mare doză recomandată: la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică severă (CHF), precum și pentru pacienții cu ușoară CHF și cu o greutate mai mică de 85 kg până la moderată - 25 mg de 2 ori pe sutki- pentru pacientii cu usoara pana la insuficienta cardiaca moderata, dar cu masa corp 85 mg - 50 mg de 2 ori pe zi.

Pacienții care primesc diuretice, glicozide cardiace, sau a enzimei (ACE) de conversie a angiotensinei, este necesar pentru a le corecta înainte de a primi doze Akridilol.

Video: Cerial de Minecraft: supraviețuire în serie Pripyat

Creșterea dozei de carvedilol trebuie făcută cu precauție. În ajunul unui medic examinarea unui pacient pentru a detecta posibila creștere a vasodilatație sau simptome de ICC. În caz de întârziere în fluidul corpului sau acumularea de simptome CHF trebuie să reducă doza de diuretice, uneori poate fi necesară reducerea dozei sau temporară Akridilol anularea acestuia.

Simptomele persistă de obicei vasodilatație prin reducerea dozei de diuretic. Dacă simptomele persistă, este necesară reducerea dozei de inhibitor ECA (dacă pacientul acceptă), și apoi, dacă este necesar - doza Akridilol. În aceste cazuri, nu ar trebui să crească doza de carvedilol, atâta timp cât reduce severitatea simptomelor de hipotensiune arterială sau insuficiență cardiacă.

Dacă este necesar, de a întrerupe tratamentul pentru mai mult de 1 săptămână, medicamentul ar trebui să reînnoiască o doză mai mică și se crește treptat, în conformitate cu recomandările descrise mai sus. Dacă tratamentul este întrerupt pentru mai mult de 2 săptămâni, trebuie să reînnoiți numirea, cu o doză de 3125 g, de 2 ori pe zi, crescând treptat doza, care aderă la recomandările de bază.

efecte secundare

Reacțiile adverse raportate la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică:

• Sistemul nervos central: foarte des (mai mult de 10% din cazuri) - dureri de cap și amețeli (apar de obicei la începutul tratamentului, de obicei plamanii), depresie, oboseala, astenie;
• Cu sistemul cardiovascular: adesea (1-10% din cazuri) - o reducere pronunțată a tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică, bradicardie, edem (inclusiv în funcție de poziția corpului edem periferic și generalizat, retenția de fluide, edem al perineului, Hipervolemia, edemul inferior membrelor) - (0,1-1% neregulat cazuri) - AV-bloc și insuficiență cardiacă congestivă în timpul creșterii dozei, sincopă (inclusiv presinkopalnye) de stat;
• Din sistemul hematopoietic: rare (0,01-0,1% cazuri) - trombotsitopeniya- foarte rar (mai puțin de 0,01% din cazuri) - leucopenie;
• Gastro-intestinale tractului: de multe ori - diaree, greață, vărsături;
• De la un metabolism: adesea - hipercolesterolemie, creștere în greutate tela- la pacienții cu diabet zaharat - tulburări ale controlului glicemic, hipoglicemie sau hiperglicemie;
• Altele: de multe ori - o încălcare de vedere, este rara la pacientii cu vasculita difuză și / sau insuficiență renală - insuficiență renală, disfuncție renală.

Reacțiile adverse care au apărut la pacienții cu hipertensiune arterială și boală coronariană:

• Sistemul nervos central: dureri de cap, slăbiciune, amețeli (apar de obicei la începutul tratamentului, de obicei plamanii) - rar - tulburări de somn, labilitate emoțională, parestezii;
• Cu sistemul cardiovascular: adesea - hipotensiune arterială ortostatică, rar bradikardiya- - sincopă (în special la începutul tratamentului), angina (dureri în piept), edem periferic, AV-blocarea circulatiei periferice (rece extremități, sindromul Raynaud, exacerbarea sindromului claudicației intermitente) sau agravarea simptomelor de insuficienta cardiaca;
• Din partea sistemului respirator: frecvent la pacienții predispuși - dificultăți de respirație, bronhospazm- rare - congestie nazală;
• Gastro-intestinale tractului: de multe ori - dispepsie (inclusiv diaree, dureri abdominale, greață) - rar - vărsături, constipație;
• Pentru piele: rar - mâncărimi, erupții cutanate, urticarie, dermatită;
• Rezultatele analizelor de laborator: foarte rar - leucopenie, trombocitopenie, crescute ale transaminazelor hepatice;
• Altele: de multe ori - o scădere a lăcrimare, iritație oculară, durere konechnostyah- rar - vedere încețoșată, scăderea potentsii- rar - gură uscată, încețoșată mocheispuskaniya- foarte rar - simptome asemănătoare gripei, strănut, exacerbarea psoriazisului, reacții alergice.

Măsuri de precauție

În CHF Akridilol trebuie utilizat cu precauție în asociere cu glicozide cardiace, deoarece este posibilă decelerare excesivă a conducerii atrioventriculare.

Cu doză specială precauție necesare pentru a selecta pacienții cu insuficiență concomitentă a funcției renale.

Pacienții cu boli pulmonare obstructive cronice, care nu sunt tratați cu medicamente anti-astm oral sau inhalator, Akridilol poate fi administrat numai în cazurile în care beneficiile sale de aplicare depășesc riscurile posibile. La începutul tratamentului și cu fiecare creștere a dozei, pacienții trebuie monitorizați cu atenție. În cazul semnelor precoce de bronhospasm ar trebui să reducă doza de carvedilol.

La pacienții cu diabet zaharat de medicamente pot slăbi și chiar masca simptomele de hipoglicemie, în special tahicardie. La pacienții cu diabet zaharat si insuficienta cardiaca poate fi afectata de control glicemic.

Akridilol și alte adrenoblokatory poate reduce severitatea simptomelor de hipertiroidie.

O atenție deosebită trebuie observate în timpul intervenției chirurgicale sub anestezie generală posibil însumare a efectelor negative ale carvedilolului și a mijloacelor de anestezie generala. Pacientul trebuie să notifice în prealabil terapie medic anestezist Akridilol.

În cazul de decelerare a ritmului cardiac mai mic de 55 de bătăi pe minut ar trebui să fie pentru a reduce doza de medicament.

Pacienții care primesc simultan blocante ale canalelor de Akridilol lente de calciu (de exemplu, diltiazem și verapamil), sau alte antiaritmice, trebuie să monitorizeze periodic tensiunea arterială și electrocardiogramă.

Înainte de aplicarea medicamentului la pacienții feocromocitom trebuie să desemneze adrenoblokator.

Pacienții care utilizează lentile de contact, trebuie să ne amintim că medicamentul poate ajuta pentru a reduce cantitatea de lichid lacrimal.

Akridilol nu ar trebui să fie oprit brusc. Terapia ar trebui să înceteze treptat reducerea dozei de 1 ori pe săptămână, mai ales la pacienții cu boală arterială coronariană.

În timpul tratamentului, este interzis să bea alcool, ar trebui să fie atenți atunci când conduceți și care desfășoară activități potențial periculoase, care necesită rată ridicată de reacție și o concentrație mare de atenție.

interacțiuni medicamentoase

• Digoxin: concentrația acestuia este crescută cu aproximativ 15%, întârzierea conducerii atrioventriculare este posibilă;
• Amiodarona, diltiazem, verapamil și alți agenți antiaritmici: poate crește riscul dereglării AV conducta;
• Ciclosporina poate fi obținut pe cale orală: concentrația acestuia este crescută;
• Rifampicină: a redus concentrația plasmatică de carvedilol și ca o consecință, efectul antihipertensiv este redus;
• Amiodarona: există riscul de creștere a acțiunii adrenoblokiruyuschee;
• Fluoxetina: crește concentrația medie totală de carvedilol este de 77%, cu toate acestea, efecte clinice semnificative nu au fost observate;
• Insulina, antidiabetice orale: întărit efectul hipoglicemic, poate slăbi sau simptome de hipoglicemie, în special tahicardie (ar trebui să monitorizeze în mod regulat de glucoza din sânge) mascat;
• Medicamente care reduc conținutul de catecholamine (de exemplu, inhibitori de monoaminoxidază, rezerpina) crește riscul de bradicardie și / sau hipotensiune arterială;
• Clonidina: potențat antihipertensivă și efectele bradicardice;
• Blocanții, canalele de calciu lente marcate cazuri individuale, tulburări de conducere (rar - cu tulburări hemodinamice);
• Agenți antihipertensivi: poate crește efectele acestora, inclusiv partea;
• anestezice generale: există un risc de efecte negative sinergice inotrop (trebuie să observe cu atenție semnele vitale);
• Nonsteroidal anti-inflamator medicamente: tensiunea arterială poate crește și scăderea controlului tensiunii arteriale;
• Bronhodilatatori (agoniști adrenergici) a redus efectul lor bronholitiruyuschy.

Termeni și condiții de depozitare

Se depozitează la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, într-un loc uscat și întunecat la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.