Alprostan

Video: Sisteme de alimentare pentru administrare intravenoasă

Alprostan - pregătirea prostaglandina E₁ are efect vasodilatator și angioprotective, imbunatateste circulatia periferica.

formă de eliberare și compoziție

Forme de dozare - concentrat pentru soluție perfuzabilă: soluție limpede, incoloră (0,2 ml ampules, cinci fiole de recipiente din PVC, recipientul 2 în cutii de carton de hârtie).

În 1 fiolă conține:

• Ingredient activ: alprostadil - 100 g;
• Componente auxiliare: etanol.

indicaţii

Alprostan - mijloace pentru tratamentul cronic ocluzivă bolii arteriale stadiul III-IV (conform clasificării Fontaine).

Contraindicații

absolută:

• angină instabilă sau severă;
• insuficiență cardiacă cronică decompensată, tulburări de ritm cardiac;
• Acută și infarct miocardic subacută;
• Exprimat ficatul uman;
• edem pulmonar, obstrucție bronșică severă cu semne de detresă respiratorie, modificari infiltrativ in pulmonare confirmate prin examen clinic și radiografic;
• Hiperhidratare, oligurie, edem cerebral;
• Bolile însoțite de riscul de sângerare (leziuni grave ale vaselor cerebrale, ulcer gastric sau duodenal 12, vătămare extensivă, retinopatie proliferativă, cu o tendință de sângerare, și altele asemenea);
• În timpul sarcinii și alăptării;
• Varsta de 18 ani și peste 75 de ani;
• Utilizarea simultană a vasodilatatoare și / sau anticoagulante;
• Hipersensibilitate la componentele Alprostan.

Relativ (se aplică cu precauție):

Video: Kapaa

• colaps cardiovascular;
• Hipotensiunea;
• Diabet zaharat de tip 1, angiopatie diabetică;
• Hemodializa.

Doze si mod de administrare

Alprostan administrat intravenos. Imediat înainte de administrare, liofilizatul se prepară din soluția perfuzabilă.

diluție recomandată: 1 Conținutul fiolei Liofilizatul (0,2 ml) dizolvat în 9,8 ml de solvent (5% sau soluție de glucoză 10%, ser fiziologic). După diluare alprostadil concentrație în 10 ml dintr-o soluție de 100 mg. Soluția rezultată poate fi diluată într-un volum mai mare de solvent, dacă este necesar.

Pacienți adulți administrat 50-200 mg 1 dată pe zi. In cazuri severe, doza a fost crescută până la 50-100 mg de 2 ori pe zi. Liofilizatul este de obicei dizolvat în 200-500 ml. Durata perfuziei - cel puțin 2 ore.

Durata medie a tratamentului - 14 zile. În cazul unui efect pozitiv al tratamentului a fost continuată timp de 7-14 zile. Durata totală de utilizare a medicamentului nu trebuie să depășească 28 de zile.

În absența efectului în primele 14 zile de tratament Alprostan răsturnate.

Pentru pacienții cu insuficiență renală (concentrația creatininei în ser este mai mare de 1,5 ml / dl), doza inițială este de 20 mg. După 2-3 zile, dacă este necesar, creșterea dozei la 40-60 mg.

Inima si insuficienta renala volumul maxim de lichid administrat este de 50-100 ml pe zi.

Durata tratamentului pentru aceste categorii de pacienți - 28 de zile.

efecte secundare

• Cardio-vasculare sistem: aritmii cardiace, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, angină pectorală;
• Pe partea sistemului musculo-scheletice: cu terapia pe termen lung (4 săptămâni) - hiperostoza oaselor lungi (reversibil);
• Din sistemul digestiv: greață, disconfort epigastric, diaree, vărsături;
• Din sistemul urinar: sânge în urină (hematurie);
• Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap;
• Reacții alergice: mâncărimi, erupții cutanate;
• Indicatorii de laborator: leucocitoză, Hiperbilirubinemie, leucopenie, cresterea tranzitorie a transaminazelor hepatice în krovi- serice, în cazuri individuale - o creștere a titrului de proteină C-reactivă;
• Altele: indispoziție, oboseală, pirexie, hiperhidratare, umflarea membrelor, care are loc în perfuzia venă a medicamentului;
• Reacții locale: semne de flebita proximal la locul de injectare (dispar la câteva ore după terminarea perfuziei sau la locul injectării modificări, nici un tratament specific trebuyut- reduce incidența acestui efect secundar de manifestare permite cateterism venos central).

Numărul reacțiilor adverse depinde de cantitatea, concentrația și viteza de perfuzare.

Măsuri de precauție

Alprostan ar trebui să se aplice doar profesioniștilor din domeniul medical, care au experiență în angiologie, familiarizați cu metodele moderne de monitorizare continuă a stării sistemului cardiovascular și au un echipament adecvat pentru acest scop.

In perioada tratamentului este necesară monitorizarea parametrilor hemodinamici ai echilibrului acido-bazic, biochimie sângelui și coagularea sângelui (la pacienți cu tulburări de coagulare a sângelui sau care primesc medicamente de terapie concurente care afectează sistemul de coagulare a sângelui).

În cazul efectelor adverse, se recomandă reducerea dozei de medicament.

Pacienții cu insuficiență renală, și boala cardiacă coronariană în timpul tratamentului și timp de 1 zi, după ce ar trebui să fie într-un spital sub supravegherea unui medic. Pentru a evita dezvoltarea de hidratare este de dorit ca volumul de fluid injectat la acești pacienți nu depășește 50-100 ml pe zi. Tu ar trebui să monitorizeze cu atenție starea pacienților: monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, dacă este necesar - în greutate, echilibrul fluidelor, presiunea venoasă centrală, sau ecocardiografie. Nou-născuții Alprostan trebuie utilizat sub controlul constant al tensiunii arteriale, în prezența unor condiții de ventilație mecanică.

Tratamentul pacienților tratați prin hemodializă trebuie efectuate în perioada postdializnom.

La pacienții cu extremitatea inferioară arterială ocluzivă boală cronică aplicare Alprostan face parte dintr-un complex de terapie, efectul clinic al tratamentului este lung și se pot manifesta cu o anumită întârziere după curs terapeutic.

Alprostan poate provoca efecte sistemice, cum ar fi amețeli, slăbiciune, sau hipotensiune arterială, care de obicei dispar la scurt timp după încetarea perfuziei, astfel încât pacienții trebuie să fie atenți atunci când de conducere și care desfășoară activități care necesită viteză mare de reacții psihomotorii și de concentrare.

interacțiuni medicamentoase

Alprostadil îmbunătățește acțiunea vasodilatatoare și medicamente antihipertensive.

Odată cu utilizarea simultană a antiplachetari și anticoagulanți, medicamente trombolitice, tsefamandola, cefotetan, cefoperazon a crescut riscul de sângerare.

Agonisti (adrenalina, noradrenalina) reduce efectul vasodilatator al medicamentului.

Termeni și condiții de depozitare

Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, îndemâna copiilor la o temperatură de 1-5 ° C A nu se congela!

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Soluția amestecată a liofilizatului poate fi depozitat la 2-8 ° C timp de până la 24 ore.