Obzidan

Obzidan - antihipertensive, antiaritmice și antianginoasă-acțiune selectivă beta-blocant.

formă de eliberare și compoziție

Obzidan produs sub formă de tablete: formă albă, rotunde, cu margini teșite, pe de o parte cu crestătura (20 bucăți în cutii cu blistere, într-un blister din carton 3).

Componența 1 comprimat:

• Substanța activă: clorhidrat de propranolol - 40 mg;
• Componente auxiliare: amidon de cartofi, carboximetilamidon de sodiu (tip A), stearat de magneziu, lactoză monohidrat, talc, gelatină, dioxid de siliciu coloidal.

indicaţii

• angină instabilă (excepție - angina Prinzmetal);
• angina;
• tahicardie supraventriculară;
• tahicardie sinusală (inclusiv hipertiroidie);
• Aritmii ventriculare și supraventriculare;
• hipertensiune arterială;
• tahiaritmii atriale;
• tremor esențial;
• Crizele simpatoadrenal pe fondul sindromului diencefalică;
• Prevenirea atacurilor de migrenă;
• Prevenirea infarctului miocardic (tensiunii arteriale sistolice peste 100 mm Hg ..);
• Simptomatic criză terapia thyrotoxic de hipertiroidism și (intoleranță thyreostatics medicamente).

Contraindicații

absolută:

• Hipotensiunea (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg ..);
• insuficiență cardiacă acută;
• șoc cardiogen;
• angina Prinzmetal;
• infarct miocardic acut (tensiunii arteriale sistolice sub 100 mm Hg ..);
• bradicardie sinusală;
• Necontrolate insuficienta cardiaca cronica 2B-3 faze;
• edem pulmonar;
• bloc sinoatrial;
• sindrom de sinus bolnav;
• Atrioventricular (AV) -blokada 2 și 3 grade;
• astm bronșic;
• vasomotoare;
• Tendency reacțiilor bronhospastice;
• Cardiomegalie (fără insuficiență cardiacă);
• Boala pulmonară obstructivă cronică (inclusiv antecedente);
• acidoză metabolică (inclusiv cetoacidoză diabetică);
• Diabetul;
• Sindromul de intestin iritabil;
• Boala ocluzivă periferică vasculară (claudicație complicat simptom, gangrenă sau durere în repaus);
• Feocromocitom (fără adrenoblokatorov recepție simultană);
• Utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminooxidază;
• Utilizarea simultană a antipsihotice și anxiolitice (trioxazine, clorpromazină și colab.);
• alăptarea;
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativ (cu precauție):

• Rinichi și / sau ficat insuficiență;
• Blocul AV 1 grad;
• insuficiență cardiacă cronică 1-2A pas;
• miastenia gravis;
• hipertiroidism;
• Istoricul de reacție alergică;
• psoriazis;
• Fenomenul Raynaud;
• feocromocitom;
• Bătrânețea;
• Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
• Perioada de gestație.

Doze si mod de administrare

pastile Obzidan luate pe cale orală, înainte de mese, înghițirea întregi și spălate în jos cu puțină apă.

Doza recomandată:

• Hipertensiune: 40 mg de 2 ori pe zi. În cazul unei doze zilnice efect terapeutic pronunțat insuficient crescută la 120 mg (40 mg de 3 ori pe zi) sau 160 mg (80 mg de 2 ori pe zi). Doza maximă - 320 mg pe zi;
• aritmii cardiace și angină: doza inițială - 60 mg pe zi (20 mg în 3 doze divizate) în continuare - 80-120 mg pe zi, divizată în 2-3 doze. Doza maximă - 240 mg pe zi;
• tremor esențial și profilaxia migrenei: o doză inițială - 120 mg pe zi (40 mg în 3 doze divizate);
• Tratamentul simptomatic al hipertiroidismului: 40 mg de 3-4 ori pe zi;
• Profilaxia infarctului miocardic recurent: Tratamentul trebuie început între 5 și 21 de zile după atac. Doza inițială - 120 mg pe zi (40 mg în 3 doze divizate) pentru primele 2-3 zile, apoi - 80 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută până la 180-240 mg pe zi, în 2-3 doze divizate.

In ficatul uman este necesară reducerea dozei.

Când doza inițială insuficiență renală scăzută sau crește intervalul dintre recepții de tablete.

efecte secundare

• Sistemul digestiv: vărsături, greață, schimbarea gustului, gură uscată, durere epigastrică, constipație, diaree, funcție hepatică anormală;
• Sistemul respirator: obstructie nazala, laringospasm, rinită, bronhospasm, dispnee;
• Sistemul cardiovascular: insuficiență cardiacă congestivă, aritmii, conducția miocardică alterată, hipotensiune ortostatică, AV-bloc, ritm cardiac, tensiune arterială, bradicardie sinusală, spasm arterial periferic, dureri toracice, extremități reci;
• sistemului nervos central și periferic: rar - insomnie, sindrom astenic, dureri de cap, agitație, coșmaruri, oboseală, scăderea capacității de a motorului rapid și reacții mentale, slăbiciune, depresie, amețeli, parestezie, somnolență, tremor, halucinații, pe termen scurt pierderi de memorie sau confuzie;
• Sistemul de reproducere: scăderea potenței, scăderea libidoului;
• Sistemul endocrin: scăderea funcției tiroidiene;
• Metabolism: hiperglicemie (la pacienții cu diabet zaharat de tip II), hipoglicemie (la pacienții cu diabet zaharat de primul tip);
• Senses speciale: acuității vizuale afectată, secreția scăzută a fluidului lacrimal (uscăciunea mucoaselor), keratoconjunctivita;
• Reacții alergice: mâncărimi, erupții cutanate;
• Reacții dermatologice: transpirații, erupții cutanate, alopecie, hiperemia pielii, reacții cutanate psoriaziforme și exacerbarea psoriazisului; a fluxului
• Rezultate de laborator: trombocitopenie, agranulocitoză, creșterea bilirubinei, leucopenie, creșterea transaminazelor hepatice;
• dureri în piept, slăbiciune musculară, sindrom de retragere, durere la nivelul articulațiilor sau din spate: Altele.

Măsuri de precauție

In timpul tratamentului, medicamentul ar trebui să monitorizeze în mod sistematic presiunea sanguină și ritmul cardiac (prima zi, apoi o dată la 3-4 luni), precum și pentru a efectua ECG.

Video: Minecraft: moduri de supraviețuire cu partea 30 - Uniți # 30 - Cum de a face un generator de materie

La pacienții vârstnici, o dată la 4-5 luni ar trebui să monitorizeze funcția renală. Atunci când creșterea bradicardie, bronhospasm, AV-blocadă, hipotensiune arterială, disfuncție renală severă și / sau aritmii ventriculare hepatice la pacientii mai in varsta au nevoie pentru a reduce doza sau a opri de droguri.

Odată cu dezvoltarea de depresie cauzate de obzidan de recepție, tratamentul trebuie întrerupt.

În stadiile incipiente de insuficiență cardiacă înainte de utilizarea medicamentului ar trebui să fie utilizat diuretice și / sau glicozide cardiace.

Când hipertensiune arterială rezistentă la tratament și boală coronariană pentru o perioadă lungă de timp și, eventual, de mai mulți ani.

anularea Obzidan trebuie făcută treptat, pe o perioadă de două săptămâni sau mai mult, reducerea dozei la fiecare 3-4 zile cu 25%. Cu o ridicare bruscă a medicamentului poate crește durerea în angina pectorală, ischemie miocardică crescută și agravarea toleranței la efort.

Pacienții cu diabet zaharat în timpul tratamentului cu medicamentul trebuie monitorizată glucoza din sânge (1 la fiecare 4-5 luni). Obzidan administrat cu atenție, împreună cu agenți hipoglicemici.

Medicamentul trebuie retrasă înainte de determinarea în urină și sânge de acid vanillylmandelic, normetanephrine și catecolamine și titrurile de anticorpi antinucleari.

Pe parcursul perioadei de tratament cu medicamentul nu este recomandat să bea alcool (probabil, o scădere bruscă a tensiunii arteriale), ar trebui să evite folosirea de lemn dulce naturale. La pacienții fumători obzidan scade eficiența. În timpul utilizării, un aliment bogat in proteine, pot crește biodisponibilitatea propranolol.

Video: Istoria pacientului devine o mama dupa operatie de implantare a creierului neurostimulator

In timpul tratamentului, medicamentul ar trebui să se abțină de la administrarea drumurilor și a implicat în alte activități potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

Deși utilizarea hydralazine, rezerpina, diuretice, alte medicamente antihipertensive, și etanolul este amplificat efectul hipotensiv obzidan.

Propranolol scade efectul de antihistaminice și îmbunătățește efectul și uterotoniziruyuschih thyreostatics mijloace.

efect hipotensiv obzidan reduce estrogeni, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi și inhibitori ai monoaminoxidazei.

In timp ce utilizarea de verapamil, diltiazem și amiodaronă amplificat negativ străin severitate, cronotrop și acțiune dromotrop.

Mijloace de anestezie prin inhalare și fenitoină (intravenos), crește probabilitatea de reducere a tensiunii arteriale și acțiunea cardiodepresive severitate.

Rezerpina, metildopa, guanfacină, medicamente antiaritmice si glicozide cardiace creste riscul de a dezvolta sau agravarea AV-blocada, insuficiență cardiacă, bradicardie și stop cardiac.

agenți de contrast pentru raze X iodurat (intravenos) crește riscul reacțiilor anafilactice.

In timp ce utilizarea nifedipina poate fi o reducere semnificativă a tensiunii arteriale.

Obzidan lungește efectul anticoagulant al cumarină și efectul miorelaxante antidepolarizanți.

Antipsihoticelor, hipnotice și sedative, tri- și tetraciclice antidepresive și etanol obzidan umezirea efect asupra sistemului nervos central.

alcaloizi de ergot-hidrogenate non cresc riscul de tulburări circulatorii periferice.

Pe fondul introducerii de alergeni, care sunt utilizate pentru testarea pielii sau imunoterapie, crește probabilitatea reacțiilor adverse sistemice severe (inclusiv anafilaxie).

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați în locul întunecat la o temperatură de 15-25 ° C Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 5 ani.