Melipraminum

Imipramina - un medicament antidepresiv de acțiune.

formă de eliberare și compoziție

Melipraminum disponibil în următoarele forme:

• Tabletele, filmate: roșu-brun, cu o suprafață mată, biconcave, formă rotundă, fără sau aproape fără miros (50 bucăți în sticle de culoare închisă, într-o cutie de carton 1 flacon);
• Drajeuri: maro, cu o suprafață lucioasă, lenticulară, fără sau aproape fără miros (50 bucăți în sticle de culoare închisă, într-un flacon de cutie de carton 1);
• O soluție injectabilă intramusculară: limpede, ușor colorate (nuanță galben-verzuie), sau incolor, inodor (2 ml Flacoane din sticlă incoloră, fiole în 5 blistere, într-o cutie de carton 2 ambalaje).

Ingredient activ - clorhidrat de imipramină: 25 mg 1 comprimat sau 1 drazhe- 12,5 mg în 1 ml soluție.

Componente auxiliare:

• Comprimate: stearat de magneziu, povidonă K25, crospovidonă, lactoză monohidrat, compoziția de acoperire de film talk: stearat de magneziu, hipromeloză, E1049 39% dimeticona, Colorant cosmetic roșu-brun;
• Drajeuri: dioxid de titan, oxid de fier roșu colorant, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, glicerol 85%, macrogol 35,000, talc, gelatină, zaharoză;
• O soluție injectabilă intramusculară: bisulfit de sodiu, clorură de sodiu, acid ascorbic, sulfit de sodiu, apă anhidru, distilată.

indicaţii

Indicații pentru utilizarea medicamentului Melipraminum sunt:

• Depresia și starea depresivă (toate formele) de diferite origini sunt însoțite de ideatornoy și retard motorie;
• Tulburarea obsesiv-compulsiva;
• Tulburare de panică;
• Enurezisului la copii mai mari de 6 ani.

Contraindicații

contraindicații generale pentru toate formele de dozare Melipraminum:

• Închiderea Glaucom;
• hepatice și / sau renale severe;
• infarct miocardic acut sau subacut;
• ritm cardiac anormal și intracardiacă de conducere;
• Utilizarea inhibitorilor de monoaminooxidază;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• Copiii sub vârsta de 6 ani (pentru tratamentul enurezisului) și până la 18 (pentru tratamentul tulburărilor depresive);
• Hipersensibilitate la medicament sau alte antidepresive triciclice ale grupului dibenzazepin.

contraindicații suplimentare pentru tablete Melipraminum sunt: ​​retenție urinară, sindromul de malabsorbtie episoade maniaco-glucoză-galactoză, deficit de lactază congenitală sau intoleranță la galactoză.

Imipramina sub formă de pastile nu prescrise pentru intoxicație cu alcool acută și intoxicație acută cu analgezice opioide, hipnotice și alte medicamente care deprimă sistemul nervos central. Precauții administrate în tulburările bipolare, alcoolism cronic, angina pectorala, bloc cardiac, aritmie, inhibarea hematopoezei maduvei osoase, insuficienta cardiaca, accident vascular cerebral, bloc cardiac, neuroblastomul și feocromocitomul, după infarctul miocardic, tireotoxicoză, insuficiență renală ușoară și moderată și / sau ficat, încălcarea funcției motorii a tractului gastrointestinal, hipertensiune oculară, hiperplazie benignă de prostată, epilepsie, schizofrenie si persoanele AMPS ilogo vârstă.

O soluție injectabilă intramusculară Melipraminum asemenea contraindicat la hipertiroidism, diabet decompensat, hiperplazie benignă de prostată, și atonia vezicii urinare. precauție sa este prescris pentru epilepsie.

Doze si mod de administrare

aplicare Scheme și doza zilnică sunt stabilite în mod individual în funcție de indicațiile și severitatea bolii. Efectul terapeutic este realizat, de obicei, în 2-4 (6-8 ori) săptămâni de tratament. Admiterea imipramina tablete și pilule, începe cu o doză mică, care este crescută treptat până la minim eficient și de susținere. Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6-18 ani, precum și pacienții vârstnici de creștere a dozei efectuate cu prudență extremă.

Dozele recomandate de medicament sub formă de tablete și drajeuri depresie (în ore):

• Ambulatori 18-60 ani: 25 mg de 1-3 ori, crescând treptat doza la 150-200 mg până la sfârșitul primei săptămâni de tratament. Doza de întreținere - 50-100 mg;
• pacienți staționare 18-60 ani: in cazuri severe, la intervale de 75 mg, urmata de cresterea la 25 mg sildenafil pentru a atinge o doză de 200 mg (în cazuri excepționale - până la 300 mg);
• Pacienții cu vârsta sub 18 ani sau peste 60 ani: tratamentul este inițiat cu cea mai mică doză posibilă și crește treptat până la 50-75 mg. Doza optimă este selectată timp de 10 zile și apoi menținută până la sfârșitul cursului terapeutic.

In tulburarea de panica, tratamentul este inițiat cu cea mai mică doză posibilă și creșterea treptată a dozei de 75-100 mg pe zi (în cazuri speciale - până la 200 mg pe zi). Durata tratamentului - nu mai puțin de 6 luni. La sfârșitul cursului tratamentului se recomandă eliminarea treptată a imipramina.

Când enurezis medicament administrat în următoarele doze:

• Copii 6-8 ani cu o greutate de 20-25 kg - 25 mg pe zi;
• Copiii de 9-12 ani cu o greutate de 20-35 kg - 25-50 mg pe zi;
• Copiii peste 12 de ani cu o greutate mai mare de 35 kg - 50-75 mg pe zi.

Aplica doze mai mari pot fi numai în absența unui efect pozitiv după prima săptămână de tratament, la cea mai mică doză. Pentru copii doza zilnică maximă de 2,5 mg / kg greutate corporală.

doza zilnică recomandată este de dorit să dea dintr-o dată, la culcare sau după-amiaza. În cazul enurezisului la începutul unei nopți de doză zilnică de somn ar trebui să fie împărțită în două etape (în după-amiaza și înainte de culcare). Cursul de tratament - cel puțin trei luni, după care necesită o retragere treptată a medicamentului.

O soluție Melipraminum administrat numai intramuscular. In prima zi 25 mg administrată de 3 ori pe zi. În zilele care au urmat, dacă este necesar, doza poate fi crescută. Doza maximă pentru injecții intramusculare - 100 mg pe zi. Începând cu 7 zile de tratament, doza trebuie redusă treptat, înlocuind o injecție la primirea de pastile din interior. In ziua 13, pacientul trebuie să fie complet transferat la ingestia medicamentului într-o doză de 25 mg de patru ori pe zi. In boala recurente pot re-numire a formulării parenterale.

efecte secundare

În aplicarea medicamentului poate să apară Melipraminum următoarele sisteme de efecte secundare și organe:

• Sistemul cardiovascular: tahicardie sinusală, modificări nesemnificative clinic ale electrocardiogramei, „înroșirea feței“ căldură, hipotensiune arterială ortostatică, tulburări de conducere, aritmie, palpitații, reacții vasospastice periferice, creșterea tensiunii arteriale, decompensare cardiacă;
• Central și sistemului nervos periferic: tremor, dureri de cap, amețeli, confuzie, delir, halucinații, dezorientare, parestezii, tulburări de somn, anxietate, somnolență sau insomnie, căscat, oboseală, slăbiciune, agitație, anxietate, coșmaruri, trecerea de la depresie la manie sau hipomanie, capacitatea de concentrare, depersonalizare, activarea psihotice simptome, convulsii, convulsii, simptome extrapiramidale a scăzut , Tulburări de vorbire, agresivitate, agitație, ataxie, mioclonus, hiperpirexie, violarea potenței și libidoului, modificări ale EEG;
• tractului gastrointestinal: refuzul de alimente, gură uscată, greață, vărsături, stomatită, tulburări gastro-intestinale, pierderea limbii, hepatita, ileus paralitic, constipație, activitate crescută a transaminazelor;
• Sistemul endocrin: galactoree, creșterea sânilor, reducerea sau creșterea nivelului de glucoză din sânge, o creștere a dimensiunii secreției hormonului antidiuretic tulburări de sindrom testiculelor;
• Sistemul urinar: tulburări urinare;
• Sistemul hematopoietic: leucocitoza, leucopenie, eozinofilie, purpură și trombocitopenie, agranulocitoză;
• Reacții alergice: urticarie, erupții pe piele, alveolita alergica cu sau fara eozinofilie aceasta, edem angioneurotic, răspuns anafilactic sistemic;
• Reacții dermatologice: peteșii, fotosensibilitate, căderea părului, mâncărime, locale și edem generalizat, transpirație abundentă;
• Organe de vedere si auz: vedere încețoșată, tulburări de cazare, midriaza, glaucom, tinitus;
• Metabolice și de nutriție: creșterea sau scăderea greutății corporale, anorexie.

În timpul tratamentului și în timpul primelor etape după anularea au existat cazuri de comportament suicidar si ganduri de sinucidere.

Măsuri de precauție

Terapia imipramina de droguri ar trebui să fie însoțită de observarea atentă a pacienților, în special persoanele din grupurile cu risc ridicat, în special în tratamentul precoce și după modificarea dozei.

Doza de întreținere a medicamentului ar trebui să fie luate cel puțin 6 luni.

Melipraminum in depresie bipolara pot contribui la dezvoltarea de iluzii. În timpul episoadelor maniacale nu trebuie utilizat de droguri. Nu recomandăm utilizarea imipramina cu electrosocuri.

Pacienții cu tulburări de panică în primele zile de tratament poate creste anxietatea, care de obicei dispare de la sine în decurs de 1-2 săptămâni. Dacă este necesar, o reacție similară poate fi eliminată benzodiazepine.

Deoarece anestezie generală crește riscul de reducere a tensiunii arteriale și aritmie, un anestezist înainte de o intervenție chirurgicală ar trebui să fie informat că pacientul ia Melipraminum.

Terapia antidepresiv pe termen lung duce la o creștere a frecvenței cariilor dentare, astfel încât pacientul trebuie să fie supuse examinării regulate de către un medic dentist.

In timpul tratamentului, este interzis să bea băuturi care conțin alcool.

Odată cu întreruperea bruscă a imipramina dezvolta simptomele clasice de sevraj (dureri de cap, greață, insomnie, iritabilitate, tulburări extrapiramidale și aritmie).

In timpul tratamentului, se recomandă să se evalueze în mod sistematic funcției hepatice, să efectueze o analiză generală a sângelui, controlul tensiunii arteriale si electrocardiograma.

In timpul tratamentului este interzis de a conduce un vehicul și de a efectua alte lucrări potențial periculoase care necesită o concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.

interacțiuni medicamentoase

Deoarece imipramina are activitate mare, dar medicul poate lua în considerare interacțiunea medicamentului cu imipramina luat concomitent cu medicamente.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați în locul întunecat la o temperatură de 15-25 ° C Păstrați departe de copii.

Durata de depozitare a tabletelor și drajeuri - 3 ani, o soluție injectabilă intramusculară - 2 ani.