Lyudiomil

antidepresiv tetraciclic Lyudiomil-.

formă de eliberare și compoziție

dozare cu eliberare formează Lyudiomila următoarele:

• Concentrat pentru soluție perfuzabilă: incolor, transparent (în fiole de 10 5 ml- ampule în cutii de hârtie);
• Tabletele acoperite cu un capac de film de culoare galben deschis: ușor biconvex, teșit muchii rotunde, gravate «CG» pe una și „SB“ la un alt storone- în secțiune transversală - miez alb (în blistere 10 în blister sht.- 5 cutii de hârtie);
• Tabletele, acoperite gri-portocaliu capac de film: rotunde, cu margini teșite, ușor biconvexe, gravate «CG» pe unul și «DP» storone- o altă secțiune transversală - miez alb (în blistere 10 sht.- 3 sau 10 în ambalaj din carton blister);
• Tabletele, comprimate filmate (în blistere 10 în sht.- ambalajul blister 3 din carton).

O fiolă conține:

• Substanța activă: maprotilină metansulfonat - 25 mg;
• Componente auxiliare: apă pentru preparate injectabile, acid metansulfonic, manitol.

Compoziția de 1 comprimat gravate „SO» - «DP»:

• Substanța activă: maprotilină clorhidrat - 10 mg și 25 mg, respectiv;
• Componente auxiliare: acid stearic, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, amidon de porumb pregelatinizat, talc, dioxid de siliciu coloidal, fosfat de calciu anhidru;
• Sheath: hipromeloză, talc, dioxid de titan, polisorbat 80, fier galben oxid colorant roșu de fier agent oxid colorant (tablete gravate «DP»).

Structura 1 tabletă acoperită includ:

• Substanța activă: clorhidrat de maprotilină - 50 mg;
• Componente auxiliare: amidon de grâu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, oxid de titan, fosfat de calciu, oxid galben de fier, lactoză monohidrat, polisorbat 80, acid stearic, stearat de magneziu, talc, hidroxipropilceluloză, oxid roșu de fer.

indicaţii

Lyudiomil utilizat pentru tratarea următoarelor boli / tulburări:

• Depresia: involutivă, endogen, reactivă, psihogenă, nevrotic, astenic, somatogenă, menopauză mascată;
• Stat de apatie (mai ales la pacienții vârstnici);
• Somatică și psihosomatice simptome la pacienții cu depresie și / sau în cazul în care există o alarmă;
• Alte tulburări de dispoziție depresivă, însoțite de disforie, iritabilitate sau anxietate.

Contraindicații

Pentru utilizarea concentratului și contraindicații comprimate sunt:

• Exprimat funcției renale sau hepatice;
• intoxicații cu alcool acută, medicamente psihotrope sau hipnotice;
• glaucom cu unghi închis, fluxul de întârziere urină (de exemplu, din cauza bolilor prostatei);
• Boli însoțite sindrom convulsiv sau prag scăzut de criză (de exemplu, alcoolism, leziuni cerebrale de diferite etiologii);
• în faza acută a infarctului miocardic și tulburări de conducere intracardiace;
• Utilizarea simultană a monoaminooxidazei și timp de 2 săptămâni după retragerea acestora;
• Vârsta până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la medicament sau o cruce hipersensibilitatea la antidepresive triciclice.

In plus, tabletele Lyudiomil contraindicată în malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză, deficit de lactază.

precauție maprotilina trebuie utilizat în hipertiroidie, boli cardiovasculare (inclusiv boala coronariană, aritmii, infarct miocardic), creșterea presiunii intraoculare, constipație cronică severă și ieșiri de retenție urinară în istorie, la pacienții vârstnici și la pacienții cărora li medicamente de hormoni tiroidieni.

Doze si mod de administrare

Tabletele sunt într-un întreg, bea multe lichide. Doza zilnică - 150 mg (nu poate depăși).

În timpul tratamentului cu pacienții trebuie să rămână sub supraveghere medicală.

Modul setat în mod individual și schimbați-l în timpul tratamentului cu starea pacientului și răspunsul la medicament. De exemplu, este posibil să se mărească doza de seară în timp ce scăderea din zi sau întreaga doză zilnică poate fi luată în după-amiaza într-un singur pas.

Încercarea de a reduce doza Lyudiomila permisă numai după ce va fi marcat de o scădere semnificativă a severității simptomelor. Cu toate acestea, în cazul în care, în același timp, starea pacientului se agravează, doza trebuie ridicată imediat la nivelul inițial.

Scopul tratamentului medicamentos este de a obține un efect terapeutic prin utilizarea celei mai mici doze eficace. Acest lucru este deosebit de important pentru adolescenți și pacienți vârstnici, care (spre deosebire de pacienții cu grupe de vârstă intermediare) instabilitatea inerentă a sistemului nervos autonom și o reacție mai pronunțată la terapie.

regim de dozaj:

• Depresia de severitate ușoară până la moderată: 25 mg de 1-3 ori pe zi, sau 25-75 mg 1 dată pe zi (în funcție de răspunsul la tratament și severitatea simptomelor);
• depresie severă: 25 mg de trei ori pe zi sau 75 mg 1 dată pe zi, cu o posibilă creștere, dacă este necesar, până la o doză zilnică maximă - 150 mg, care poate fi utilizat într-o singură porție sau divizată în mai multe (în funcție de efectul tratamentului și tolerabilitate);
• Alte tulburări ale dispoziției depresive: doza inițială pentru copii și adolescenți - 10 mg de trei ori pe zi sau 25 mg 1 dată pe zi, cu posibila creștere treptată de fiecare dată printr-o cantitate mică, dacă este necesar, până la 25 mg de trei ori pe zi, sau până la 75 1 mg o dată pe zi (în funcție de toleranța și răspunsul la terapie).

Pacienții vârstnici li se recomandă să înceapă tratamentul cu o doză de 10 mg de trei ori pe zi sau 25 mg 1 dată pe zi, cu posibila creștere treptată de fiecare dată printr-o cantitate mică, dacă este necesar, până la 25 mg de trei ori pe zi sau 75 mg 1 dată pe zi ( in functie de tolerabilitatea si efectul terapeutic).

Preparat dintr-o soluție concentrată este administrată intravenos. Doza zilnică recomandată este de la 25 și 100 mg.

Administrarea intravenoasă Lyudiomila permisă în cazurile în care efectul asupra pilula dovedit a fi insuficiente, sau pacientul are depresie refractară la terapia orala.

Pentru prepararea unei soluții de perfuzie de la 25 până la 50 mg de preparare (conținutul de 1-2 fiole), se diluează cu 250 ml soluție izotonă de glucoză sau clorură de sodiu. Durata perfuziei trebuie să fie 1,5-2 ore.

Dacă o doză mai mare (75-150 mg), conținutul de fiole de 3-6 a fost diluat cu 500 ml de soluție. Durata perfuziei în acest caz este de aproximativ 2-3 ore.

De îndată acesta va fi marcat o dinamică pozitivă clară a simptomelor (de obicei 7-14 zile de tratament), trebuie să mergeți la Lyudiomila orală.

Doza zilnică recomandată pentru începerea tratamentului la pacienții cu vârsta peste 60 de ani: 1 fiolă (25 mg), diluat în 250 ml dintr-o soluție de glucoză sau ser fiziologic. Durata de perfuzare -. 1,5-2 ore, dacă este necesar, în funcție de răspunsul la tratament, si tolerabilitatea medicamentului, doza zilnică poate fi crescută treptat până la 2 sau 3 ori (50 sau 75 mg de concentrat, diluat până la 250 sau 500 ml soluție). In astfel de cazuri, durata perfuziei este de aproximativ 2-3 ore.

Nu anula brusc de droguri sau de a reduce doza, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea reacțiilor adverse.

efecte secundare

• sistemului nervos central și periferic: foarte des - mioclonus, somnolență, tremor, dureri de cap, golovokruzhenie- de multe ori - tulburări de atenție, sedare, disartrie, parestezie, a scăzut pamyati- rar - ataxie, acatisie, sudorogi- foarte rar - încălcări de coordonare motorie, leșin, dischinezie, tulburări ale gustului;
• Tulburările mentale: de multe ori - o încălcare a libidoului, tulburări maniacale, simptome de depresie a crescut, agresivitate, cosmaruri, anxietate, insomnie, agitație, tulburări de somn, bespokoystvo- rare - anxietate, halucinații (mai ales la pacienții vârstnici), tulburări delirante, depresie diverse grade-conștiență este foarte rară - depersonalizare, activarea simptomelor psihotice;
• Sistemul cardiovascular: de multe ori - senzație de bătaie a inimii, înroșirea feței, hipotensiune arterială ortostatică, sinusurilor tahikardiya- rar - aritmii- foarte rar - creșterea intervalului QT, fibrilație ventriculară, tulburări de conducere intracardiacă (de exemplu, se modifică intervalul PQ, bloc de ramură, extinderea complexului QRS), tahicardie ventriculară, purpură, torsade tahicardie ventriculară;
• tractului gastrointestinal: de multe ori - rtu- uscat de multe ori - constipație, greață, disconfort abdominal, rvota- rar - foarte rar diareya- - însoțite sau nu însoțite de icter, hepatită, stomatită;
• Piele: de multe ori - fotosensibilitate, erupții cutanate, hiperhidroză, urticarie, dermatit- alergică foarte rar - sindrom Stevens-Johnson, prurit, necroliză epidermică toxică, alopecie, vasculite cutanate, eritem multiform;
• Sistemul endocrin și metabolismul: de multe ori - creste uneori appetita- - masa de creștere tela- foarte rar - sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic;
• Sistemul respirator, organele toracice și mediastinale: foarte rare - congestie nazală, bronhoconstricție, alveolita alergica cu sau fara eozinofilie aceasta;
• Sistemul hemopoiesis: foarte rar - trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie, agranulocitoza;
• Senses: frecvente - tulburări de acomodare, vedere încețoșată-foarte rar - zgomote în urechi;
• musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: adesea - slăbiciune musculară;
• excretor și de reproducere: de multe ori - disfunctie erectila, mocheispuskaniya- foarte rar - galactoree, hipertrofie a sânului, retenție urinară;
• De laborator și instrumentale studii: de multe ori - narusheniya- electrocardiografice rar - anomalii ale testelor funcției hepatice, o creștere marcată a tensiunii arteriale-foarte rar - o încălcare pe o electroencefalogramă;
• General: foarte des - utomlyaemost- de multe ori - febra este foarte rar - local sau edem general;
• Altele: foarte rar - carii incidenței.

În caz de reducere rapidă a dozei sau întreruperea bruscă uneori, să apară: dureri de cap, greață, diaree, dureri abdominale, vărsături, anxietate, depresie a crescut sau a reapariției tulburărilor de dispoziție depresivă, iritabilitate, insomnie.

Măsuri de precauție

La pacienții cu schizofrenie, în timp ce lua medicamentul poate creste simptome psihotice.

Pacienții cu tulburare bipolară ciclică în cazul Lyudiomila în timpul fazei depresive a bolii au fost observate episoade maniacale sau hipomaniacale. Acest lucru poate necesita reducerea dozei (până la anulare) și medicamente antipsihotice.

In cazurile de depresie severă a crescut riscul de suicid poate persista până la remiterea ofensatoare semnificative.

La pacienții cu depresie (copii și adulți) poate fi îmbunătățită depresie, comportament suicidar, sau alte simptome psihiatrice, indiferent dacă acestea iau antidepresive sau nu.

Efectuat studiile pe termen scurt au arătat că copii, adolescenți și pacienți cu vârsta sub 25 de ani cu depresie și alte tulburări psihice, antidepresive a crescut riscul de comportament suicidar si ganduri de sinucidere. În cazuri rare, anti-depresive pentru a exacerba tendințele sinucigașe (intenții).

Gardienii și familiile pacienților care primesc tratament antidepresiv pentru diferite indicații, ar trebui să fie avertizați cu privire la necesitatea de a monitoriza pacienții, datorită riscului altor simptome psihiatrice, și imediat un raport astfel de simptome la medici.

Maprotilina poate provoca dezvoltarea psihozei de droguri la pacienții vârstnici și la pacienții predispuși, mai ales pe timp de noapte. În cele mai multe cazuri, psihoze trunchiate propriu după câteva zile după întreruperea medicamentului.

În cazul în care nevoia de terapie cu electrosocuri în timpul aplicării Lyudiomila, aceasta trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă. În ciuda faptului că există doar rapoarte sporadice cu privire la schimbarea numărului de leucocite din sângele periferic în timpul tratamentului, ar trebui să monitorizeze periodic acest indicator și să fie atent la simptome, cum ar fi durere în gât și febră. Lipirea la aceste linii directoare este deosebit de important în primele câteva luni de utilizare a terapiei și pe termen lung a medicamentului.

În cazuri de tratament pe termen lung necesită indicatori de monitorizare regulate maprotilina de functiei renale si hepatice.

Datorită posibilității cariilor cu administrarea cronică a medicamentului, se recomandă să viziteze în mod regulat la dentist.

Înainte este necesară anestezia locală sau generală de a pre-avertiza anestezist tratarea Lyudiomilom. ingestie Continuarea este mai sigură în comparație cu tulburări care pot apărea din cauza întreruperea bruscă a utilizării sale înainte de intervenția chirurgicală.

Dacă în timpul perioadei de tratament duce la anomalii ale sistemului nervos central, se recomandă să se abțină de la a face în activități potențial periculoase, care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.

interacțiuni medicamentoase

Maprotilina are activitate ridicată, în acest sens, medicul curant poate lua în considerare numai interacțiunea medicamentului cu Lyudiomila luat concomitent cu medicamente.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură de 30 ° C

Durata de depozitare a concentratului și tablete - 5 ani.