Pentoxifilina

Pentoxifilina - vazodilatator- periferica imbunatateste reologia sangelui si microcirculației, are un efect vasodilatator.

formă de eliberare și compoziție

Formele de dozare Pentoxifilina:

• Tabletele, imbracate enteric: biconvexe, forma de culoare roz, circulară în secțiune transversală a arătat două straturi (10 bucăți în blistere din folie de aluminiu de film imprimat lăcuit și polivinil clorură, o unitate de carton 1, 2, 3, 4, 5. upakovok- sau 6 până la 10, 20, 30, 40, 50, 60 sau 100 unități per borcan polimer, o cutie de carton 1 borcan) .;
• tablete cu efect retard, comprimate filmate: sub formă de capsule, de culoare roz, cu o linie de defect pe una din laturile (10 bucăți în blister din ambalajul blister din carton 2.);
• Soluție pentru administrare intravenoasă și intraarterială: lichid incolor sau galben pal transparent (1, 2 sau 5 ml per flacon, într-o tavă de plastic 5 fiole, într-o cutie de carton 1 poddon- 5 ml flacon, 5 sau 10 flacoane per pachet ( cutie) complet cu un cutit sau lancet ampulnam (în cazul fiolelor inel de tensionare pentru deschiderea scarificator sau deschizător fiolă nu investi) - 5 ml per flacon, 10 flacoane în blistere, într-o unitate de ambalare din carton 1);
• Concentrat pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intraarterială: lichid galben transparent, incolor sau pal (5 sau 10 ml din fiola de polimer din «suflare umplere-sigilare» tehnologia „suflare-umplere-etanșare“ pentru linia de producție Bottelpack, în ambalaj din carton 5 sau 10 fiole).

Substanța activă - pentoxifilina, conținutul depinde de producția:

• Comprimate: 100 mg / 1 ps;.
• Comprimate: 400 mg RETARD / 1 ps;.
• O soluție sau concentrat de 20 mg / ml.

Componente suplimentare:

• Tablete: azorubin (karmuazin), dioxid de titan pigment (dioxid de titan), macrogol 4000 (polietilen oxid-4000), talc, copolimer de acid metacrilic - acrilat de etil 1: 1 (kollikut MAE 100 P), polivinilpirolidonă (povidonă), acid stearic, amidon din cartofi, zahăr din lapte (lactoză);
• tablete: retardatule fosfat dibazic de calciu, etil celuloză, talc, stearat de magneziu, hidroxipropil metilceluloză, dioxid de titan, karmoizinovy ​​lac, dietilftalat;
• Soluția a fost: fosfat monobazic de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile;
• Concentrat: dihidrat fosfat diacid de sodiu (fosfat de sodiu monobazic 2 aq), clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile, soluție de hidroxid de sodiu.

indicaţii

• tulburări circulatorii periferice, care apar pe un fond de ateroscleroza, diabetul si procesele inflamatorii (inclusiv angiopatie diabetică, „intermitent“ claudicație cauzate de ateroscleroza, boala ocluzivă arterială ..);
• tip ischemic cerebrovascular în formă cronică și acută (concentrat) (inclusiv ateroscleroza cerebrală);
• Violarea tesutului trofice asociate cu tromboza arterelor sau venelor, și o încălcare a microcirculatiei: sindromul post-trombophlebitic, ulcere trofice, degerături, cangrenă;
• Angioneyropatii: acrocianoza (concentrat), parestezie, boala Raynaud;
• În picioare, după un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic (concentrat);
• Discirkulatornaya și encefalopatie arteriosclerotică (pentru tablete);
• tulburări circulatorii în vase ale ochiului: acute, subacute (pentru tablete) și insuficienței circulatorii cronice în coroida sau în retina;
• Încălcări ale funcției urechii medii a naturii vasculare, însoțită de pierderea auzului.

Contraindicații

absolută:

• sângerare masivă;
• infarct miocardic în faza acută;
• Sangerare la nivelul creierului;
• accident vascular cerebral hemoragic acut (pentru tablete);
• ateroscleroză coronariană sau cerebrală în formă severă;
• Exprimat aritmii cardiace;
• Hemoragii la nivelul retinei;
• Alăptarea și sarcina;
• Vârsta până la 18 ani;
• ulcer gastric și duodenal (de concentrare);
• hipotensiune Necontrolate (și un concentrat pentru soluție);
• Parametrii Raport de coagulare a sângelui (concentrat);
• Hipersensibilitate la medicament sau la alți derivați de xantină.

Relativ (instrumentul utilizat cu prudență extremă datorită probabilității ridicate de efecte secundare):

• ateroscleroză cerebrală și / sau a vaselor de sânge coronariene (în special în insuficiența cardiacă, tulburări de ritm cardiac, hipotensiune arterială, insuficiență hepatică);
• Tendința de hemoragie (concentrat);
• Labilitatea presiunii arteriale;
• ulcer gastric și duodenal (pentru tablete și soluție);
• Exprimat disfuncție renală;
• transferat recent o intervenție chirurgicală (din cauza riscului de sângerare);
• Boli ale tesutului conjunctiv, Vol. H lupus eritematos sistemic (concentrat).

Doze si mod de administrare

Tabletele, acoperită enteric
Pentoxifilina luat pe cale orala, dupa masa, si nici o rupere un lichid (de ex. K. Tabletele acoperite cu un film solubil în intestin), stors cu un volum mic de apă.

Regimul de dozare și tratamentul este stabilit de către medic în mod individual, luând în considerare tabloul clinic al leziunilor și a eficacității tratamentului.

Recomandată doză unică de 200 mg (2 comprimate) de 3 ori pe zi, în timp ce obținerea efectului terapeutic dorit (de obicei 1-2 săptămâni) doză redusă la 100 mg (1 comprimat) la aceeași multiplicitatea recepție. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 1200 mg (12 comprimate), cursul terapiei poate varia de la 1 la 3 luni.

În prezența insuficienței renale cronice (clearance-ul creatinei mai mică de 10 ml / min.) Doza redusă la jumătate.

tablete retard, imbracat in film
Comprimatele sunt oral de 2 ori pe zi, timp de 1 comprimat după mânca, bea înghițirea întregi și un volum suficient de lichid.

Cursul poate dura 2-3 săptămâni sau mai mult.

Soluție pentru administrare intravenoasă și intraarterială, pentru a prepara o soluție concentrată pentru administrare intravenoasă și intraarterială

Mijloacele turnat lent intravenos, în doză de 100 mg de pentoxifilină, diluat în 250-500 ml dintr-o soluție izotonică (0,9%), clorură de sodiu sau dextroză 5% (glucoză) în decurs de 1,5-3 ore la o doză maximă de zi - 300 mg.

Când administrarea arterială a doza inițială este de 100 mg, dizolvată în 20-50 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. În zilele următoare pe zi administrate 200-300 mg pentoxifilina în 30-50 ml de solvent, timpul de administrare a medicamentului 100 mg (5 ml de soluție 2%) se ridică la 10 minute.

Pacienții cu ateroscleroză severă a vaselor cerebrale nu pot intra instrumentul în artera carotidă.

În insuficiența renală cronică (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / minut) recomanda utilizarea de 50-70% din doza uzuală.

Înainte de a utiliza pentru a prepara un flacon soluție concentrată cu ajutorul scuturate în timp ce deține gât. stoarcere în continuare flaconul cu mâna și asigurându-se că nu există nici o eliberare a medicamentului, mișcările de rotație este separat și rotit valva. Prin găuri apărut imediat conectați seringa cu o fiolă și transformându-l încet câștigă un conținut în seringă. Apoi a pus pe iglu.

efecte secundare

• Sistem nervos: insomnie, cefalee, anxietate, amețeli, sudorogi- foarte rar (concentrat) - parestezie, meningita aseptica, hemoragie intracraniană;
• Aparat digestiv: intestinal, anorexie, xerostomie, hepatită colestatică, agravarea colecistita;
• Pielea și țesuturile subcutanate: creșterea fragilitatea unghiilor, „spălarea“ de sânge la nivelul pielii feței și toracelui superior, înroșirea feței, concentrat oteki- - eritema- rar - hipersudorație, sindrom Steven-Johnson, necroliză toxică epidermică;
• Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, progresia angina, angina falsa, aritmie, tahikardiya- foarte rare (concentrat) - hipertensiune arteriala;
• Corpurile de hematopoieza și hemostazei: rar - sângerări la nivelul stomacului, intestinului, ale tractului urinar, vasele de sânge pieleii rar - gipofibrinogenemia, pancitopenie, leucopenie, trombocitopenie;
• Organ vizual: scotoame, încălcarea vedere este extrem de rară (concentrat) - hemoragie retiniană, dezlipire de retină;
• Altele: febră, tulburări la soluția injectabilă;
• Indicatorii de laborator: creșterea activității fosfatazei hepatice și transaminazele alcaline.

Simptomele de supradozaj includ Pentoxifilina amețeli, greață (Pill), exprimat în scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, hipertermie, somnolență, vărsături, agitație, sincopă, aritmii, areflexie, crampe, vărsături tip „cafea măcinată“ (semne de hemoragie gastro-intestinală) .

Tratament: simptomatic, incluzând măsuri care vizează menținerea funcției respiratorii, a tensiunii arteriale, convulsii atunci când este administrat diazepam.

Măsuri de precauție

Perioada de tratament necesar pentru controlul tensiunii arteriale.

La pacienții cu diabet zaharat care primesc agenți hipoglicemici, utilizarea Pentoxifilina în doze mari poate cauza hipoglicemie (trebuie sa ajusteze doza).

La batranete, pot necesita reducerea dozei (datorită creșterii frecvenței biodisponibilitatea și a reduce viteza vehiculului de lansare).

Cu o combinație a medicamentului cu anticoagulante trebuie monitorizați periodic indicatori de coagulare a sângelui.

Fumatul poate reduce efectul terapeutic al mijloacelor.

Pacienți cu tensiune arterială instabilă sau scăzută este necesară reducerea dozei.

În timpul terapiei, în urma procedurilor chirurgicale recente necesită o monitorizare sistematică a concentrației hemoglobinei și hematocritului.

În timpul perfuziei intravenoase pacientul trebuie culcat.

Compatibilitatea pentoxifilina cu alte soluții perfuzabile trebuie verificată înainte de fiecare administrare.

În administrarea parenterală, medicamentul trebuie să monitorizeze nivelul de sodiu în sânge.

interacțiuni medicamentoase

Posibila reacție cu combinație pentoxifilină cu alte medicamente / agenți:

Video: Himik saptamana sustanonovich doua proiecte pentoxifilina nu trebuie să trenbolon pe curs!

• Trombolitice, anticoagulanți directe și indirecte, antibiotice (inclusiv cefalosporine - cefotetan, ceftazidim, cefamandol), acid valproic - amplificare a acestora;
• Cimetidina - Concentrațiile plasmatice (pentoxifilină creștere agravată de riscul reacțiilor adverse);
• hipoglicemiante pentru administrare orală, insulina, medicamente antihipertensive - creșterea eficienței acestora;
• Alte preparate din grupul xantinei - a crescut de excitație a sistemului nervos central.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc protejat de, la îndemâna copiilor ușoare: Tablete - la o temperatură nu mai mare de 30 ° C concentrat și soluția - nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.