Lyudiomil

Lyudiomil - antidepresiv tetraciclic având un număr semnificativ de proprietăți inerente antidepresive triciclice. Caracterizat prin spectru echilibrat de activitate, elimină retard psihomotor, agitatie si anxietate, imbunatateste starea de spirit.

formă de eliberare și compoziție

Dozarea face Lyudiomila:

• comprimate filmate (10 mg - 10 bucăți în blistere, pentru o cutie de 5 blistere pachke- 25 mg și 50 mg - 10 bucăți în blistere 3 a ambalajului blister într-un carton ..);
• Concentrat pentru soluție perfuzabilă (5 ml în fiole de 10 flacoane într-un ambalaj de carton).

Ingredientul activ al medicamentului - clorhidrat maprotilină:

• 1 comprimat - 10, 25 sau 50 mg;
• În 1 ml de concentrat - 5 mg.

Componente suplimentare 10 mg comprimate filmate:

Video: colorat masini. Monster camion. Desene animate pentru copii

• Excipienți: amidon pregelatinizat de porumb, talc, stearat de magneziu, fosfat de calciu, lactoză monohidrat, acid stearic, dioxid de siliciu coloidal anhidru;
• Compoziție coajă: dioxid de titan, talc, polisorbat 80, hipromeloză, oxid colorant galben.

Excipienți tablete 25 și 50 mg: amidon de grâu, fosfat de calciu, siliciu coloidal anhidru, lactoză monohidrat, hidroxipropilceluloză, oxid de titan, acid stearic, polisorbat 80, stearat de magneziu, talc, oxid galben de fier, oxid de fier roșu.

Excipienți se concentrează: acid metansulfonic, manitol, apă pentru preparate injectabile.

indicaţii

• depresie somatogenă;
• Psihogenă, nevrotică și depresia reactivă;
• depresie Mascate;
• depresie epuizare;
• Endogena si depresie involutivă;
• Menopausal (climacteriu) depresie;
• Alte tulburări de dispoziție depresivă caracterizate prin disforie, anxietate sau stare razdrazhitelnostyu- de apatie (în special la vârstnici) - somatice sau pacienți psihosomatice cu depresie și / sau în prezența anxietății.

Contraindicații

Aplicarea Lyudiomila contraindicat în următoarele cazuri:

• Închiderea Glaucom;
• Faza acută a infarctului miocardic, tulburări de conducere intracardiace;
• Exprimat a funcției renale / hepatice;
• scurgere Latency urinar (de exemplu, din cauza bolilor prostatei);
• Boli însoțite sindrom convulsiv sau prag scăzut de criză (inclusiv leziuni cerebrale de orice origine, alcoolism);
• intoxicație acută cu alcool, hipnotice sau psihotrope;
• Utilizarea simultană a monoaminooxidazei (IMAO);
• Crucea de hipersensibilitate la antidepresive triciclice;
• Creșterea sensibilității la medicament.

Fii precaut Lyudiomil numește în astfel de cazuri:

• Istoricul presiunii intraoculare crescute;
• Boli ale sistemului cardiovascular;
• hipertiroidism;
• recepția simultană a preparatelor de hormoni tiroidieni;
• Varsta inaintata.

Doze si mod de administrare

Regimul de dozare pentru fiecare medic pacient selectat individual, în funcție de starea și răspunsul la medicament. De exemplu, întreaga doză zilnică poate fi administrată în aportul de 1 zi poate crește doza de seară și simultană scăderea dozei zilnice.

Doza zilnică maximă admisibilă este de 150 mg.

După o îmbunătățire semnificativă, care se manifestă o scădere a severității simptomelor, puteți încerca să reducă doza Lyudiomila. Cu toate acestea, în caz de deteriorare a dozei trebuie ridicată la nivelul inițial imediat.

Scopul terapiei - pentru a obține un efect terapeutic atunci când se iau cea mai mică doză eficace. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul adolescenților și a persoanelor în vârstă, după cum ele sunt instabilitatea inerentă a sistemului nervos autonom și o reacție mai pronunțată la maprotilină.

Comprimatele Lyudiomil trebuie administrat pe cale orală, deglutiție întreg cu apă.

Când depresia severitate ușoară și moderată (în special la pacienții ambulatori) medicament este prescris 25 mg la 1 până la 3 ori pe zi sau într-o doză de 25-75 mg 1 dată pe zi. Dozarea particulară depinde de severitatea simptomelor si eficienta Lyudiomila.

Exprimată depresiuni (în special la pacienți într-un spital) produsul este aplicat la 25 mg de trei ori pe zi sau 75 mg 1 dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută gradat la maximum 150 mg (1 sau doze divizate).

Lyudiomil preparată din soluție concentrată care se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă. Doza zilnică este de 25-100 mg. Atunci când se atribuie unei doze de 25-50 mg conținutul de 1 sau 2 fiole (respectiv) se diluează în 250 ml dintr-o soluție de glucoză sau soluție izotonică de clorură de sodiu și se administrează timp de 1,5-2 ore. Atunci când se atribuie o doză de 75-150 mg 3-6 conținutul fiolelor au fost dizolvate în 500 ml de solvent și se administrează timp de 2-3 ore. După o dinamică pozitivă clară va fi marcată (de obicei durează 1-2 săptămâni), pacientul este transferat la forma de tabletă a medicamentului.

În alte tulburări de dispoziție depresivă administrată la copii și adolescenți de 10 mg de trei ori pe zi sau 1 până la 25 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, fiecare creștere a dozei de biți de recepție, până la o doză de 25 mg, de trei ori pe zi sau 75 mg 1 dată pe zi.

Trebuie remarcat faptul că experiența Lyudiomila în pediatrie este limitată, astfel încât regimul de dozare de mai sus pentru copii ar trebui să fie considerate ca recomandări aproximative. Adolescenții dacă este necesar, de droguri poate desemna doze similare pentru adulți.

Persoanele în vârstă, în general, recomandăm numirea unor doze mai mici. Pornind de obicei, este de 10 mg, de trei ori pe zi sau 25 mg 1 dată pe zi. Dacă este necesar, fiecare luând o doză puțin ridicată, până la o doză zilnică de 75 mg (25 mg de 3 ori pe zi sau 75 mg o dată pe zi, 1). Dozarea particulară depinde de eficacitatea și tolerabilitatea maprotilină.

Întreaga perioadă de tratament, pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

efecte secundare

Următoarele reacții adverse apar atunci când sunt utilizate ca Lyudiomila și antidepresive triciclice, în general:

• sistemului nervos central și periferic. Starea mentală: de multe ori - oboseala, uneori sonlivost- - sedare in timpul zilei, griji, anxietate, tulburări de memorie și de concentrare, un sentiment de tensiune, creșterea apetitului alimentar, stare maniacale, agresivitate, hipomanie, coșmaruri, tulburări de somn, insomnie , consolidarea depressii- rar - nervozitate, confuzie, delir, halucinații (predominant în vârstă vârstnici) - în unele cazuri - depersonalizare, activarea simptomelor psihotice. Starea neurologică: de multe ori - un tremor fin, dureri de cap, mioclonii, golovokruzhenie- ușor uneori - parestezii (furnicături, amorțeală), disartrie, amețeli, mușchi slabost- rar - acatizie, ataxie, sudorogi-, în unele cazuri - ataxie, dischinezie , schimbări în electroencefalogramă;
• Sistemul digestiv: uneori - disconfort abdominal, greață, rvota- rar - cresteri ale enzimelor hepatice, diareya-, în unele cazuri - hepatită (inclusiv icter);
• Sistemul endocrin și metabolism: uneori - tulburări ale libidoului si a potentei, cresterea tela- masei, în unele cazuri - galactoree, creșterea sânilor, sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic;
• Sistemul cardiovascular: uneori - hipotensiune arterială ortostatică, palpitații, tahicardie sinusală, modificări ECG nesemnificative clinic (de exemplu, modificări ale undei T sau interval ST) la pacienții care nu au anomalii în inimă rareori - de mare a tensiunii arteriale, în special aritmii- cazuri - sincopă, tulburări de conducere intracardiacă (de exemplu, bloc de ramură, extinderea QRS complexe, modificări ale intervalului PQ);
• Sistemul hematopoietic: în unele cazuri - eozinofilie, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie;
• Sistemul respirator: în unele cazuri - bronhospasm, alveolita alergică, inclusiv cu eozinofilie;
• Senses: în unele cazuri - încălcare a gustului, tinitus, congestie nazală;
• Reacțiile dermatologice: uneori - fotosensibilitate și reacții alergice cutanate (erupții cutanate, urticarie), inclusiv lihoradkoy- însoțite, în unele cazuri - vasculită cutanată, căderea părului, umflarea (locală sau generală), purpură, prurit, eritem multiform;
• Efecte datorate activității anticolinergice: de multe ori - rtu- uscată, uneori - ccomodation, vedere încețoșată, înroșirea feței, micțiune afectarea, transpirație, în unele cazuri de inchidere - carii, stomatită.

Cu o ridicare bruscă a medicamentului sau o scădere rapidă a dozei, următoarele simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, iritabilitate, dureri de cap, anxietate, insomnie, precum și consolidarea tulburărilor depresive sau depresie starea de spirit peste tratat. Reacții adverse descrise De obicei sunt ușoare, sunt tranzitorii și sunt singuri. Ele nu sunt întotdeauna legate de concentrația în plasma sanguină Lyudiomila sau doza de droguri. De multe ori, unele dintre efectele secundare sunt dificil de distins de simptome tipice de depresie, cum ar fi tulburări de somn, oboseală, anxietate, agitație, gură uscată, constipație.

Măsuri de precauție

În depresie severă este întotdeauna un risc crescut de tendințe sinucigașe, care pot persista până la remiterea. In cazuri rare, antidepresive pot exacerba tendințele sinucigașe. Din acest motiv, în toate etapele de tratament, pacienții trebuie monitorizați cu atenție.

Există rapoarte de cazuri rare de convulsii, atunci când este utilizat Lyudiomila în doze terapeutice la pacienții cu antecedente de convulsii nu există nici un indiciu. Uneori menționat prezența concomitentă a factorilor predispozanti, cum ar fi administrarea simultană de medicamente care scad pragul convulsivant. Riscul de convulsii crește odată cu creșterea rapidă a dozei la Lyudiomila bezodiazepinov anularea bruscă aplicate simultan sau în cazul utilizării simultane a derivaților fenotiazinici. Deși o legătură clară de cauzalitate nu este detectat, este evident că probabilitatea de convulsii poate fi redusă, urmând câteva linii directoare: începe tratamentul cu o doză mică de dozy- pentru a ridica cel puțin 2 săptămâni intervale și shagami- mici pentru terapia de intretinere pe termen lung este prescris dozu- minimă eficientă nu se aplică în același timp medicamente care reduc pragul de criză, iar în cazul în care este încă necesară primirea acestor fonduri, să modifice doza cu o ostorozhnostyu- specială nu anulează brusc în același timp benzo aplicabil diazepine.

Lyudiomil poate provoca tahicardie sinusală, aritmie și încetinirea conducerea intracardiacă. Din acest motiv, medicamentul trebuie utilizat cu precauție la vârstnici și pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv boala cardiacă ischemică, aritmii, infarct miocardic). Aceste categorii de pacienți, în special în timpul tratamentului pe termen lung cu antidepresive, ar trebui să monitorizeze în mod regulat funcția inimii, inclusiv o electrocardiogramă. Pacienții care sunt predispuse la hipotensiune arterială ortostatică, trebuie măsurată cu regularitate a tensiunii arteriale.

În cazul în care nevoia de terapie cu electrosocuri la pacienții care au primit Lyudiomil, necesită o observare atentă.

Medicamentul poate afecta numărul de leucocite în sângele periferic. Cu toate că astfel de cazuri sunt rare, este necesar pentru a controla rata și prudenți simptome cum ar fi dureri de gât și febră, mai ales în primele luni de tratament și de tratament pe termen lung.

antidepresive triciclice pot contribui la dezvoltarea ileus paralitic, în special la vârstnici și pacienți în spital. Deci, dacă aveți constipație ar trebui să ia măsurile corespunzătoare.

Cu utilizare prelungită Lyudiomila recomandă monitorizarea periodică a funcției renale și hepatice, pentru a efectua un control stomatologic.

Datorită acțiunii anticolinergice a cu antidepresivele triciclice pot reduce lăcrimarea și relativ crește cantitatea de mucus în fluidul lacrimal, astfel încât posibila deteriorare a epiteliului cornean al pacienților care utilizează lentile de contact.

Înainte de a anesteziei (atât generale, cât și locale), un anestezist trebuie să fie avertizați cu privire la recepție Lyudiomila.

Înainte de atribuirea pacientul ar trebui să fie avertizați de droguri că posibilele încălcări ale sistemului nervos central, inclusiv vedere încețoșată și somnolență. În cazul dezvoltării lor ar trebui să se abțină de la conducere și de lucru cu consecințe potențial periculoase. În plus, este important să se indice faptul că alcoolul poate amplifica aceste efecte secundare.

interacțiuni medicamentoase

nu Lyudiomil fi administrat în timpul tratamentului cu inhibitori MAO și timp de 14 zile după retragerea lor, ca această combinație este plină de dezvoltarea de interacțiuni medicamentoase pronunțate, ceea ce poate duce la tremor, hiperpirexie, delir, convulsii clonice generalizate și chiar moartea. Același lucru se aplică în cazurile în care inhibitorii MAO ar trebui să fie utilizate după eliminarea Lyudiomila.

clorhidrat de maprotilina poate reduce sau chiar bloca complet efectul hipotensiv al medicamentelor care influențează transmiterea adrenergic excitație: rezerpina, betanidin, clonidina, guanetidina, alfametildopa. Atunci când nevoia de tratament pentru hipertensiune în perioada de aplicare Lyudiomila trebuie să prescrie un alt tip, cum ar fi beta-blocante, diuretice sau vasodilatatoare, care nu sunt supuse biotransformări pronunțate. Este important să se aibă în vedere faptul că întreruperea bruscă Lyudiomila poate duce la hipotensiune arterială severă.

Maprotilina poate exacerba efectele cardiovasculare ale agenților simpatomimetici, cum ar fi noradrenalina (norepinefrina), adrenalină (epinefrină), fenilefrină, efedrină și izoprenalina, inclusiv în cazurile în care acestea fac parte din anestezice locale (cum ar fi cele utilizate în stomatologie) sau picături nazale. În astfel de situații necesită o monitorizare atentă a pacientului (ritmul cardiac de control și a tensiunii arteriale) și o selecție atentă a dozelor de medicamente.

Lyudiomil nu trebuie administrat concomitent cu medicamente antiaritmice, cum ar fi chinidina.

Metilfenidatul poate crește concentrațiile de antidepresive triciclice în plasmă și de a spori acțiunile lor.

Lyudiomil poate potența acțiunea medicamentelor având proprietăți anticolinergice asupra sistemului nervos central, pupila, vezicii urinare și a intestinului (de exemplu, biperiden, atropina, fenotiazine, antihistaminice și anti-parkinsoniene).

Tranchilizante poate crește concentrația în plasma maprotilină, pragul de criză inferior și conduce la apariția convulsiilor.

Lyudiomila Asocierea cu tioridazina poate provoca aritmii grave.

Medicamentele care activează enzimele hepatice microsomale (contraceptive orale, barbiturice și carbamazepina) pot reduce eficacitatea Lyudiomila. Dacă este necesar, utilizarea unui astfel de ajustare a dozei de combinație este necesară. Mai mult, posibile creșteri ale concentrației serice a carbamazepina sau fenitoina și, în consecință, creșterea frecvenței efectelor secundare ale acestora caracteristice, dozele de revizie cu toate acestea, de asemenea, necesare ambelor medicamente.

Beta-blocante, care au o biotransformare semnificativă (de exemplu, propranolol), maprotilina poate crește concentrația în plasma sanguină, astfel încât în ​​mod regulat determina concentrația plasmatică și se ajustează doza după cum este necesar.

Lyudiomil poate crește efectul anticoagulant al derivaților cumarinici, de aceea este necesar să se monitorizeze cu atenție valoarea timpului de protrombină și, dacă este necesar, se reduce doza de anticoagulant.

Lyudiomil poate potența efectul hipoglicemiant al sulfonilureice și insulină, astfel încât diabetici ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelul de glucoză în sânge.

Fluoxetina și fluvoxamină poate îmbunătăți foarte mult sânge maprotilina și să conducă la dezvoltarea de efecte secundare asociate. Și având în vedere lung de înjumătățire a fluvoxamina și fluoxetina, aceste reacții adverse pot persista pentru o lungă perioadă de timp.

Lyudiomil îmbunătățește deprimant sistemul nervos central al efectelor alcool, barbiturice și alte medicamente care au un efect similar.

Odată cu utilizarea simultană a maprotilina și benzodiazepine poate crește sedare.

Este cunoscut faptul că cimetidina inhibă metabolizarea unor antidepresive triciclice, prin care există o creștere a concentrației lor în sânge și o creștere a incidenței reacțiilor adverse (inclusiv vedere încețoșată și gura uscată). Cu toate că o interacțiune similară în cazul Lyudiomila nu au fost raportate, nu putem exclude că ar putea fi necesar pentru a reduce doza.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați la îndemâna copiilor, la o temperatură de 30 ° C

Perioada de valabilitate - 5 ani.