Klarbakt

Klarbakt - macrolidă antimicrobian.

formă de eliberare și compoziție

Dozare formă Klarbakta - comprimate filmate (forma kapsulovidnoy alb sau aproape alb) de 4 sau 10 unități. într-un ambalaj blister, într-un carton pachet un blister.

Ingredientul activ al medicamentului - claritromicină. Conținutul său în 1 comprimat - 250 sau 500 mg.

Componente auxiliare: talc purificat, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, polivinilpirolidonă, acid stearic, amidon pregelatinizat, amidon de porumb, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.

Compoziție coajă: hidroxipropilmetilceluloza, polietilenglicol 6000, talc purificat, clorură de metilen, dioxid de titan, izopropanol, pudra de menta, menta si aroma de lamaie.

indicaţii

Tratamentul bolilor infecțioase, agenții care sunt microorganisme sensibile la claritromicină:

• ale tractului respirator (secțiunile superioare și inferioare): bronșită, pneumonie, faringita, sinuzita;
• infecții ale urechii;
• Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, inclusiv erizipel și foliculită;
• infecții localizate și diseminate cauzate de Mycobacterium intracellulare și Mycobacterium avium;
• Infecțiile localizate cauzate de Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum și Mycobacterium chelonae;
• Helicobacter pylori eradicarea și reducerea frecvenței recurențelor ulcerului 12 ulcer duodenal.

Contraindicații

• Funcția / renală severă hepatică;
• Necesitatea utilizării simultane a alcaloizilor din ergot, pimozidă, terfenadină, cisapridă, astemizol;
• Hipersensibilitate la Klarbakta sau alte antibiotice macrolide.

Siguranța de aplicare a medicamentului în timpul sarcinii nu a fost stabilită, astfel încât acesta este prescris doar în cazuri extreme, după o evaluare atentă a raportului dintre beneficiile așteptate pentru mamă și riscul potențial pentru făt.

Claritromicina se excretă în laptele matern, astfel încât lactația este utilizat cu extremă precauție.

Doze si mod de administrare

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală.

Dozele recomandate:

• Adulți - 250 mg de 2 ori pe zi, dacă este necesar, o doză unică de 500 mg. Cursul de tratament - de la 6 până la 14 zile;
• Copii - 7,5 mg / kg pe zi, dar nu mai mult de 500 mg. Durata tratamentului - de la 7 până la 10 zile.

Infecțiile cauzate de Mycobacterium avium, Klarbakt administrat 1000 mg de 2 ori pe zi. În acest caz, tratamentul poate dura timp de 6 luni sau mai mult.

Pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei de cel puțin 30 ml / min), doza redusă la jumătate. Cursul de tratament - până la 14 zile.

efecte secundare

Reacții adverse posibile din diferitele sisteme ale organismului:

• Gastro-intestinale: de multe ori - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, dispepsiya- posibil decolorarea smaltului dentar și limba (de obicei reversibilă), candidoza mucoasei orale, stomatită, glosită, tulburări ale gustului, colită pseudomembranoasă (până în pericol viață), o creștere tranzitorie a activității enzimelor pecheni- rar - hepatită, însoțită de niveluri crescute ale enzimelor hepatice în sânge, dezvoltarea icter și colestază (ficat, aceste încălcări pot fi severe, dar este de obicei reversibilă) - cazuri cunoscute de ficat insuficiente precizie fatală;
• Central și periferic sistemului nervos: amețeli, frica, anxietate, dureri de cap trecătoare, insomnie, coșmaruri, confuzie, halucinații, tinitus, dezorientare, depersonalizare, psihozy- rar - paresteziile;
• Cardiovascular: rar - creșterea intervalului QT, aritmie ventriculară (inclusiv pâlpâirea sau flutter ventriculară, tahicardie ventriculară paroxistică);
• tractului urinar: rar - nefrită interstițială, o creștere a creatininei serice, insuficiență renală;
• Sânge: în cazuri individuale - leucopenie, trombocitopenie;
• organe de simț: modificări în percepția gustului, pierderea auzului reversibile.

Reacții Uneori există alergice, cum ar fi erupții cutanate, urticarie, sindrom Stevens-Johnson, reacții anafilactice.

În unele cazuri, la pacienții tratați concomitent cu antidiabetice orale sau insulină Klarbaktom, hipoglicemie se dezvolta.

simptome de supradozaj: confuzie, dureri de cap, diaree, greață, vărsături. Atunci când a primit o doză prea mare a recomandat ca lavaj gastric mai repede posibil. dializa peritoneală și hemodializa ineficiente. Tratamentul suplimentar pentru eliminarea simptomelor nedorite.

Măsuri de precauție

Pacienții diagnosticați care au boală hepatică cronică, pe întreaga perioadă de tratament Klarbaktom ar trebui să monitorizeze în mod regulat activitatea enzimelor hepatice.

este necesară observarea pacientului și dacă în același timp, el a numit medicamente claritromicină metabolizează în ficat (nevoie pentru a controla concentrația în plasmă).

Cu termen lung sau utilizarea repetată Klarbakta există o posibilitate de suprainfecție, manifestat o creștere insensibil la ea de ciuperci și bacterii.

Trebuie avut în vedere faptul că între claritromicină și alte antibiotice macrolide, clindamicina si lincomicina și posibila rezistență încrucișată.

Pacienții cu boli de inima în istorie, în același timp, Klarbaktom recomandat să luați cisapridă, terfenadină sau astemizol.

În numirea warfarină sau alte anticoagulante trebuie monitorizați timp de protrombină.

interacțiuni medicamentoase

Claritromicina crește concentrația de medicament în sânge, care este metabolizat în ficat cu izoenzimele citocromului P450, cum ar fi anticoagulante orale, alcaloizi din ergot, triazolam, teofilina, ciclosporina, rifabutin, midazolam, carbamazepină, lovastatin, fenitoin, disopiramidă, digoxin.

În plus, o (de 2-3 ori) creșterea semnificativă a concentrației plasmatice observate cu aplicarea simultană a cisapridă, terfenadină, astemizol și pimozidă. În acest caz, există un risc de prelungire a intervalului QT și dezvoltarea de aritmii cardiace, inclusiv fibrilație atrială, flutter atrial sau fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară. Din acest motiv, o astfel de combinație este contraindicată.

Există unele cazuri raportate de rabdomioliză la pacienții care în timpul tratamentului Klarbaktom care iau inhibitori de HMG-CoA (simvastatină și lovastatină).

Claritromicina poate crește concentrația plasmatică a digoxinei. Pacienții care primesc ambele medicamente, necesită monitorizarea constantă a concentrațiilor serice pentru a preveni dezvoltarea intoxicației digitalice.

Claritromicina reduce clearance-ul triazolam, ceea ce ar putea duce la somnolență și confuzie.

Utilizarea combinată Klarbakta cu alcaloizi din ergot poate duce la ergotaminovoy intoxicație acută manifestând încălcare gravă a sensibilității și vasospasm periferic.

Ritonavirul poate crește concentrațiile plasmatice ale claritromicinei. La pacienții cu ajustarea renală normală a dozei funcție este necesară, dar Klarbakt nu trebuie administrat într-o doză zilnică de 1000 mg. Pacienții cu clearance-ul creatininei (CC) Doza de claritromicină 30-60ml / minut redus cu 50%, cu CC mai mică de 30 ml / minut - 75%.

Claritromicina poate reduce concentrația de echilibru (staționare) în interiorul zidovudină primit la pacienții adulți infectați cu HIV. Această problemă poate fi rezolvată cu intervalul de administrare a medicamentului de cel puțin 4 ore.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 C într-un loc uscat, întunecat și îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.