Klarbakt

Klarbakt - medicament antimicrobian cu acțiune bacteriostatică, destinate utilizării sistemice.

formă de eliberare și compoziție

Klarbakt evacuate sub formă de tablete, filmate, sub formă kapsulovidnoy alb, o parte acoperită riska- de separare la rupere - acoperite cu miez alb sau aproape alb (bezgyachakova contur în cutii de 4 și 10 bucăți, pungi de plastic și 100. 1000 buc.).

Substanța activă: claritromicină, 1 tabletă conține 250 sau 500 mg.

Ingrediente auxiliare: stearat de magneziu, celuloză microcristalină, polivinilpirolidonă, amidon glicolat de sodiu, amidon pregelatinizat, amidon de porumb, talc acid stearic, dioxid de siliciu coloidal.

Compoziție coajă: clorură de metilen, polietilenglicol 6000, dioxid de titan, hidroxipropilmetil celuloză, izopropanol, menta, pudra de menta, talc purificat, aromă de lămâie.

indicaţii

Tratamentul bolilor infecțioase cauzate de microorganisme susceptibile la droguri:

• Eradicarea Helicobacter pylori și ulcer a redus rata de recidiva 12 ulcer duodenal;
• infecții ale urechii;
• infecții ale țesuturilor moi și piele (erizipel, foliculită);
• Infecții ale tractului respirator superior (sinuzite, faringite);
• Infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie, bronșită);
• infecții micobacteriene larg răspândite sau localizate datorită Mycobacterium intracellulare și Mycobacterium avium;
• Localizate infecție provocată de Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae și Mycobacterium kansasii.

Contraindicații

• disfuncție renală severă;
• Funcția hepatică gravă;
• Aplicarea simultana pimozidă, cisapridă, terfenadină, astemizol;
• Utilizarea simultană a alcaloizilor din ergot;
• Hipersensibilitate la antibiotice macrolide.

Doze si mod de administrare

Comprimatele se administrează oral.

Klarbakta doza medie pentru adulți este de 250 mg de două ori pe zi. Dacă este necesar, numirea poate fi la 500 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului - 6-14 zile.

Doza zilnică pentru copii este determinată pe baza ratei de 7,5 mg per 1 kg greutate corporală. Doza zilnică maximă - 500 mg, durata tratamentului - 7-10 zile.

În tratamentul infecțiilor cauzate de Mycobacterium avium, pacienții care au primit 1000 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului poate fi de șase luni sau mai mult.

La pacienții cu insuficiență renală, la un clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min, doza trebuie redusă de 2 ori. Durata maximă a tratamentului la acest grup de pacienți este de 2 săptămâni.

efecte secundare

• Senses speciale: posibila pierdere a auzului (restaurate și după anularea Klarbakta), modifică percepția gustului, de obicei, are loc împreună cu gust alterată;
• sistemului nervos central și periferic: posibil amețeli tranzitorii, dureri de cap, anxietate, insomnie, frica, anxietate, tinitus, coșmaruri, dezorientare, confuzie, halucinații, psihoză și depersonalizatsiya- rar - paresteziile;
• Sistemul cardiovascular: rar - creșterea intervalului QT, aritmii ventriculare (inclusiv atrială sau fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară, paroxistică);
• Sistemul digestiv: cel mai frecvent - dureri abdominale, greață, activitatea diaree, vărsături, posibil dispepsiya- întinzându-a crescut a enzimelor hepatice, și tulburări ale gustului, colită pseudomembranoasă (moderate până la viața în pericol), candidoza mucoasei orale, stomatită, glosită, schimbare limba de culoare în perioada tratamentului, decolorarea dinților (de obicei reversibilă) - rar - hepatită cu dezvoltarea de icter și colestază, creșterea enzimelor hepatice în krovi- în cazuri rare - insuficiență hepatică cu letale Rezultatul NYM;
• Sistemul hematopoietic: în unele cazuri - leucopenie, trombocitopenie;
• Sistemul urinar: rar - nefrită interstițială, o creștere a creatininei serice, insuficiență renală;
• Reacții alergice: posibile erupții cutanate tranzitorii, urticarie, sindrom Stevens-Johnson, reacții anafilactice;
• Altele: rar - hipoglicemie (în unele cazuri, atunci când este utilizat în asociere cu antidiabetice orale sau insulină).

Măsuri de precauție

In cazurile de boli hepatice cronice necesită monitorizarea regulată a enzimelor hepatice.

Klarbakt trebuie utilizat cu precauție în asociere cu medicamente, metabolizate in ficat. Se recomandă determinarea concentrației de medicamente în plasma sanguină.

Cu utilizarea simultană a medicamentului cu warfarină sau alte anticoagulante indirecte trebuie monitorizate timp de protrombină.

Tratamentul simultan cu astemizol de droguri, terfenadină și cisapridă nu este recomandat pentru pacienții cu boli de inima din istorie.

Ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a rezistenței încrucișate între claritromicină și alte antibiotice din macrolide si clindamicina si lincomicina.

Pe termen lung sau utilizarea repetată a medicamentului poate duce la suprainfecția (creșterea insensibilă de ciuperci și bacterii).

interacțiuni medicamentoase

Claritromicina crește concentrația sanguină a medicamentelor, metabolizate în ficat, implicând citocrom P450 izoenzime - teofilina, fenitoina, anticoagulante orale, digoxină, carbamazepină, lovastatina, triazolam, alcaloizi din ergot, midazolam, rifabutină, tacrolimus și disopiramidă.

Cu aplicarea simultană a claritromicinei la:

• Pimozidă, terfanadinom, cisapridă și terfenadină - există o creștere semnificativă a concentrației acestora (de 2-3 ori) în plasma sanguină, prin urmare, poate fi observat prelungirea intervalului QT și dezvoltarea de aritmii cardiace, inclusiv fibrilație atrială și ventriculară, tahicardie ventriculară, fibrilația ventriculară (cum combinație este contraindicată);
• Inhibitorii HMG-CoA reductazei (lovastatin și simvastatin) - în cazuri rare rabdomioliză;
• claritromicină, comprimate - poate crește concentrația substanței active în plasmă. In astfel de cazuri, pentru a evita intoxicație digitalică, monitorizarea continuă a serului digoxin;
• Ergotamină (alcaloizi de ergot) - se poate produce ergotaminovaya toxicitate acută manifestată tulburare de sensibilitate și vasospasm periferică severă;
• Zidovudina (spre interior simultan cu tablete de claritromicină) infectați cu HIV adulți - poate să apară reducerea Css de zidovudină. Putem presupune că modifică absorbția claritromicină. O astfel de interacțiune poate fi în mare măsură evitată prin luarea de medicamente în diferite momente ale zilei (la intervale de cel puțin 4 ore);
• Triazolam - claritromicina poate reduce triazolam clearance-ul și, prin urmare, crește efectele sale farmacologice cu dezvoltarea de confuzie mentală și somnolență;
• Ritonavir - valorile concentrațiilor serice ale claritromicinei cresc. În aceste cazuri, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu funcție renală normală. Cu toate acestea, atunci când clearance-ul creatininei de 30 până la 60 ml / min doza de claritromicină trebuie redusă cu 50%. Dacă clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min - 75%. Odată cu utilizarea simultană a acestor medicamente doza zilnică de claritromicină nu trebuie să depășească 1000 mg.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.